Verordnung über die Krankenversicherung (832.102)
INHALT
Verordnung über die Krankenversicherung (KVV)
- Verordnung über die Krankenversicherung (KVV)
- 1. Teil: Obligatorische Krankenpflegeversicherung
- 1. Titel: Versicherungspflicht
- 1. Kapitel: Allgemeine Bestimmungen
- 1. Abschnitt: Versicherungspflichtige Personen
- Art. 1 Versicherungspflicht
- Art. 2 Ausnahmen von der Versicherungspflicht
- Art. 3 Grenzgänger und Grenzgängerinnen
- Art. 4 Entsandte Arbeitnehmer und Arbeitnehmerinnen
- Art. 5 Personen im öffentlichen Dienst mit Aufenthalt im Ausland
- Art. 6 ³⁸ Personen mit Vorrechten nach internationalem Recht
- 2. Abschnitt: Beginn und Ende der Versicherung
- Art. 6 a ⁴² Angaben im Beitrittsformular
- Art. 7 Sonderfälle ⁴⁴
- Art. 7 a ⁵⁷ Fortdauer des Versicherungsschutzes für nicht mehr unterstellte Personen
- Art. 7 b ⁵⁹ Fortdauer der Versicherungspflicht
- Art. 8 Prämienzuschlag bei verspätetem Beitritt
- Art. 9 ⁶² Beendigung des Versicherungsverhältnisses
- 3. Abschnitt: Aufgaben der Kantone
- Art. 10
- 2. Kapitel: Sistierung der Versicherungspflicht und der Unfalldeckung ⁶⁸
- Art. 10 a ⁶⁹ Sistierung der Versicherungspflicht
- Art. 11 Sistierung der Unfalldeckung ⁷¹
- 2. Titel: Organisation
- 1. Kapitel: …
- Art. 12 – 15 ⁷²
- Art. 15 a ⁷³
- 2. Kapitel: …
- Art. 16 – 18 ⁷⁴
- 3. Kapitel: Gemeinsame Einrichtung
- Art. 19 ⁷⁵ Erfüllung internationaler Verpflichtungen
- Art. 19 a ⁷⁹ Aufteilung des kantonalen Anteils auf die Kantone
- Art. 19 b ⁸⁰
- Art. 20 und 21 ⁸¹
- Art. 22 ⁸² Streitigkeiten
- 4. Kapitel: Förderung der Gesundheit
- Art. 23
- 5. Kapitel: Aufsicht
- 1. Abschnitt: …
- Art. 24 – 26 ⁹³
- 2. Abschnitt: Beschwerde durch das BAG
- Art. 27 ⁹⁴
- 3. Abschnitt: Aufsichtsdaten
- Art. 28 ⁹⁵ Daten der Versicherer
- Art. 28 a ¹⁰³
- Art. 28 b ¹⁰⁴ Veröffentlichung der Daten der Versicherer
- Art. 29 ¹⁰⁵ Durchschnittlicher Versichertenbestand
- Art. 30 ¹⁰⁶ Daten der Leistungserbringer
- Art. 30 a ¹⁰⁷ Erhebung und Bearbeitung der Daten der Leistungserbringer
- Art. 30 b ¹¹⁰ Weitergabe der Daten der Leistungserbringer
- Art. 30 c ¹¹⁵ Bearbeitungsreglement
- Art. 31 ¹¹⁷ Veröffentlichung der Daten der Leistungserbringer
- Art. 31 a ¹¹⁹ Sicherheit und Aufbewahrung der Daten
- Art. 32 Wirkungsanalyse
- 3. Titel: Leistungen
- 1. Kapitel: Bezeichnung der Leistungen
- Art. 33 Allgemeine Leistungen
- Art. 34 Analysen und Arzneimittel
- Art. 35 ¹²⁴ Geburtsgebrechen
- Art. 35 a ¹²⁵ Komplementärmedizin
- 2. Kapitel: Umfang der Kostenübernahme
- Art. 36 Leistungen im Ausland
- Art. 36 a ¹²⁸ Kostenübernahme bei grenzüberschreitender Zusammenarbeit
- Art. 36 b ¹²⁹ Kostenübernahme für im Ausland wohnhafte Versicherte
- Art. 37 ¹³⁰ Kostenübernahme bei internationaler Leistungsaushilfe für im Ausland versicherte Personen
- 3. Kapitel: ¹³¹ Kommissionen
- Art. 37 a ¹³² Beratende Kommissionen
- Art. 37 b ¹³³ Allgemeine Bestimmungen
- Art. 37 c ¹³⁴
- Art. 37 d ¹³⁵ Eidgenössische Kommission für allgemeine Leistungen und Grundsatzfragen
- Art. 37 e Eidgenössische Arzneimittelkommission
- Art. 37 f Eidgenössische Kommission für Analysen, Mittel und Gegenstände ¹⁴⁴
- Art. 37 g ¹⁵⁰
- 4. Titel: Leistungserbringer
- 1. Kapitel: Zulassung
- 1. Abschnitt: ¹⁵¹ Ärzte und Ärztinnen sowie Einrichtungen, die der ambulanten Krankenpflege durch Ärzte und Ärztinnen dienen
- Art. 38 Ärzte und Ärztinnen
- Art. 39 Einrichtungen, die der ambulanten Krankenpflege durch Ärzte und Ärztinnen dienen
- 2. Abschnitt: ¹⁵³ Apotheker und Apothekerinnen
- Art. 40 ¹⁵⁴
- Art. 41 ¹⁵⁶
- 3. Abschnitt: ¹⁵⁷ Zahnärzte und Zahnärztinnen
- Art. 42 ¹⁵⁸
- Art. 43 ¹⁶⁰
- 4. Abschnitt: Chiropraktoren und Chiropraktorinnen sowie Organisationen der Chiropraktik ¹⁶¹
- Art. 44 Chiropraktoren und Chiropraktorinnen ¹⁶²
- Art. 44 a ¹⁶⁸ Organisationen der Chiropraktik
- 5. Abschnitt: ¹⁶⁹ Hebammen und Organisationen der Hebammen
- Art. 45 Hebammen
- Art. 45 a Organisationen der Hebammen
- 6. Abschnitt: Personen, die auf ärztliche Anordnung hin Leistungen erbringen, und Organisationen, die solche Personen beschäftigen
- Art. 46 ¹⁷¹
- Art. 47 ¹⁷² Physiotherapeuten und Physiotherapeutinnen
- Art. 48 ¹⁷⁴ Ergotherapeuten und Ergotherapeutinnen
- Art. 49 ¹⁷⁶ Pflegefachmänner und Pflegefachfrauen
- Art. 50 ¹⁷⁸ Logopäden und Logopädinnen
- Art. 50 a ¹⁷⁹ Ernährungsberater und Ernährungsberaterinnen
- Art. 50 b ¹⁸¹ Neuropsychologen und Neuropsychologinnen
- Art . 50 c ¹⁸³ Psychologische Psychotherapeuten und psychologische Psychotherapeutinnen
- Art. 50 d ¹⁸⁷ Podologen und Podologinnen
- Art. 51 ¹⁸⁹ Organisationen der Krankenpflege und Hilfe zu Hause
- Art. 52 ¹⁹⁰ Organisationen der Physiotherapie
- Art. 52 a ¹⁹¹ Organisationen der Ergotherapie
- Art. 52 b ¹⁹² Organisationen der Logopädie
- Art. 52 c ¹⁹³ Organisationen der Ernährungsberatung
- Art. 52 d ¹⁹⁴ Organisationen der Neuropsychologie
- Art. 52 e ¹⁹⁵ Organisationen der psychologischen Psychotherapie
- Art. 52 f ¹⁹⁶ Organisationen der Podologie
- 7. Abschnitt: Laboratorien
- Art. 53 Grundsatz
- Art. 54 Voraussetzungen ²⁰⁰
- Art. 54 a ²⁰⁷ Verfahren und Gebühren
- 8. Abschnitt: Abgabestellen für Mittel und Gegenstände
- Art. 55 ²⁰⁹
- 8 a . Abschnitt: ²¹⁰ Geburtshäuser
- Art. 55 a ²¹¹
- 9. Abschnitt: Transport- und Rettungsunternehmen
- Art. 56
- Art. 56 ²¹²
- 10. Abschnitt: Heilbäder
- Art. 57 Im Allgemeinen
- Art. 58 Heilquellen
- 11. Abschnitt: ²¹³ Planungskriterien
- Art. 58 a Grundsatz
- Art. 58 b ²¹⁵ Versorgungsplanung
- Art. 58 c Art der Planung
- Art. 58 d ²¹⁶ Beurteilung der Wirtschaftlichkeit und der Qualität
- Art. 58 e ²¹⁷ Interkantonale Koordination der Planungen
- Art. 58 f ²¹⁸ Listen und Leistungsaufträge
- 12. Abschnitt: ²¹⁹ Qualitätsanforderungen
- Art. 58 g
- 2. Kapitel: Rechnungstellung
- Art. 59 ²²⁰ Rechnungsstellung im Allgemeinen
- Art. 59 a ²²⁴ Rechnungsstellung bei einem Vergütungsmodell vom Typus DRG
- Art. 59 a bis ²²⁷ Rechnungsstellung im ambulanten Bereich
- Art. 59 a ter ²²⁸ Datensichernde Massnahmen und Aufbewahrung
- 3. Kapitel: Tarife und Preise ²³⁰
- 1. Abschnitt: Grundsätze ²³¹
- Art. 59 b ²³²
- Art. 59 c ²³³ Tarifgestaltung
- Art. 59 d ²³⁴ Leistungsbezogene Pauschalen
- Art. 59 e ²³⁵ Fallbeitrag
- 2. Abschnitt: ²³⁶ Analysenliste
- Art. 60 ²³⁷ Veröffentlichung
- Art. 61 Aufnahme, Streichung
- Art. 62 ²³⁸ Separate Bezeichnung bestimmter Analysen
- 3. Abschnitt: ²⁴⁰ Arzneimittelliste mit Tarif
- Art. 63
- 4. Abschnitt: ²⁴¹ Spezialitätenliste
- Art. 64 ²⁴²
- Art. 64 a ²⁴³ Begriffe
- Art. 65 ²⁴⁴ Aufnahmebedingungen ²⁴⁵
- Art. 65 a ²⁵¹ Beurteilung der Wirksamkeit
- Art. 65 b ²⁵² Beurteilung der Wirtschaftlichkeit ²⁵³
- Art. 65 c ²⁵⁸ Beurteilung der Wirtschaftlichkeit bei Generika
- Art. 65 d ²⁶² Überprüfung der Aufnahmebedingungen alle drei Jahre
- Art. 65 e ²⁶³ Überprüfung der Aufnahmebedingungen nach Patentablauf
- Art. 65 f ²⁶⁴ Indikationserweiterung und Limitierungsänderung
- Art. 65 g ²⁶⁶ Indikationseinschränkung
- Art. 66 ²⁶⁷ Unabhängigkeit der Preisüberprüfungen
- Art. 66 a ²⁶⁸ Zwischenüberprüfung
- Art. 66 b ²⁶⁹ Co-Marketing-Arzneimittel und Generika
- Art. 67 ²⁷⁰ Preise
- Art. 67 a ²⁸⁰ Rückerstattung von Mehreinnahmen
- Art. 68 Streichung
- Art. 69 ²⁸⁸ Gesuche
- Art. 69 a ²⁹²
- Art. 70 ²⁹³ Aufnahme ohne Gesuch
- Art. 70 a ²⁹⁴ Nähere Vorschriften
- Art. 70 b ²⁹⁷ Gebühren
- Art. 71 ²⁹⁹ Veröffentlichungen
- 4 a . Abschnitt: Vergütung von Arzneimitteln im Einzelfall ³⁰³
- Art. 71 a ³⁰⁴ Übernahme der Kosten eines Arzneimittels der Spezialitätenliste ausserhalb der genehmigten Fachinformation oder Limitierung
- Art. 71 b ³⁰⁷ Übernahme der Kosten eines vom Institut zugelassenen nicht in die Spezialitätenliste aufgenommenen Arzneimittels
- Art. 71 c ³⁰⁸ Übernahme der Kosten eines vom Institut nicht zugelassenen importierten Arzneimittels
- Art. 71 d ³⁰⁹ Gemeinsame Bestimmungen
- Art. 71 e ³¹⁰
- 5. Abschnitt: ³¹¹ Gemeinsame Bestimmungen für die Analysenliste, die Arzneimittelliste mit Tarif und die Spezialitätenliste ³¹²
- Art. 72 Veröffentlichungen im Bulletin des BAG ³¹³
- Art. 73 Limitierungen
- Art. 74 Gesuche und Vorschläge
- Art. 75 ³¹⁸ Nähere Vorschriften
- 4. Kapitel: Kontrolle der Wirtschaftlichkeit und der Qualität der Leistungen
- Art. 76 Angaben über die erbrachten Leistungen
- Art. 76 a ³¹⁹ Weitergabe der Vergünstigung
- Art. 76 b ³²⁰ Vereinbarung über die nicht vollumfängliche Weitergabe von Vergünstigungen
- Art. 76 c ³²¹ Berichterstattung an das BAG
- Art. 77 ³²² Qualitätsverträge
- Art. 77 a ³²³ Eidgenössische Qualitätskommission
- Art. 77 b ³²⁴ Daten der Kantone, der Leistungserbringer und der Versicherer
- Art. 77 c ³²⁵ Aufbewahrung, Löschung und Vernichtung der Daten
- Art. 77 d ³²⁶ Auswahlverfahren bei der Übertragung von Aufgaben mit Abgeltung
- Art. 77 e ³²⁷ Finanzhilfen
- Art. 77 f ³²⁸ Leistungsvereinbarungen bei Abgeltungen und Finanzhilfen
- Art. 77 g ³²⁹ Berechnung der Finanzierungsanteile der Kantone und der Versicherer
- Art. 77 h ³³⁰ Einforderung der Beiträge
- Art. 77 i ³³¹ Abrechnung
- Art. 77 j ³³² Bussen und Sanktionen
- Art. 77 k ³³³ Qualitätssicherung
- 5. Titel: Finanzierung
- 1. Kapitel: …
- Art. 78 ³³⁴
- Art. 78 a – 78 c ³³⁵
- Art. 79 ³³⁶
- Art. 80 ³³⁷
- Art. 80 a – 80 i ³³⁸
- Art. 81 – 85 ³³⁹
- Art. 85 a ³⁴⁰
- Art. 86 – 88 ³⁴¹
- 2. Kapitel: Prämien der Versicherten
- 1. Abschnitt: Allgemeine Bestimmungen
- Art. 89 Angabe der Prämien
- Art. 90 ³⁴³ Prämienbezahlung
- Art. 90 a ³⁴⁴ Vergütungszinsen
- Art. 90 b ³⁴⁶
- Art. 90 c ³⁴⁷ Minimale Prämie
- Art. 91 Abstufung der Prämien
- Art. 91 a ³⁵² Prämienreduktion bei anderweitiger Versicherung
- Art. 91 b ³⁵⁸ Verfahren zur Festlegung der Prämienregionen
- Art. 92 ³⁵⁹
- 1 a . Abschnitt: ³⁶⁰ Prämien der Versicherten mit Wohnort in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island oder Norwegen ³⁶¹
- Art. 92 a Prämienerhebung
- Art. 92 b und 92 c ³⁶²
- 1 b . Abschnitt: ³⁶³ Prämien von nothilfeberechtigten Personen nach Artikel 82 AsylG ³⁶⁴
- Art. 92 d
- 2. Abschnitt: Besondere Versicherungsformen
- Art. 93 Versicherung mit wählbaren Franchisen a. Wählbare Franchisen
- Art. 94 b. Bei- und Austritt, Wechsel der Franchise
- Art. 95 c. Prämien
- Art. 96 Bonusversicherung a. Grundsatz
- Art. 97 b. Bei- und Austritt
- Art. 98 c. Prämien
- Art. 99 Versicherung mit eingeschränkter Wahl der Leistungserbringer a. Grundsatz
- Art. 100 b. Bei- und Austritt
- Art. 101 c. Prämien
- Art. 101 a ³⁸¹ Besondere Versicherungsformen für Versicherte mit Wohnort in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island oder Norwegen
- 3. Abschnitt: Entschädigungen an Dritte
- Art. 102
- 3. Kapitel: Kostenbeteiligung
- Art. 103 Franchise und Selbstbehalt
- Art. 104 ³⁸⁷ Beitrag an die Kosten des Spitalaufenthalts
- Art. 104 a ³⁹⁰ Erhöhung, Herabsetzung oder Aufhebung der Kostenbeteiligung
- Art. 105 ³⁹⁴ Kostenbeteiligung bei Mutterschaft
- 3 a . Kapitel: ³⁹⁵ Nichtbezahlung von Prämien und Kostenbeteiligungen
- Art. 105 a Verzugszins
- Art. 105 b ³⁹⁶ Mahnverfahren
- Art. 105 c ³⁹⁷ Ausschluss der Verrechnung
- Art. 105 d ³⁹⁸ Meldung der zuständigen kantonalen Behörde
- Art. 105 e ³⁹⁹ Meldungen über Betreibungen
- Art. 105 f ⁴⁰² Meldungen über Verlustscheine
- Art. 105 g ⁴⁰⁴ Personendaten
- Art. 105 h ⁴⁰⁵ Datenaustausch
- Art. 105 i ⁴⁰⁶ Einem Verlustschein gleichzusetzende Rechtstitel
- Art. 105 j ⁴⁰⁷ Revisionsstelle
- Art. 105 k ⁴¹¹ Zahlungen der Kantone an die Versicherer
- Art. 105 l ⁴¹³ Wechsel des Versicherers bei Säumigkeit
- Art. 105 m ⁴¹⁴ Versicherte mit Wohnort in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island oder in Norwegen
- 4. Kapitel: ⁴¹⁵ Prämienverbilligung durch die Kantone
- 1. Abschnitt: Anspruchsberechtigte ⁴¹⁶
- Art. 106 ⁴¹⁷ Prämienverbilligung durch die Kantone für Versicherte mit einer Aufenthaltsbewilligung, die mindestens drei Monate gültig ist
- Art. 106 a Prämienverbilligung durch die Kantone für Versicherte, die in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island oder Norwegen wohnen ⁴¹⁸
- 2. Abschnitt: ⁴²⁰ Durchführung der Prämienverbilligung
- Art. 106 b Meldungen des Kantons
- Art. 106 c Aufgaben des Versicherers
- Art. 106 d Datenaustausch
- Art. 106 e Kosten
- 2. Teil: Freiwillige Taggeldversicherung
- Art. 107 und 108 ⁴²²
- Art. 108 a ⁴²³ Prämienbezahlung, Verzugs- und Vergütungszinsen
- Art. 109 Beitritt
- 3. Teil: Koordinationsregeln
- 1. Titel: Leistungskoordination
- 1. Kapitel: Verhältnis zu anderen Sozialversicherungen
- 1. Abschnitt: Abgrenzung der Leistungspflicht
- Art. 110 ⁴²⁴ Grundsatz
- Art. 111 Unfallmeldung
- 2. Abschnitt: Vorleistungspflicht
- Art. 112 Im Verhältnis zur Unfallversicherung und zur Militärversicherung
- Art. 113 Im Verhältnis zur Invalidenversicherung
- Art. 114 ⁴³¹ Informationspflicht
- Art. 115 ⁴³²
- Art. 116 Unterschiedliche Tarife
- 3. Abschnitt: Rückvergütung von Leistungen anderer Sozialversicherer
- Art. 117 Grundsatz
- Art. 118 Auswirkungen auf die Versicherten
- Art. 119 Unterschiedliche Tarife
- 4. Abschnitt: ⁴³³ Informationspflicht der Versicherer
- Art. 120
- Art. 121
- 2. Kapitel: Überentschädigung
- Art. 122 ⁴³⁴
- 2. Titel: …
- Art. 123 – 126 ⁴³⁵
- 4. Teil: Verfügung, Kosten der Bekanntgabe und Publikation von Daten ⁴³⁶
- Art. 127 ⁴³⁷ Verfügung
- Art. 128 – 129 ⁴³⁸
- Art. 130 ⁴³⁹ Kosten der Bekanntgabe und Publikation von Daten ⁴⁴⁰
- 5. Teil: Schlussbestimmungen
- 1. Titel: Übergangsbestimmungen
- Art. 131 ⁴⁴²
- Art. 132 Bestehende Versicherungsverhältnisse
- Art. 133 ⁴⁴⁶
- Art. 134 Leistungserbringer
- Art. 135 ⁴⁵⁰
- Art. 136 ⁴⁵¹
- 2. Titel: Inkrafttreten
- Art. 137
- Schlussbestimmungen der Änderung vom 17. September 1997 ⁴⁵²
- Schlussbestimmungen der Änderung vom 23. Februar 2000 ⁴⁵³
- Schlussbestimmungen der Änderung vom 2. Oktober 2000 ⁴⁵⁴
- Schlussbestimmungen der Änderung vom 22. Mai 2002 ⁴⁵⁵
- Schlussbestimmungen der Änderung vom 26. Juni 2002 ⁴⁵⁶
- Schlussbestimmungen der Änderung vom 6. Juni 2003 ⁴⁵⁷
- Schlussbestimmungen der Änderung vom 26. Mai 2004 ⁴⁵⁸
- Schlussbestimmungen der Änderung vom 3. Dezember 2004 ⁴⁵⁹
- Schlussbestimmungen der Änderung vom 9. November 2005 ⁴⁶⁰
- Schlussbestimmungen der Änderung vom 26. April 2006 ⁴⁶¹
- Schlussbestimmungen der Änderung vom 27. Juni 2007 ⁴⁶⁵
- Schlussbestimmungen der Änderung vom 22. August 2007 ⁴⁶⁷
- Schlussbestimmungen der Änderung vom 22. Oktober 2008 ⁴⁶⁸
- Schlussbestimmungen der Änderung vom 13. März 2009 ⁴⁷⁴
- Übergangsbestimmungen der Änderung vom 24. Juni 2009 ⁴⁷⁶
- Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 1. Juli 2009 ⁴⁷⁷
- Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 3. Dezember 2010 ⁴⁷⁹
- Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 22. Juni 2011 ⁴⁸⁰
- Übergangsbestimmung zur Änderung vom 6. Juli 2011 ⁴⁸¹
- Übergangsbestimmung zur Änderung vom 2. November 2011 ⁴⁸²
- Übergangsbestimmung zur Änderung vom 4. Juli 2012 ⁴⁸⁵
- Übergangsbestimmung zur Änderung vom 8. Mai 2013 ⁴⁸⁷
- Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 29. November 2013 ⁴⁸⁸
- Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 29. April 2015 ⁴⁹⁰
- Übergangsbestimmung zur Änderung vom 9. Dezember 2016 ⁴⁹²
- Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 1. Februar 2017 ⁴⁹³
- Übergangsbestimmung zur Änderung vom 5. April 2017 ⁴⁹⁴
- Übergangsbestimmung zur Änderung vom 19. März 2021 ⁴⁹⁶
- Übergangsbestimmung zur Änderung vom 26. Mai 2021 ⁴⁹⁷
- Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 23. Juni 2021 ⁴⁹⁸
- Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 3. November 2021 ⁵⁰⁰
- Anhang 1 ⁵⁰²
- Gebühren für Eintragungen in der Spezialitätenliste
- Anhang 2 ⁵⁰³
- Aufhebung und Änderung von Verordnungen
- 1. Es werden aufgehoben:
- 2.‒10.
Feedback