Verordnung über die Krankenversicherung (832.102)
INHALT
Verordnung über die Krankenversicherung (KVV)
- Verordnung über die Krankenversicherung (KVV)
- 1. Teil: Obligatorische Krankenpflegeversicherung
- 1. Titel: Versicherungspflicht
- 1. Kapitel: Allgemeine Bestimmungen
- 1. Abschnitt: Versicherungspflichtige Personen
- Art. 1 Versicherungspflicht
- Art. 2 Ausnahmen von der Versicherungspflicht
- Art. 3 Grenzgänger und Grenzgängerinnen
- Art. 4 Entsandte Arbeitnehmer und Arbeitnehmerinnen
- Art. 5 Personen im öffentlichen Dienst mit Aufenthalt im Ausland
- Art. 6 ³⁷ Personen mit Vorrechten nach internationalem Recht
- 2. Abschnitt: Beginn und Ende der Versicherung
- Art. 6 a ⁴¹ Angaben im Beitrittsformular
- Art. 7 Sonderfälle ⁴³
- Art. 7 a ⁵⁶ Fortdauer des Versicherungsschutzes für nicht mehr unterstellte Personen
- Art. 7 b ⁵⁸ Fortdauer der Versicherungspflicht
- Art. 8 Prämienzuschlag bei verspätetem Beitritt
- Art. 9 ⁶¹ Beendigung des Versicherungsverhältnisses
- 3. Abschnitt: Aufgaben der Kantone
- Art. 10
- 2. Kapitel: Sistierung der Versicherungspflicht und der Unfalldeckung ⁶⁷
- Art. 10 a ⁶⁸ Sistierung der Versicherungspflicht
- Art. 11 Sistierung der Unfalldeckung ⁷⁰
- 2. Titel: Organisation
- 1. Kapitel: ...
- Art. 12–15 ⁷¹
- Art. 15 a ⁷²
- 2. Kapitel: ...
- Art. 16–18 ⁷³
- 3. Kapitel: Gemeinsame Einrichtung
- Art. 19 ⁷⁴ Erfüllung internationaler Verpflichtungen
- Art. 19 a ⁷⁸ Aufteilung des kantonalen Anteils auf die Kantone
- Art. 19 b ⁷⁹
- Art. 20 und 21 ⁸⁰
- Art. 22 ⁸¹ Streitigkeiten
- 4. Kapitel: Förderung der Gesundheit
- Art. 23
- 5. Kapitel: Aufsicht
- 1. Abschnitt: ...
- Art. 24–26 ⁹²
- 2. Abschnitt: Beschwerde durch das BAG
- Art. 27 ⁹³
- 3. Abschnitt: Aufsichtsdaten
- Art. 28 ⁹⁴ Daten der Versicherer
- Art. 28 a ¹⁰²
- Art. 28 b ¹⁰³ Veröffentlichung der Daten der Versicherer
- Art. 29 ¹⁰⁴ Durchschnittlicher Versichertenbestand
- Art. 30 ¹⁰⁵ Daten der Leistungserbringer
- Art. 30 a ¹⁰⁶ Erhebung und Bearbeitung der Daten der Leistungserbringer
- Art. 30 b ¹⁰⁹ Weitergabe der Daten der Leistungserbringer
- Art. 30 c ¹¹³ Bearbeitungsreglement
- Art. 31 ¹¹⁵ Veröffentlichung der Daten der Leistungserbringer
- Art. 31 a ¹¹⁷ Sicherheit und Aufbewahrung der Daten
- Art. 32 Wirkungsanalyse
- 3. Titel: Leistungen
- 1. Kapitel: Bezeichnung der Leistungen
- Art. 33 Allgemeine Leistungen
- Art. 34 Analysen und Arzneimittel
- Art. 35 Therapeutische Massnahmen bei Geburtsgebrechen
- Art. 35 a ¹²² Komplementärmedizin
- 2. Kapitel: Umfang der Kostenübernahme
- Art. 36 Leistungen im Ausland
- Art. 36 a ¹²⁵ Kostenübernahme bei grenzüberschreitender Zusammenarbeit
- Art. 36 b ¹²⁶ Kostenübernahme für im Ausland wohnhafte Versicherte
- Art. 37 ¹²⁷ Kostenübernahme bei internationaler Leistungsaushilfe für im Ausland versicherte Personen
- 3. Kapitel: ¹²⁸ Kommissionen
- Art. 37 a ¹²⁹ Beratende Kommissionen
- Art. 37 b ¹³⁰ Allgemeine Bestimmungen
- Art. 37 c ¹³¹
- Art. 37 d ¹³² Eidgenössische Kommission für allgemeine Leistungen und Grundsatzfragen
- Art. 37 e Eidgenössische Arzneimittelkommission
- Art. 37 f Eidgenössische Kommission für Analysen, Mittel und Gegenstände ¹⁴⁰
- Art. 37 g ¹⁴³
- 4. Titel: Leistungserbringer
- 1. Kapitel: Zulassung
- 1. Abschnitt: ¹⁴⁴ Ärzte und Ärztinnen
- Art. 38 Weiterbildung
- Art. 39 Gleichwertigkeit wissenschaftlicher Befähigungsausweise
- 2. Abschnitt: ¹⁴⁸ Apotheker und Apothekerinnen
- Art. 40 ¹⁴⁹ Weiterbildung
- Art. 41 ¹⁵¹ Gleichwertigkeit wissenschaftlicher Befähigungsausweise
- 3. Abschnitt: ¹⁵³ Zahnärzte und Zahnärztinnen
- Art. 42 Zulassung
- Art. 43 ¹⁵⁴ Gleichwertigkeit wissenschaftlicher Befähigungsausweise
- 4. Abschnitt: Chiropraktoren und Chiropraktorinnen
- Art. 44
- 5. Abschnitt: Hebammen
- Art. 45 Zulassung ¹⁶¹
- Art. 45 a ¹⁶⁶ Organisationen der Hebammen
- 6. Abschnitt: Personen, die auf ärztliche Anordnung hin Leistungen erbringen, und Organisationen, die solche Personen beschäftigen
- Art. 46 Im Allgemeinen
- Art. 47 Physiotherapeuten und Physiotherapeutinnen
- Art. 48 Ergotherapeuten und Ergotherapeutinnen
- Art. 49 ¹⁷⁸ Pflegefachfrau und Pflegefachmann
- Art. 50 Logopäden und Logopädinnen
- Art. 50 a ¹⁸¹ Ernährungsberater und Ernährungsberaterinnen
- Art. 50 b ¹⁸⁶ Neuropsychologen und Neuropsychologinnen
- Art. 51 Organisationen der Krankenpflege und Hilfe zu Hause
- Art. 52 Organisationen der Ergotherapie
- Art. 52 a ¹⁹⁶ Organisationen der Physiotherapie
- Art. 52 b ¹⁹⁸ Organisationen der Ernährungsberatung
- Art. 52 c ²⁰⁰ Organisationen der Logopädie
- 7. Abschnitt: Laboratorien
- Art. 53 Grundsatz
- Art. 54 Zulassungsbedingungen
- Art. 54 a ²⁰⁹ Verfahren und Gebühren
- 8. Abschnitt: Abgabestellen für Mittel und Gegenstände
- Art. 55
- 8 a . Abschnitt: ²¹¹ Geburtshäuser
- Art. 55 a
- 9. Abschnitt: Transport- und Rettungsunternehmen
- Art. 56
- 10. Abschnitt: Heilbäder
- Art. 57 Im Allgemeinen
- Art. 58 Heilquellen
- 11. Abschnitt: ²¹² Planungskriterien
- Art. 58 a Grundsatz
- Art. 58 b Versorgungsplanung
- Art. 58 c Art der Planung
- Art. 58 d Interkantonale Koordination der Planungen
- Art. 58 e Listen und Leistungsaufträge
- 2. Kapitel: Rechnungstellung
- Art. 59 ²¹³ Rechnungsstellung im Allgemeinen
- Art. 59 a ²¹⁶ Rechnungsstellung bei einem Vergütungsmodell vom Typus DRG
- Art. 59 a bis ²¹⁹ Rechnungsstellung im ambulanten Bereich und im Bereich Rehabilitation
- Art. 59 a ter ²²⁰ Datensichernde Massnahmen und Aufbewahrung
- 3. Kapitel: Tarife und Preise ²²²
- 1. Abschnitt: Grundsätze ²²³
- Art. 59 b ²²⁴
- Art. 59 c ²²⁵ Tarifgestaltung
- Art. 59 d ²²⁶ Leistungsbezogene Pauschalen
- Art. 59 e ²²⁷ Fallbeitrag
- 2. Abschnitt: ²²⁸ Analysenliste
- Art. 60 ²²⁹ Veröffentlichung
- Art. 61 Aufnahme, Streichung
- Art. 62 ²³⁰ Separate Bezeichnung bestimmter Analysen
- 3. Abschnitt: ²³¹ Arzneimittelliste mit Tarif
- Art. 63
- 4. Abschnitt: ²³² Spezialitätenliste
- Art. 64 ²³³
- Art. 64 a ²³⁴ Begriffe
- Art. 65 ²³⁵ Aufnahmebedingungen ²³⁶
- Art. 65 a ²⁴⁰ Beurteilung der Wirksamkeit
- Art. 65 b ²⁴¹ Beurteilung der Wirtschaftlichkeit ²⁴²
- Art. 65 c ²⁴⁷ Beurteilung der Wirtschaftlichkeit bei Generika
- Art. 65 d ²⁵¹ Überprüfung der Aufnahmebedingungen alle drei Jahre
- Art. 65 e ²⁵² Überprüfung der Aufnahmebedingungen nach Patentablauf
- Art. 65 f ²⁵³ Indikationserweiterung und Limitierungsänderung
- Art. 65 g ²⁵⁵ Indikationseinschränkung
- Art. 66 ²⁵⁶ Unabhängigkeit der Preisüberprüfungen
- Art. 66 a ²⁵⁷ Zwischenüberprüfung
- Art. 66 b ²⁵⁸ Co-Marketing-Arzneimittel und Generika
- Art. 67 ²⁵⁹ Preise
- Art. 67 a ²⁶⁹ Rückerstattung von Mehreinnahmen
- Art. 68 Streichung
- Art. 69 ²⁷⁷ Gesuche
- Art. 69 a ²⁸¹
- Art. 70 ²⁸² Aufnahme ohne Gesuch
- Art. 70 a ²⁸³ Nähere Vorschriften
- Art. 70 b ²⁸⁶ Gebühren
- Art. 71 ²⁸⁸ Veröffentlichungen
- 4 a . Abschnitt: Vergütung von Arzneimitteln im Einzelfall ²⁹²
- Art. 71 a ²⁹³ Übernahme der Kosten eines Arzneimittels der Spezialitätenliste ausserhalb der genehmigten Fachinformation oder Limitierung
- Art. 71 b ²⁹⁶ Übernahme der Kosten eines vom Institut zugelassenen nicht in die Spezialitätenliste aufgenommenen Arzneimittels
- Art. 71 c ²⁹⁷ Übernahme der Kosten eines vom Institut nicht zugelassenen importierten Arzneimittels
- Art. 71 d ²⁹⁸ Gemeinsame Bestimmungen
- 5. Abschnitt: ²⁹⁹ Gemeinsame Bestimmungen für die Analysenliste, die Arzneimittelliste mit Tarif und die Spezialitätenliste ³⁰⁰
- Art. 72 Veröffentlichungen im Bulletin des BAG ³⁰¹
- Art. 73 Limitierungen
- Art. 74 Gesuche und Vorschläge
- Art. 75 ³⁰⁶ Nähere Vorschriften
- 4. Kapitel: Kontrolle der Wirtschaftlichkeit und der Qualität der Leistungen
- Art. 76 Angaben über die erbrachten Leistungen
- Art. 76 a ³⁰⁷ Weitergabe der Vergünstigung
- Art. 76 b ³⁰⁸ Vereinbarung über die nicht vollumfängliche Weitergabe von Vergünstigungen
- Art. 76 c ³⁰⁹ Berichterstattung an das BAG
- Art. 77 ³¹⁰ Qualitätsverträge
- Art. 77 a ³¹¹ Eidgenössische Qualitätskommission
- Art. 77 b ³¹² Daten der Kantone, der Leistungserbringer und der Versicherer
- Art. 77 c ³¹³ Aufbewahrung, Löschung und Vernichtung der Daten
- Art. 77 d ³¹⁴ Auswahlverfahren bei der Übertragung von Aufgaben mit Abgeltung
- Art. 77 e ³¹⁵ Finanzhilfen
- Art. 77 f ³¹⁶ Leistungsvereinbarungen bei Abgeltungen und Finanzhilfen
- Art. 77 g ³¹⁷ Berechnung der Finanzierungsanteile der Kantone und der Versicherer
- Art. 77 h ³¹⁸ Einforderung der Beiträge
- Art. 77 i ³¹⁹ Abrechnung
- Art. 77 j ³²⁰ Bussen und Sanktionen
- Art. 77 k ³²¹ Qualitätssicherung
- 5. Titel: Finanzierung
- 1. Kapitel: ...
- Art. 78 ³²²
- Art. 78 a –78 c ³²³
- Art. 79 ³²⁴
- Art. 80 ³²⁵
- Art. 80 a –80 i ³²⁶
- Art. 81 –85 ³²⁷
- Art. 85 a ³²⁸
- Art. 86 – 88 ³²⁹
- 2. Kapitel: Prämien der Versicherten
- 1. Abschnitt: Allgemeine Bestimmungen
- Art. 89 Angabe der Prämien
- Art. 90 ³³¹ Prämienbezahlung
- Art. 90 a ³³² Vergütungszinsen
- Art. 90 b ³³⁴
- Art. 90 c ³³⁵ Minimale Prämie
- Art. 91 Abstufung der Prämien
- Art. 91 a ³⁴⁰ Prämienreduktion bei anderweitiger Versicherung
- Art. 91 b ³⁴⁶ Verfahren zur Festlegung der Prämienregionen
- Art. 92 ³⁴⁷
- 1 a . Abschnitt: ³⁴⁸ Prämien der Versicherten mit Wohnort in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island oder Norwegen ³⁴⁹
- Art. 92 a Prämienerhebung
- Art. 92 b und 92 c ³⁵⁰
- 1 b . Abschnitt: ³⁵¹ Prämien von nothilfeberechtigten Personen nach Artikel 82 AsylG ³⁵²
- Art. 92 d
- 2. Abschnitt: Besondere Versicherungsformen
- Art. 93 Versicherung mit wählbaren Franchisen a. Wählbare Franchisen
- Art. 94 b. Bei- und Austritt, Wechsel der Franchise
- Art. 95 c. Prämien
- Art. 96 Bonusversicherung a. Grundsatz
- Art. 97 b. Bei- und Austritt
- Art. 98 c. Prämien
- Art. 99 Versicherung mit eingeschränkter Wahl der Leistungserbringer a. Grundsatz
- Art. 100 b. Bei- und Austritt
- Art. 101 c. Prämien
- Art. 101 a ³⁶⁹ Besondere Versicherungsformen für Versicherte mit Wohnort in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island oder Norwegen
- 3. Abschnitt: Entschädigungen an Dritte
- Art. 102
- 3. Kapitel: Kostenbeteiligung
- Art. 103 Franchise und Selbstbehalt
- Art. 104 ³⁷⁵ Beitrag an die Kosten des Spitalaufenthalts
- Art. 104 a ³⁷⁷ Erhöhung, Herabsetzung oder Aufhebung der Kostenbeteiligung
- Art. 105 ³⁸¹ Kostenbeteiligung bei Mutterschaft
- 3 a . Kapitel: ³⁸² Nichtbezahlung von Prämien und Kostenbeteiligungen
- Art. 105 a Verzugszins
- Art. 105 b ³⁸³ Mahnverfahren
- Art. 105 c ³⁸⁴ Ausschluss der Verrechnung
- Art. 105 d ³⁸⁵ Meldung der zuständigen kantonalen Behörde
- Art. 105 e ³⁸⁶ Meldungen über Betreibungen
- Art. 105 f ³⁸⁹ Meldungen über Verlustscheine
- Art. 105 g ³⁹¹ Personendaten
- Art. 105 h ³⁹² Datenaustausch
- Art. 105 i ³⁹³ Einem Verlustschein gleichzusetzende Rechtstitel
- Art. 105 j ³⁹⁴ Revisionsstelle
- Art. 105 k ³⁹⁸ Zahlungen der Kantone an die Versicherer
- Art. 105 l ⁴⁰⁰ Wechsel des Versicherers bei Säumigkeit
- Art. 105 m ⁴⁰¹ Versicherte mit Wohnort in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island oder in Norwegen
- 4. Kapitel: ⁴⁰² Prämienverbilligung durch die Kantone
- 1. Abschnitt: Anspruchsberechtigte ⁴⁰³
- Art. 106 ⁴⁰⁴ Prämienverbilligung durch die Kantone für Versicherte mit einer Aufenthaltsbewilligung, die mindestens drei Monate gültig ist
- Art. 106 a Prämienverbilligung durch die Kantone für Versicherte, die in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union, in Island oder Norwegen wohnen ⁴⁰⁵
- 2. Abschnitt: ⁴⁰⁷ Durchführung der Prämienverbilligung
- Art. 106 b Meldungen des Kantons
- Art. 106 c Aufgaben des Versicherers
- Art. 106 d Datenaustausch
- Art. 106 e Kosten
- 2. Teil: Freiwillige Taggeldversicherung
- Art. 107 und 108 ⁴⁰⁹
- Art. 108 a ⁴¹⁰ Prämienbezahlung, Verzugs- und Vergütungszinsen
- Art. 109 Beitritt
- 3. Teil: Koordinationsregeln
- 1. Titel: Leistungskoordination
- 1. Kapitel: Verhältnis zu anderen Sozialversicherungen
- 1. Abschnitt: Abgrenzung der Leistungspflicht
- Art. 110 ⁴¹¹ Grundsatz
- Art. 111 Unfallmeldung
- 2. Abschnitt: Vorleistungspflicht
- Art. 112 Im Verhältnis zur Unfallversicherung und zur Militärversicherung
- Art. 113 Im Verhältnis zur Invalidenversicherung
- Art. 114 ⁴¹⁸ Informationspflicht
- Art. 115 ⁴¹⁹
- Art. 116 Unterschiedliche Tarife
- 3. Abschnitt: Rückvergütung von Leistungen anderer Sozialversicherer
- Art. 117 Grundsatz
- Art. 118 Auswirkungen auf die Versicherten
- Art. 119 Unterschiedliche Tarife
- 4. Abschnitt: ⁴²⁰ Informationspflicht der Versicherer
- Art. 120
- Art. 121
- 2. Kapitel: Überentschädigung
- Art. 122 ⁴²¹
- 2. Titel: ...
- Art. 123–126 ⁴²²
- 4. Teil: Verfügung, Kosten der Bekanntgabe und Publikation von Daten ⁴²³
- Art. 127 ⁴²⁴ Verfügung
- Art. 128 – 129 ⁴²⁵
- Art. 130 ⁴²⁶ Kosten der Bekanntgabe und Publikation von Daten ⁴²⁷
- 5. Teil: Schlussbestimmungen
- 1. Titel: Übergangsbestimmungen
- Art. 131 ⁴²⁹
- Art. 132 Bestehende Versicherungsverhältnisse
- Art. 133 ⁴³³
- Art. 134 Leistungserbringer
- Art. 135 ⁴³⁷
- Art. 136 ⁴³⁸
- 2. Titel: Inkrafttreten
- Art. 137
- Schlussbestimmungen der Änderung vom 17. September 1997 ⁴³⁹
- Schlussbestimmungen der Änderung vom 23. Februar 2000 ⁴⁴⁰
- Schlussbestimmungen der Änderung vom 2. Oktober 2000 ⁴⁴¹
- Schlussbestimmungen der Änderung vom 22. Mai 2002 ⁴⁴²
- Schlussbestimmungen der Änderung vom 26. Juni 2002 ⁴⁴³
- Schlussbestimmungen der Änderung vom 6. Juni 2003 ⁴⁴⁴
- Schlussbestimmungen der Änderung vom 26. Mai 2004 ⁴⁴⁵
- Schlussbestimmungen der Änderung vom 3. Dezember 2004 ⁴⁴⁶
- Schlussbestimmungen der Änderung vom 9. November 2005 ⁴⁴⁷
- Schlussbestimmungen der Änderung vom 26. April 2006 ⁴⁴⁸
- Schlussbestimmungen der Änderung vom 27. Juni 2007 ⁴⁵²
- Schlussbestimmungen der Änderung vom 22. August 2007 ⁴⁵⁴
- Schlussbestimmungen der Änderung vom 22. Oktober 2008 ⁴⁵⁵
- Schlussbestimmungen der Änderung vom 13. März 2009 ⁴⁶¹
- Übergangsbestimmungen der Änderung vom 24. Juni 2009 ⁴⁶³
- Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 1. Juli 2009 ⁴⁶⁴
- Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 3. Dezember 2010 ⁴⁶⁶
- Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 22. Juni 2011 ⁴⁶⁷
- Übergangsbestimmung zur Änderung vom 6. Juli 2011 ⁴⁶⁸
- Übergangsbestimmung zur Änderung vom 2. November 2011 ⁴⁶⁹
- Übergangsbestimmung zur Änderung vom 4. Juli 2012 ⁴⁷²
- Übergangsbestimmung zur Änderung vom 8. Mai 2013 ⁴⁷⁴
- Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 29. November 2013 ⁴⁷⁵
- Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 29. April 2015 ⁴⁷⁷
- Übergangsbestimmung zur Änderung vom 9. Dezember 2016 ⁴⁷⁹
- Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 1. Februar 2017 ⁴⁸⁰
- Übergangsbestimmung zur Änderung vom 5. April 2017 ⁴⁸¹
- Anhang 1 ⁴⁸³
- Gebühren für Eintragungen in der Spezialitätenliste
- Anhang 2 ⁴⁸⁴
- Aufhebung und Änderung von Verordnungen
- 1. Es werden aufgehoben:
- 2.‒10.
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