Verordnung des EDI über Leistungen in der obligatorischen Krankenpflegeversicherung (832.112.31)
INHALT
Verordnung des EDI über Leistungen in der obligatorischen Krankenpflegeversicherung
- Verordnung des EDI über Leistungen in der obligatorischen Krankenpflegeversicherung
- 1. Titel: Leistungen
- 1. Kapitel: Ärztliche, chiropraktische und pharmazeutische Leistungen ⁴
- 1. Abschnitt: Vergütungspflicht
- Art. 1 ⁵
- 2. Abschnitt: Ärztliche Psychotherapie
- Art. 2 ⁷ Grundsatz
- Art. 3 ⁸ Kostenübernahme
- Art. 3 a ⁹
- Art. 3 b ¹⁰ Verfahren zur Kostenübernahme bei Fortsetzung der Therapie nach 40 Sitzungen
- 2 a . Abschnitt: Einschränkung der Kostenübernahme bei bestimmten elektiven Eingriffen ¹²
- Art. 3 c ¹³
- Art. 3 d ¹⁶
- 3. Abschnitt: Von Chiropraktoren und Chiropraktorinnen verordnete Leistungen
- Art. 4
- 4. Abschnitt: ²⁸ Pharmazeutische Leistungen
- Art. 4 a
- 5. Abschnitt: ³⁰ Ärztliche komplementärmedizinische Leistungen
- Art. 4 b
- 2. Kapitel: Auf Anordnung oder im Auftrag eines Arztes oder einer Ärztin erbrachte Leistungen
- 1. Abschnitt: Physiotherapie
- Art. 5
- 2. Abschnitt: Ergotherapie
- Art. 6
- 3. Abschnitt: Krankenpflege ambulant oder im Pflegeheim ⁶¹
- Art. 7 Umschreibung des Leistungsbereichs
- Art. 7 a ⁷⁸ Beiträge
- Art. 7 b ⁸¹ Übernahme der Kosten für Leistungen der Akut- und Übergangspflege
- Art. 8 ⁸³ Ärztlicher Auftrag oder ärztliche Anordnung
- Art. 8 a ⁸⁷ Bedarfsermittlung
- Art. 8 b ⁹¹ Bedarfsermittlung in Pflegeheimen
- Art. 8 c ⁹² Kontrollverfahren
- Art. 9 ⁹⁴ Abrechnung
- Art. 9 a ⁹⁵
- 3 a . Abschnitt: ⁹⁶ Ernährungsberatung
- Art. 9 b ⁹⁷
- 3 b . Abschnitt: ¹⁰⁴ Diabetesberatung
- Art. 9 c
- 4. Abschnitt: Logopädie
- Art. 10 ¹⁰⁷ Grundsatz
- Art. 11 Voraussetzungen
- 5. Abschnitt: ¹¹¹ Neuropsychologie
- Art. 11 a ¹¹²
- Art. 11 a bis ¹¹³ Neuropsychologische Diagnostik
- Art. 11 a ter ¹¹⁴ Neuropsychologische Therapie
- 6. Abschnitt: ¹¹⁵ Psychologische Psychotherapie
- Art. 11 b
- 7. Abschnitt: ¹¹⁸ Podologie
- Art. 11 c
- 3. Kapitel: Massnahmen der Prävention
- Art. 12 ¹¹⁹ Grundsatz
- Art. 12 a ¹²¹ Prophylaktische Impfungen
- Art. 12 b ¹²³ Massnahmen zur Prophylaxe von Krankheiten
- Art. 12 c ¹⁴¹ Untersuchungen des allgemeinen Gesundheitszustandes
- Art. 12 d ¹⁴⁴ Massnahmen zur frühzeitigen Erkennung von Krankheiten bei bestimmten Risikogruppen
- Art. 12 e ¹⁵⁷ Massnahmen zur frühzeitigen Erkennung von Krankheiten in der allgemeinen Bevölkerung
- 4. Kapitel: Besondere Leistungen bei Mutterschaft
- Art. 13 Kontrolluntersuchungen
- Art. 14 ¹⁷⁴ Geburtsvorbereitung
- Art. 15 Stillberatung
- Art. 16 ¹⁷⁷ Leistungen der Hebammen
- 5. Kapitel: Zahnärztliche Behandlungen
- Art. 17 Erkrankungen des Kausystems
- Art. 18 Allgemeinerkrankungen ¹⁸¹
- Art. 19 ¹⁸⁶ Zahnärztliche Behandlungen ¹⁸⁷
- Art. 19 a ¹⁹⁰ Geburtsgebrechen
- Art. 19 b ¹⁹⁷ Narkose bei zahnärztlichen Behandlungen
- 6. Kapitel: Mittel und Gegenstände, die der Untersuchung oder Behandlung dienen
- Art. 20 ¹⁹⁸ Grundsatz
- Art. 20 a ²⁰⁰ Liste der Mittel und Gegenstände
- Art. 21 ²⁰⁵ Anmeldung
- Art. 22 Limitierungen
- Art. 23 Anforderungen
- Art. 24 ²⁰⁶ Höhe der Vergütung
- 7. Kapitel: Beitrag an die Kosten von Badekuren sowie an Transport- und Rettungskosten
- Art. 25 Beitrag an die Kosten von Badekuren
- Art. 26 Beitrag an die Transportkosten
- Art. 27 Beitrag an die Rettungskosten
- 8. Kapitel: Analysen und Arzneimittel
- 1. Abschnitt: Analysenliste
- Art. 28
- 2. Abschnitt: Arzneimittelliste mit Tarif
- Art. 29 ²¹³
- 3. Abschnitt: Spezialitätenliste
- Art. 30 Grundsatz
- Art. 30 a ²²¹ Aufnahmegesuch
- Art. 31 ²²⁸ Aufnahmeverfahren
- Art. 31 a ²³⁵ Beschleunigtes Aufnahmeverfahren
- Art. 31 b ²³⁷ Dauer des Verfahrens zur Aufnahme in die Spezialitätenliste
- Art. 31 c ²³⁸ Meldung über die Gesuchseinreichung bei der Swissmedic
- Art. 31 d ²³⁹ Vorabklärung und vorzeitige Gesuchseinreichung
- Art. 32 ²⁴¹ Wirksamkeit
- Art. 33 ²⁴² Zweckmässigkeit
- Art. 34 ²⁴⁴
- Art. 34 a ²⁴⁵ Aufnahme neuer Packungsgrössen oder Dosisstärken
- Art. 34 a bis ²⁴⁶ Auslandpreisvergleich: Referenzländer und Gegenstand des Vergleichs
- Art. 34 b ²⁴⁷ Auslandpreisvergleich: Abzüge und Herstellerrabatt
- Art. 34 c ²⁵¹ Auslandpreisvergleich: Berechnung und Meldung des Fabrikabgabepreises der Referenzländer
- Art. 34 d ²⁵³ Überprüfung der Aufnahmebedingungen alle drei Jahre: Einteilung der Arzneimittel ²⁵⁴
- Art. 34 e ²⁶⁰ Überprüfung der Aufnahmebedingungen alle drei Jahre: Auslandpreisvergleich
- Art. 34 f ²⁶² Überprüfung der Aufnahmebedingungen alle drei Jahre: therapeutischer Quervergleich
- Art. 34 g ²⁶⁴
- Art. 34 h ²⁶⁵ Überprüfung der Aufnahmebedingungen alle drei Jahre: Umfang und Zeitpunkt der Senkung des Fabrikabgabepreises
- Art. 35 ²⁶⁷
- Art. 35 a ²⁶⁸
- Art. 35 b ²⁶⁹
- Art. 35 c ²⁷⁰
- Art. 36 Wirtschaftlichkeitsbeurteilung während der ersten 15 Jahre ²⁷¹
- Art. 37 ²⁷⁴ Überprüfung der Aufnahmebedingungen nach Patentablauf
- Art. 37 a ²⁷⁵ Indikationserweiterung und Limitierungsänderung: einzureichende Unterlagen
- Art. 37 b ²⁷⁶ Indikationseinschränkung
- Art. 37 c ²⁷⁸
- Art. 37 d ²⁷⁹ Umfang und Zeitpunkt der Überprüfungen
- Art. 37 e ²⁸¹ Rückerstattung der Mehreinnahmen
- Art. 38 ²⁸³ Vertriebsanteil
- 4. Abschnitt: ²⁸⁴ Selbstbehalt bei Arzneimitteln
- Art. 38 a ²⁸⁵
- 5. Abschnitt: ²⁸⁷ Vergütung von Arzneimitteln im Einzelfall
- Art. 38 b Bewertung des therapeutischen Nutzens
- Art. 38 c Übernahme der Kosten aufgrund des therapeutischen Nutzens des Arzneimittels
- Art. 38 d Preisabschlag auf Arzneimittel der Spezialitätenliste ausserhalb der genehmigten Fachinformation oder Limitierung im Rahmen von Artikel 71 a Absatz 1 Buchstabe b KVV
- Art. 38 e Preisabschlag auf durch die Swissmedic zugelassene nicht in die Spezialitätenliste aufgenommene Arzneimittel im Rahmen von Artikel 71 a Absatz 1 Buchstabe b KVV
- Art. 38 f ²⁸⁸ Preisabschlag auf Arzneimittel der Spezialitätenliste ausserhalb der genehmigten Fachinformation oder Limitierung im Rahmen von Artikel 71 a Absatz 1 Buchstaben a und c KVV
- Art. 38 g Preisabschlag auf durch die Swissmedic zugelassene nicht in die Spezialitätenliste aufgenommene Arzneimittel im Rahmen von Artikel 71 a Absatz 1 Buchstabe a und c KVV
- 2. Titel: Voraussetzungen der Leistungserbringung
- 1. Kapitel: …
- Art. 39 ²⁸⁹
- 2. Kapitel: …
- Art. 40 ²⁹⁰
- 3. Kapitel: …
- Art. 41 ²⁹¹
- 4. Kapitel: Laboratorien
- Art. 42 Aus- und Weiterbildung
- Art. 43 ²⁹⁸ Weitergehende Anforderungen im Bereich der medizinischen Genetik
- 3. Titel: Schlussbestimmungen
- Art. 44 Aufhebung bisherigen Rechts
- Art. 45 ³¹²
- Art. 46 Inkrafttreten ³¹³
- Schlussbestimmung der Änderung vom 17. November 2003 ³¹⁶
- Schlussbestimmung der Änderung vom 12. Dezember 2005 ³¹⁸
- Schlussbestimmungen der Änderung vom 3. Juli 2006 ³¹⁹
- Schlussbestimmungen zur Änderung vom 4. April 2007 ³²³
- Schlussbestimmungen zur Änderung vom 21. September 2007 ³²⁴
- Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 30. Juni 2010 ³²⁵
- Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 2. Februar 2011 ³²⁶
- Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 21. März 2012 ³²⁷
- Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 29. April 2015 ³²⁸
- Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 21. Oktober 2015 ³³⁰
- Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 1. Februar 2017 ³³²
- Übergangsbestimmung zur Änderung vom 2. Juli 2019 ³³³
- Übergangsbestimmung zur Änderung vom 19. März 2021 ³³⁷
- Übergangsbestimmung zur Änderung vom 23. Juni 2021 ³³⁸
- Übergangsbestimmung zur Änderung vom 19. April 2023 ³³⁹
- Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 22. September 2023 ³⁴⁰
- Übergangsbestimmung zur Änderung vom 29. November 2023 ³⁴¹
- Übergangsbestimmung zur Änderung vom 8. Dezember 2023 ³⁴³
- Anhang 1 ³⁴⁴
- Vergütungspflicht der obligatorischen Krankenpflegeversicherung für bestimmte ärztliche Leistungen ³⁴⁵
- Anhang 1a ³⁴⁶
- Einschränkung der Kostenübernahme bei bestimmten elektiven Eingriffen ³⁴⁷
- Anhang 2 ³⁴⁸
- Mittel- und Gegenstände-Liste ³⁴⁹
- Anhang 3 ³⁵⁰
- Analysenliste ³⁵¹
- Anhang 4 ³⁵²
- Arzneimittelliste mit Tarif ³⁵³
Feedback