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    KKN-DBestVO
    DE - Landesrecht Niedersachsen

    Verordnung zur Bestimmung der Basisdaten und der landesspezifischen Daten sowie zur Abrechnung der Aufwandsentschädigung für Meldungen an das Klinische Krebsregister Niedersachsen (KKN-Datenbestimmungsverordnung - KKN-DBestVO -)

    Verordnung zur Bestimmung der Basisdaten und der landesspezifischen Daten sowie zur Abrechnung der Aufwandsentschädigung für Meldungen an das Klinische Krebsregister Niedersachsen (KKN-Datenbestimmungsverordnung - KKN-DBestVO -)

    Vom 14. Dezember 2018 (Nds. GVBl. S. 262 - VORIS 21067 -)
    Zuletzt geändert durch Verordnung vom 4. November 2022 (Nds. GVBl. S. 676)
    Aufgrund des § 30 Nrn. 1 bis 4 des Gesetzes über das Klinische Krebsregister Niedersachsen vom 25. September 2017 (Nds. GVBl. S. 340) wird verordnet:
    Redaktionelle Inhaltsübersicht§§
    Basisdaten und landesspezifische Daten1
    Verfahren der Abrechnung der Aufwandsentschädigung nach § 9 GKKN2
    Aufwandsentschädigung für Meldungen zu nicht-melanozytären bösartigen Hauttumoren und zu sonstigen krebsartigen Veränderungen, die nicht unter § 65c Abs. 6 des Fünften Buchs des Sozialgesetzbuchs fallen3
    Inkrafttreten4
    Basisdaten (ohne organspezifische Module) mit den technischen AnforderungenAnlage 1
    Basisdaten (nur organspezifische Module)Anlage 2
    Landesspezifische Daten mit den technischen AnforderungenAnlage 3

    § 1 KKN-DBestVO - Basisdaten und landesspezifische Daten

    (1) Die für die Erfüllung der Meldepflicht nach § 5 Abs. 1 in Verbindung mit § 6 Abs. 2 Nr. 1 des Gesetzes über das Klinische Krebsregister Niedersachsen (GKKN) zu übermittelnden Basisdaten mit den technischen Anforderungen ergeben sich aus den Anlagen 1 und 2 .
    (2) Die für die Erfüllung der Meldepflicht nach § 5 Abs. 1 in Verbindung mit § 6 Abs. 2 Nr. 3 GKKN zu übermittelnden landesspezifischen Daten mit den technischen Anforderungen ergeben sich aus der Anlage 3 .

    § 2 KKN-DBestVO - Verfahren der Abrechnung der Aufwandsentschädigung nach § 9 GKKN

    (1) 1 Die Aufwandsentschädigung nach § 9 GKKN wird vom Vertrauensbereich des Klinischen Krebsregisters Niedersachsen (KKN) abgerechnet,
    wenn die Daten an den Registerbereich des KKN weitergeleitet worden sind. 2 Die Zahlung erfolgt jeweils für ein Quartal am Ende des folgenden Quartals über die Bankverbindung nach § 3 Abs. 4 Nr. 5 GKKN .
    (2) Die folgenden Daten und Angaben dürfen auch für Zwecke der Abrechnung der Aufwandsentschädigung verarbeitet werden:
    1.
    die Melderstammdaten nach § 3 Abs. 4 Nrn. 1 bis 4 GKKN sowie das Datum der Meldung,
    2.
    die auf die Absenderin oder den Absender der Meldung bezogenen in der Anlage 3 unter der Merkmals-ID ZM_02 und ZM_05 bis ZM_09 festgelegten landesspezifischen Daten,
    3.
    die Identitätsdaten der betroffenen Person nach § 3 Abs. 2 Nrn. 1 bis 6 GKKN , bei einer erneuten Meldung jedoch nur die Patientenidentifikationsnummer, und
    4.
    die auf den Meldeanlass bezogenen Daten nach § 6 Abs. 1 GKKN , die in der Anlage 1 unter der Merkmals-ID BDO_003, BDO_030 bis BDO_131 und BDO_134 bis BDO_140, in der
    Anlage 2 unter der Merkmals-ID M_01 bis M_08, D_01 bis D_10, P_01 bis P_09 und MM_01 bis MM_04
    sowie in der Anlage 3 unter der Merkmals-ID ZM_15 bis ZM_23 festgelegt sind.

    § 3 KKN-DBestVO - Aufwandsentschädigung für Meldungen zu nicht-melanozytären bösartigen Hauttumoren und zu sonstigen krebsartigen Veränderungen, die nicht unter § 65c Abs. 6 des Fünften Buchs des Sozialgesetzbuchs fallen

    1 Der Vertrauensbereich des KKN zahlt an die Ärztin, den Arzt, die Zahnärztin, den Zahnarzt oder die kooperierende Einrichtung eine Aufwandsentschädigung für Meldungen, die beim Melderportal des KKN eingehen und
    1.
    nicht-melanozytäre bösartige Hauttumore oder ihre Frühstadien betreffen,
    2.
    sonstige nicht unter § 65c Abs. 6 des Fünften Buchs des Sozialgesetzbuchs (SGB V) fallende krebsartige Veränderungen, insbesondere Neubildungen unsicheren oder unbekannten Verhaltens betreffen, die in der Internationalen statistischen Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme (ICD-10, veröffentlicht unter www.dimdi.de ) unter der Notation D37.-, D38.-, D39.- ohne D39.1, D40.-, D41.- ohne D41.4, D44.- ohne D44.3, D44.4 und D44.5, D47.- ohne D47.1, D47.3, D47.4 und D47.5 sowie D48.- geführt werden, oder
    3.
    Erkrankungen nach § 65c Abs. 1 Satz 2 Nr. 1 SGB V bei Personen, die das 18. Lebensjahr noch nicht vollendet haben, betreffen.
    2 Die Höhe der Aufwandsentschädigung richtet sich nach den Festlegungen des § 5 Satz 2 des Gesetzes über das Epidemiologische Krebsregister Niedersachsen . 3 Für das Verfahren der Abrechnung gilt § 2 mit der Maßgabe entsprechend, dass auf die Weiterleitung der Daten an das Epidemiologische Krebsregister Niedersachsen abzustellen ist.

    § 4 KKN-DBestVO - Inkrafttreten

    Diese Verordnung tritt am Tag nach ihrer Verkündung in Kraft.

    § 5 KKN-DBestVO

    (weggefallen)
    Hannover, den 14. Dezember 2018
    Niedersächsisches Ministerium für Soziales, Gesundheit und Gleichstellung
    R e i m a n n Ministerin

    Anlage 1 KKN-DBestVO - Basisdaten (ohne organspezifische Module) mit den technischen Anforderungen

    (zu § 1 Abs. 1)
    Merkmals-IDMerkmalstextInhalt, Beschreibung
    BDO_001
    BDO_001_01EDV-Bezeichnung/xml-TagMeldebegründung
    BDO_001_02DefinitionWiderspruch/Einwilligung der Patientin/des Patienten
    BDO_001_03AusprägungenI=Patientin/Patient wurde informiert und hat nicht widersprochen
    A=Ausnahme: Unterrichtung der Patientin/des Patienten entfallen wegen möglicher gesundheitlicher Nachteile
    D=Meldung von Ärztinnen/Ärzten ohne unmittelbaren Kontakt zur Patientin/zum Patienten
    W=Patientin/Patient hat der personenbezogenen Speicherung widersprochen
    E=Einwilligung der Patientin/des Patienten für nicht meldepflichtige Meldeanlässe vorhanden
    V=Verstorben
    BDO_002
    BDO_002_01FeldbezeichnungMeldedatum
    BDO_002_02DefinitionDatum der Meldung
    BDO_002_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben.
    BDO_003
    BDO_003_01FeldbezeichnungZertifizierung
    BDO_003_02DefinitionAngabe, ob die in der Meldung übermittelten Informationen für die Zertifizierung relevant sind.
    BDO_003_03Ausprägungen1 Zentrumsfall/Primärfall2 Zentrumsfall/kein Primärfall3 kein Zentrumsfall
    BDO_004
    BDO_004_01FeldbezeichnungKrankenversichertennummer
    BDO_004_02DefinitionEindeutige GK-Versicherten-Nummer der Patientin/des Patienten
    BDO_004_03AusprägungenIn den Regelverfahren der Krankenkassen (Datenaustausch mit den Leistungserbringenden, Gesundheitskarte etc.) werden der unveränderbare Teil und der Bezug einer Familienangehörigen/eines Familienangehörigen jeweils in getrennten Datenfeldern verwendet.Die Krankenkassennummer einer oder eines Hauptversicherten (siehe 003) ist 9-stellig.Der zweite unveränderbare Teil der Krankenversichertennummer (dabei handelt es sich um die eigentliche Krankenversichertennummer, die ausschlaggebend für alle Verfahren ist) ist einer bestimmten Person, der oder dem Hauptversicherten, zugeordnet und begleitet ihn ein Leben lang.Dieser Teil der Krankenversichertennummer hat 10 Stellen. Der Bezug einer oder eines Familienangehörigen zum Mitglied wird über einen weiteren Nummern-Teil hergestellt. Dieser ist ebenfalls 10 Stellen lang, d. h. alphanumerisch maximal 20 Stellen (ohne die vorangestellte Krankenkasse).
    BDO_005
    BDO_005_01FeldbezeichnungKrankenkassennummer
    BDO_005_02DefinitionIK-Nummer der jeweiligen Krankenkasse oder Versicherung
    BDO_005_03AusprägungenDiese 9-stellige Nummer ist das so genannte Institutionskennzeichen der Krankenkasse.
    BDO_006
    BDO_006_01FeldbezeichnungPatientinnen/Patienten Nachname
    BDO_006_02DefinitionNachname der Patientin/des Patienten zum Meldeanlass
    BDO_006_03AusprägungenFreitext.Keine Namenszusätze und keine Titel.Entsprechend der Kodierung definiert in ISO/IEC 10646:2003 (UTF8).
    BDO_007
    BDO_007_01FeldbezeichnungPatientinnen/Patienten Titel
    BDO_007_02DefinitionTitel der Patientin/des Patienten
    BDO_007_03AusprägungenFreitext.Alle Titel abgekürzt und gegebenenfalls durch Komma getrennt.
    BDO_008
    BDO_008_01FeldbezeichnungPatientinnen/Patienten Namenszusatz
    BDO_008_02DefinitionNamenszusätze der Patientin/des Patienten
    BDO_008_03AusprägungenFreitext.Alle Namenszusätze (außer Titel) gegebenenfalls durch Leerzeichen getrennt.
    BDO_009
    BDO_009_01FeldbezeichnungPatientinnen/Patienten Vornamen
    BDO_009_02DefinitionVornamen der Patientin/des Patienten
    BDO_009_03AusprägungenFreitext.Mehrere Vornamen gegebenenfalls durch Leerzeichen getrennt.
    BDO_010
    BDO_010_01FeldbezeichnungPatientinnen/Patienten Geburtsname
    BDO_010_02DefinitionGeburtsname der Patientin/des Patienten
    BDO_010_03AusprägungenFreitext.
    BDO_011
    BDO_011_01FeldbezeichnungPatientinnen/Patienten frühere Namen
    BDO_011_02DefinitionFrühere Namen der Patientin/des Patienten
    BDO_011_03AusprägungenFreitext.Alle früheren Namen gegebenenfalls durch Semikolon getrennt.
    BDO_012
    BDO_012_01FeldbezeichnungPatientinnen/Patienten Geschlecht
    BDO_012_02DefinitionDifferenzierung der Patientin/des Patienten nach ihrem Geschlechtsmerkmal
    BDO_012_03AusprägungenM=männlich
    W=weiblich
    D=divers
    U=unbekannt
    BDO_013
    BDO_013_01FeldbezeichnungPatientinnen/Patienten Geburtsdatum
    BDO_013_02DefinitionTag, Monat und Jahr der Geburt der Patientin/des Patienten (nach dem Gregorianischen Kalender)
    BDO_013_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben. Es kann in Ausnahmefällen ein monatsgenaues oder jahresgenaues Datum übermittelt werden.
    BDO_014
    BDO_014_01FeldbezeichnungPatientinnen/Patienten Straße
    BDO_014_02DefinitionAnschrift der Patientin/des Patienten bei Meldeanlass
    BDO_014_03AusprägungenFreitext.
    BDO_015
    BDO_015_01FeldbezeichnungPatientinnen/Patienten Hausnummer
    BDO_015_02DefinitionNummer des Hauses, in dem die Patientin/der Patient bei Meldeanlass wohnt
    BDO_015_03AusprägungenAlphanumerisch einschließlich Zusatz der Hausnummer.
    BDO_016
    BDO_016_01FeldbezeichnungPatientinnen/Patienten Land
    BDO_016_02DefinitionStaat, in dem die Patientin/der Patient bei Meldeanlass wohnt
    BDO_016_03AusprägungenKodierung nach ISO-3166-1 ALPHA-2
    BDO_017
    BDO_017_01FeldbezeichnungPatientinnen/Patienten PLZ
    BDO_017_02DefinitionAktuelle Postleitzahl der Patientin/des Patienten bei Meldeanlass
    BDO_017_03AusprägungenAusschließlich Postleitzahlen (null - 10-stellig) einschließlich Bindestrich.In Deutschland nur 01001 bis 99998 mit führender Null. Ohne Länderkennung (separates Feld).
    BDO_018
    BDO_018_01FeldbezeichnungPatientinnen/Patienten Ort
    BDO_018_02DefinitionWohnort der Patientin/des Patienten bei Meldeanlass
    BDO_018_03AusprägungenFreitext.
    BDO_019
    BDO_019_01FeldbezeichnungMelder-ID
    BDO_019_02DefinitionEindeutiger Melderschlüssel, vergeben durch das für den Behandlungsort zuständige Krebsregister.
    BDO_019_03AusprägungenAlphanumerisch.
    BDO_020
    BDO_020_01FeldbezeichnungMelder Krankenhaus/Abteilung/Station/Praxis
    BDO_020_02DefinitionKrankenhaus, Abteilung, Station, Praxisname oder Teil eines Praxisnamens
    BDO_020_03AusprägungenFreitext.
    BDO_021
    BDO_021_01FeldbezeichnungName meldende Ärztin/meldender Arzt
    BDO_021_02DefinitionName und Vorname der meldenden Ärztin/des meldenden Arztes
    BDO_021_03AusprägungenFreitext.Form: Nachname, Vorname
    BDO_022
    BDO_022_01FeldbezeichnungMeldende Einrichtung Anschrift
    BDO_022_02DefinitionAnschrift (Straße, Hausnummer und Zusatz der Hausnummer) der meldenden Einrichtung
    BDO_022_03AusprägungenFreitext.
    BDO_023
    BDO_023_01FeldbezeichnungMeldende Einrichtung PLZ
    BDO_023_02DefinitionPostleitzahl der meldenden Einrichtung
    BDO_023_03Ausprägungen5-stellig nur 01001 bis 99998 mit führender Null
    BDO_024
    BDO_024_01FeldbezeichnungMeldende Einrichtung Ort
    BDO_024_02DefinitionOrt der meldenden Einrichtung
    BDO_024_03AusprägungenFreitext.
    BDO_025
    BDO_025_01FeldbezeichnungMeldedatum
    BDO_025_02DefinitionDatum der Lieferung der Meldung
    BDO_025_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben (10 Stellen).
    BDO_026
    BDO_026_01FeldbezeichnungMeldende Bankname
    BDO_026_02DefinitionName der Bank der Kontoinhaberin/des Kontoinhabers (Leistungserbringer)
    BDO_026_03AusprägungenFreitext 50 Stellen.
    BDO_027
    BDO_027_01FeldbezeichnungMeldende Kontoinhaberin/Kontoinhaber
    BDO_027_02DefinitionName der Kontoinhaberin/des Kontoinhabers
    BDO_027_03AusprägungenFreitext.
    BDO_028
    BDO_028_01FeldbezeichnungMeldende BIC
    BDO_028_02DefinitionBIC der Kontoinhaberin/des Kontoinhabers
    BDO_028_03AusprägungenAlphanumerisch 11 Stellen.
    BDO_029
    BDO_029_01FeldbezeichnungMeldende IBAN
    BDO_029_02DefinitionIBAN der Kontoinhaberin/des Kontoinhabers
    BDO_029_03AusprägungenAlphanumerisch 22 Stellen.
    BDO_030
    BDO_030_01FeldbezeichnungPrimärtumor Tumordiagnose ICD Code
    BDO_030_02DefinitionKodierung einer meldepflichtigen Erkrankung nach der aktuellen ICD-GM Version.
    BDO_030_03AusprägungenC00.0 - C96.9 Bösartige Neubildungen; außer C77.-, C78.- und C79.- (Sekundäre bösartige Neubildung, Primärtumor melden)Bösartige Neubildungen als Primärtumoren an mehreren Lokalisationen sind einzeln zu melden.
    D00.0 -D09.9 In-situ-Neubildungen
    D32.0Gutartige Neubildung der Hirnhäute
    D32.1Gutartige Neubildung der Rückenmarkhäute
    D32.9Gutartige Neubildung der Meningen nicht näher bezeichnet
    D33.0Gutartige Neubildung des Gehirns, supratentoriell
    D33.1Gutartige Neubildung des Gehirns, infratentoriell
    D33.2Gutartige Neubildung des Gehirns nicht näher bezeichnet
    D33.3Gutartige Neubildung der Hirnnerven
    D33.4Gutartige Neubildung des Rückenmarks
    D33.7Gutartige Neubildung sonstiger näher bezeichneter Teile des Zentralnervensystems
    D33.9Gutartige Neubildung des Zentralnervensystems nicht näher bezeichnet
    D35.2Gutartige Neubildung der Hypophyse
    D35.3Gutartige Neubildung des Ductus craniopharyngealis
    D35.4Gutartige Neubildung der Epiphyse
    D37.-Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der Mundhöhle und der Verdauungsorgane
    D38.-Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens des Mittelohres der Atmungsorgane und der intrathorakalen Organe
    D39.-Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der weiblichen Genitalorgane
    D40.-Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der männlichen Genitalorgane
    D41.-Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der Harnorgane
    D42.-Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der Meningen
    D43.-Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens des Gehirns und des Zentralnervensystems
    D44.-Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der endokrinen Drüsen
    D45.Polycythaemia vera
    D46.-Myelodysplastische Syndrome
    D47.-Sonstige Neubildungen unsicheren oder unbekannten Verhaltens des lymphatischen, blutbildenden und verwandten Gewebes
    D48.-Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens an sonstigen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen
    Aufgeteilt auf 2 Felder:Hier Feld 1: jeweils der aktuelle ICD-GM Schlüssel(Format: 5-stellig: [C,D]##.##)
    BDO_031
    BDO_031_01FeldbezeichnungPrimärtumor Tumordiagnose ICD-Version
    BDO_031_02DefinitionBezeichnung der zur Kodierung verwendeten ICD-GM Version.
    BDO_031_03AusprägungenFür den medizinischen Katalog gültige Versionsbezeichnung nach Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte.
    BDO_032
    BDO_032_01FeldbezeichnungPrimärtumor Tumordiagnose Text
    BDO_032_02DefinitionBezeichnung einer meldepflichtigen Erkrankung
    BDO_032_03AusprägungenFreitext.
    BDO_033
    BDO_033_01FeldbezeichnungPrimärtumor Topographie ICD-O
    BDO_033_02DefinitionBezeichnung der Topographie einer Erkrankung nach der aktuellen ICD-O Version
    BDO_033_03AusprägungenAktueller ICD-O Schlüssel
    BDO_034
    BDO_034_01FeldbezeichnungPrimärtumor Topographie Text
    BDO_034_02DefinitionPräziser Lokalisationstext
    BDO_034_03AusprägungenFreitext.
    BDO_035
    BDO_035_01FeldbezeichnungPrimärtumor Topographie ICD-O-Version
    BDO_035_02DefinitionBezeichnung der zur Kodierung verwendeten ICD-O Version
    BDO_035_03AusprägungenFür den medizinischen Katalog gültige Versionsbezeichnung nach Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte.
    BDO_036
    BDO_036_01FeldbezeichnungPrimärtumor Diagnosedatum
    BDO_036_02DefinitionZeitpunkt, angegeben in Tag, Monat und Jahr, an dem die meldepflichtige Diagnose erstmals durch eine Ärztin/einen Arzt klinisch oder mikroskopisch diagnostiziert wurde.
    BDO_036_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben. Es kann in Ausnahmefällen ein monatsgenaues oder jahresgenaues Datum übermittelt werden.
    BDO_037
    BDO_037_01FeldbezeichnungPrimärtumor Diagnosesicherung
    BDO_037_02DefinitionHöchste erreichte Diagnosesicherheit zum Diagnosedatum(siehe ICD-O-3 S.60)
    BDO_037_03Ausprägungen1=klinisch: Die Diagnose wurde vor dem Tode gestellt, jedoch ohne die folgenden Maßnahmen (Schlüsselnummern 2-7).
    2=klinische Diagnostik: Alle Untersuchungstechniken, einschließlich Röntgen, Endoskopie, bildgebender Verfahren, Ultraschall, explorativer Eingriffe (wie Laparotomie) und Autopsie, aber ohne Gewebsuntersuchung
    4=spezifische Tumormarker. Zusätzlich biochemische und/oder immunologische Marker, die für einen bestimmten Tumorsitz spezifisch sind.
    5=Zytologie: Untersuchung von Zellen aus einem primären oder sekundären Sitz, einschließlich der aus durch Endoskopie oder durch Punktion gewonnen Aspiraten; beinhaltet auch die mikroskopische Untersuchung peripheren Blutes und von Knochenmarkspunktaten
    6=histologische Untersuchung einer Metastase: Histologische Untersuchung des Gewebes aus einer Metastase, inklusive der Untersuchung von Proben aus einer Autopsie
    7=histologische Untersuchung eines Primärtumors: Histologische Untersuchung des Gewebes aus einem Primärtumor, gleich wie es gewonnen wurde; inklusive aller Schnitt-Techniken und Knochenmarksbiopsien; schließt auch die Untersuchung von Proben des Primärtumors aus einer Autopsie ein
    Einstellig, numerisch.
    BDO_038
    BDO_038_01FeldbezeichnungPrimärtumor Seitenlokalisation
    BDO_038_02DefinitionOrganspezifische Angabe der betroffenen Seite
    BDO_038_03AusprägungenEinstellig
    L=Links
    R=Rechts
    B=Beidseitig (sollte bei Tumoren in paarigen Organen 2 Meldungen ergeben)
    M=Mittellinie/mittig
    U=Unbekannt
    T=Trifft nicht zu (Seitenangabe nicht sinnvoll, einschließlich Systemerkrankungen)
    BDO_039
    BDO_039_01FeldbezeichnungTumor frühere Tumorerkrankungen
    BDO_039_02DefinitionTumorerkrankungen, die in der Anamnese zu einem früheren Zeitpunkt diagnostiziert/behandelt wurden
    BDO_039_03AusprägungenFreitext oder ICD-10 mit Diagnose und Angabe des Diagnosejahres JJJJ
    BDO_040
    BDO_040_01FeldbezeichnungTumor Histologiedatum
    BDO_040_02DefinitionDatum, an dem die Gewebeprobe entnommen wurde.
    BDO_040_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben. Es kann in Ausnahmefällen ein monatsgenaues oder jahresgenaues Datum übermittelt werden.
    BDO_041
    BDO_041_01FeldbezeichnungHistologie-Einsendenummer
    BDO_041_02DefinitionDie Histologie-Einsendenummer/Auftragsnummer wird vom Pathologischen Institut beim Eingang des Präparates vergeben. Hierdurch erfolgt eine eindeutige Zuordnung, welches Präparat untersucht worden ist. Dies dient Referenzzwecken.
    BDO_041_03AusprägungenAlphanumerisch.
    BDO_042
    BDO_042_01FeldbezeichnungMorphologie-Code
    BDO_042_02DefinitionGibt an, welche Histologie der Tumor aufweist.
    BDO_042_03AusprägungenAlphanumerisch nach ICD-O Morphologie oder WHO Classification of Tumours (Blue Books) (aktuelle Version)
    BDO_043
    BDO_043_01FeldbezeichnungMorphologie ICD-O/Blue Book-Version
    BDO_043_02DefinitionBezeichnung der zur Kodierung verwendeten ICD-O-Version
    BDO_043_03AusprägungenFür den medizinischen Katalog gültige Versionsbezeichnung nach Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte oder Bluebooks.
    BDO_044
    BDO_044_01FeldbezeichnungMorphologie-Freitext
    BDO_044_02DefinitionGibt die Originalbezeichnung der morphologischen Diagnose an
    BDO_044_03AusprägungenAlphanumerisch.
    BDO_045
    BDO_045_01FeldbezeichnungGrading
    BDO_045_02DefinitionGibt den Differenzierungsgrad des Tumors entsprechend der aktuellen TNM-Auflage an.
    BDO_045_03AusprägungenDas histopathologische Grading von Tumoren wird durchgeführt, um Anhaltspunkte betreffend ihrer Aggressivität zu erhalten, die im Bezug zur Prognose und zur Behandlung steht. Das Grading sollte den Empfehlungen der WHO-Klassifikation maligner Tumoren folgen.
    0=primär erworbene Melanose ohne zelluläre Atypien (nur beim malignen Melanom der Konjunktiva)
    1=gut differenziert
    2=mäßig differenziert
    3=schlecht differenziert
    4=undifferenziert
    5=nur für C61, TNM8
    X=nicht bestimmbar
    L=low grade (G1 oder G2)
    M=intermediate grade (G2 oder G3)
    H=high grade (G3 oder G4)
    B=Borderline
    U=unbekannt
    T=trifft nicht zu
    Bei der Klassifikation sind die einschlägigen Regeln der Literatur (TNM) zu beachten.
    BDO_046
    BDO_046_01FeldbezeichnungAnzahl der untersuchten Lymphknoten
    BDO_046_02DefinitionGibt an, wie viele Lymphknoten untersucht wurden (einschließlich Sentinel)
    BDO_046_03AusprägungenNumerisch
    BDO_047
    BDO_047_01FeldbezeichnungAnzahl der befallenen Lymphknoten
    BDO_047_02DefinitionGibt an, wie viele Lymphknoten befallen sind (einschließlich Sentinel)
    BDO_047_03AusprägungenNumerisch
    BDO_048
    BDO_048_01FeldbezeichnungAnzahl der untersuchten Sentinel-Lymphknoten
    BDO_048_02DefinitionGibt an, wie viele Sentinel-Lymphknoten untersucht wurden
    BDO_048_03AusprägungenNumerisch
    BDO_049
    BDO_049_01FeldbezeichnungAnzahl der befallenen Sentinel-Lymphknoten
    BDO_049_02DefinitionGibt an, wie viele Sentinel-Lymphknoten befallen sind
    BDO_049_03AusprägungenNumerisch
    BDO_050
    BDO_050_01FeldbezeichnungBefund
    BDO_050_02DefinitionVollständiger Befundbericht der Pathologin/des Pathologen
    BDO_050_03AusprägungenFreitext.
    BDO_051
    BDO_051_01FeldbezeichnungEinsendende Nachname
    BDO_051_02DefinitionNachname der einsendenden Ärztin/des einsehenden Arztes
    BDO_051_03AusprägungenFreitext.
    BDO_052
    BDO_052_01FeldbezeichnungEinsendende Vorname
    BDO_052_02DefinitionVorname der einsendenden Ärztin/des einsehenden Arztes
    BDO_052_03AusprägungenFreitext.
    BDO_053
    BDO_053_01FeldbezeichnungEinsendende Einrichtung
    BDO_053_02DefinitionName der einsendenden Einrichtung
    BDO_053_03AusprägungenFreitext.
    BDO_054
    BDO_054_01FeldbezeichnungEinsendende Fachabteilung
    BDO_054_02DefinitionName der Fachabteilung
    BDO_054_03AusprägungenFreitext.
    BDO_055
    BDO_055_01FeldbezeichnungEinsendende IKNR
    BDO_055_02DefinitionIKNR der einsendenden Einrichtung
    BDO_055_03AusprägungenFreitext.
    BDO_056
    BDO_056_01FeldbezeichnungEinsendende BSNR
    BDO_056_02DefinitionBSNR der einsendenden Einrichtung
    BDO_056_03AusprägungenFreitext.
    BDO_057
    BDO_057_01FeldbezeichnungEinsendende LANR
    BDO_057_02DefinitionLANR der einsendenden Einrichtung
    BDO_057_03AusprägungenFreitext.
    BDO_058
    BDO_058_01FeldbezeichnungEinsendende Straße
    BDO_058_02DefinitionStraße der einsendenden Einrichtung
    BDO_058_03AusprägungenFreitext.
    BDO_059
    BDO_059_01FeldbezeichnungEinsendende Hausnummer
    BDO_059_02DefinitionHausnummer der einsendenden Einrichtung
    BDO_059_03AusprägungenFreitext
    BDO_060
    BDO_060_01FeldbezeichnungEinsendende PLZ
    BDO_060_02DefinitionPostleitzahl der einsendenden Einrichtung
    BDO_060_03Ausprägungen5-stellig nur 01001 bis 99998 mit führender Null
    BDO_061
    BDO_061_01FeldbezeichnungEinsendende Ort
    BDO_061_02DefinitionOrt der einsendenden Einrichtung.
    BDO_061_03AusprägungenFreitext.
    BDO_062
    BDO_062_01FeldbezeichnungTNM Datum
    BDO_062_02DefinitionGibt an, auf welchen Zeitpunkt sich die TNM-Klassifikation bezieht.
    BDO_062_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben.
    BDO_063
    BDO_063_01FeldbezeichnungTNM Version
    BDO_063_02DefinitionGibt an, nach welcher Version des TNM klassifiziert wurde.
    BDO_063_03AusprägungenAuflage, z. B.7 für 7. Auflage8 für 8. Auflage
    BDO_064
    BDO_064_01FeldbezeichnungTNM y-Symbol
    BDO_064_02DefinitionGibt an, ob die Klassifikation während oder nach initialer multimodaler Therapie erfolgt.
    BDO_064_03Ausprägungeny=Klassifikation erfolgte während oder nach initialer multimodaler Therapie
    (leer)="native" Klassifikation
    BDO_065
    BDO_065_01FeldbezeichnungTNM r-Symbol
    BDO_065_02DefinitionGibt an, ob die Klassifikation ein Rezidiv beurteilt.
    BDO_065_03Ausprägungenr=Klassifikation erfolgte zur Beurteilung eines Rezidivs
    (leer)="native" Klassifikation vor Eintreten eines Rezidivs
    BDO_066
    BDO_066_01FeldbezeichnungTNM a-Symbol
    BDO_066_02DefinitionGibt an, ob die Klassifikation aus Anlass einer Autopsie erfolgte.
    BDO_066_03Ausprägungena=Klassifikation erfolgte durch Autopsie
    (leer)=Klassifikation erfolgte nicht durch Autopsie
    BDO_067
    BDO_067_01FeldbezeichnungTNM c/p-Präfix T
    BDO_067_02DefinitionGibt an, ob die Klassifikation klinisch oder pathologisch erfolgte.
    BDO_067_03Ausprägungenc oder (leer)=Kategorie wurde durch klinische Angaben festgestellt oder erfüllt die Kriterien für "p" nicht
    p=Feststellung der Kategorie erfolgte durch eine pathohistologische Untersuchung, mit der auch der höchste Grad der jeweiligen Kategorie hätte festgestellt werden können
    BDO_068
    BDO_068_01FeldbezeichnungTNM c/p-Präfix N
    BDO_068_02DefinitionGibt an, ob die Klassifikation klinisch oder pathologisch erfolgte.
    BDO_068_03Ausprägungenc oder (leer)=Kategorie wurde durch klinische Angaben festgestellt oder erfüllt die Kriterien für "p" nicht
    p=Feststellung der Kategorie erfolgte durch eine pathohistologische Untersuchung, mit der auch der höchste Grad der jeweiligen Kategorie hätte festgestellt werden können
    BDO_069
    BDO_069_01FeldbezeichnungTNM c/p-Präfix M
    BDO_069_02DefinitionGibt an, ob die Klassifikation klinisch oder pathologisch erfolgte.
    BDO_069_03Ausprägungenc oder (leer)=Kategorie wurde durch klinische Angaben festgestellt oder erfüllt die Kriterien für "p" nicht
    p=Feststellung der Kategorie erfolgte durch eine pathohistologische Untersuchung, mit der auch der höchste Grad der jeweiligen Kategorie hätte festgestellt werden können
    BDO_070
    BDO_070_01FeldbezeichnungTNM T-Kategorie
    BDO_070_02DefinitionAusbreitung des Primärtumors, erfolgt gemäß Tumorentität nach TNM
    BDO_070_03AusprägungenEntitätsspezifisch, siehe auch allgemeine Bemerkungen zu TNM
    BDO_071
    BDO_071_01FeldbezeichnungTNM m-Symbol
    BDO_071_02DefinitionKennzeichnet Vorhandensein multipler Primärtumoren in einem Bezirk
    BDO_071_03Ausprägungen(m)=multiple Tumoren ohne Angabe der Zahl
    (Zahl)=Anzahl der multiplen Tumoren
    (leer)=keine multiplen Tumoren
    BDO_072
    BDO_072_01FeldbezeichnungTNM N-Kategorie
    BDO_072_02DefinitionAusbreitung von regionalen Lymphknotenmetastasen, erfolgt gemäß Tumorentität nach TNM
    BDO_072_03AusprägungenEntitätsspezifisch, siehe auch allgemeine Bemerkungen zu TNM
    BDO_073
    BDO_073_01FeldbezeichnungTNM M-Kategorie
    BDO_073_02DefinitionFehlen oder Vorhandensein von Fernmetastasen, gemäß Tumorentität nach TNM
    BDO_073_03AusprägungenM0=keine Fernmetastasen
    M1=Fernmetastasen
    BDO_074
    BDO_074_01FeldbezeichnungTNM L-Kategorie
    BDO_074_02DefinitionLymphgefäßinvasion
    BDO_074_03AusprägungenLX=Lymphgefäßinvasion kann nicht beurteilt werden
    L0=Keine Lymphgefäßinvasion
    L1=Lymphgefäßinvasion
    BDO_075
    BDO_075_01FeldbezeichnungTNM V-Kategorie
    BDO_075_02DefinitionVeneninvasion
    BDO_075_03AusprägungenVX=Veneninvasion kann nicht beurteilt werden
    V0=Keine Veneninvasion
    V1=Mikroskopische Veneninvasion
    V2=Makroskopische Veneninvasion
    BDO_076
    BDO_076_01FeldbezeichnungTNM Pn-Kategorie
    BDO_076_02DefinitionPerineuralinvasion
    BDO_076_03AusprägungenPnX=Perineurale Invasion kann nicht beurteilt werden
    Pn0=Keine perineurale Invasion
    Pn1=Perineurale Invasion
    BDO_077
    BDO_077_01FeldbezeichnungTNM S-Kategorie
    BDO_077_02DefinitionSerumtumormarker
    BDO_077_03AusprägungenNach aktuellem TNM: derzeit nur beim Hodentumor.
    BDO_078
    BDO_078_01FeldbezeichnungUICC Stadium
    BDO_078_02DefinitionStadium nach aktuell gültiger TNM-Klassifikation
    BDO_078_03AusprägungenStadium nach aktuell gültiger TNM-Klassifikation
    BDO_079
    BDO_079_01FeldbezeichnungHämatoonkologische und sonstige Klassifikationen Datum
    BDO_079_02DefinitionGibt an, auf welches Datum sich die Klassifikation bezieht.
    BDO_079_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben. In Ausnahmefällen kann ein monatsgenaues oder jahresgenaues Datum übermittelt werden.
    BDO_080
    BDO_080_01 FeldbezeichnungHämatoonkologische und sonstige Klassifikationen Name
    BDO_080_02 DefinitionName der hämatologischen oder sonstigen Klassifikation Art der Klassifikation
    BDO_080_03 Ausprägungenz. B.Ann-ArborWHO-HirntumorenAJCC...
    BDO_081
    BDO_081_01FeldbezeichnungHämatoonkologische und sonstige Klassifikationen Einstufung
    BDO_081_02DefinitionEinstufung gemäß den hämatologischen oder sonstigen Klassifikationen
    BDO_081_03AusprägungenJe nach verwendeter Klassifikation.Freitext.
    BDO_082
    BDO_082_01FeldbezeichnungBeurteilung des lokalen Residualstatus nach Abschluss der Operation
    BDO_082_02DefinitionLokale Beurteilung der Residualklassifikation nach Resektion, bezieht sich auf das, was reseziert wurde, meist Primärtumor, aber z. B. auch Lebermetastasen
    BDO_082_03AusprägungenR0 = Kein ResidualtumorR1 = Mikroskopischer ResidualtumorR2 = Makroskopischer ResidualtumorR1 (is) = In-Situ-RestR1(cy+) = Cytologischer RestRX = Vorhandensein von Residualtumor kann nicht beurteilt werdenU = Residualtumorstatus ist nicht bekannt
    BDO_083
    BDO_083_01FeldbezeichnungGesamtbeurteilung des Residualstatus
    BDO_083_02DefinitionGesamtbeurteilung der Residualklassifikation der Erkrankung einschließlich etwaiger Fernmetastasen
    BDO_083_03AusprägungenR0 = Kein ResidualtumorR1 = Mikroskopischer ResidualtumorR2 = Makroskopischer ResidualtumorR1 (is) = In-Situ-RestR1(cy+) = Cytologischer RestRX = Vorhandensein von Residualtumor kann nicht beurteilt werden
    BDO_084
    BDO_084_01FeldbezeichnungLokalisation von Fernmetastasen
    BDO_084_02DefinitionLokalisation der Fernmetastasen
    BDO_084_03AusprägungenPUL=Lunge
    OSS=Knochen
    HEP=Leber
    BRA=Hirn
    LYM=Lymphknoten
    MAR=Knochenmark
    PLE=Pleura
    PER=Peritoneum
    ADR=Nebennieren
    SKI=Haut
    OTH=Andere Organe
    GEN=Generalisierte Metastasierung
    BDO_085
    BDO_085_01FeldbezeichnungDatum der diagnostischen Sicherung von Fernmetastasen
    BDO_085_02DefinitionGibt an, wann die Fernmetastasen festgestellt wurden.
    BDO_085_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben.
    BDO_086
    BDO_086_01FeldbezeichnungAllgemeiner Leistungszustand
    BDO_086_02DefinitionECOG oder Karnofsky
    BDO_086_03Ausprägungen0=Normale, uneingeschränkte Aktivität wie vor der Erkrankung (90-100 % nach Karnofsky)
    1=Einschränkung bei körperlicher Anstrengung, aber gehfähig; leichte körperliche Arbeit bzw. Arbeit im Sitzen (z. B. leichte Hausarbeit oder Büroarbeit) möglich (70-80 % nach Karnofsky)
    2=Gehfähig, Selbstversorgung möglich, aber nicht arbeitsfähig; kann mehr als 50 % der Wachzeit aufstehen (50-60 % nach Karnofsky)
    3=Nur begrenzte Selbstversorgung möglich; ist 50 % oder mehr der Wachzeit an Bett oder Stuhl gebunden (30-40 % nach Karnofsky)
    4=Völlig pflegebedürftig, keinerlei Selbstversorgung möglich; völlig an Bett oder Stuhl gebunden (10-20 % nach Karnofsky)
    Alternativ bei Karnofsky Angabe in % einschließlich %-Zeichen, Beispiel: 10 %
    U=Unbekannt
    BDO_087
    BDO_087_01FeldbezeichnungIntention der Operation
    BDO_087_02DefinitionGibt an, mit welchem Ziel die Operation geplant wurde.
    BDO_087_03AusprägungenK=Kurativ
    P=Palliativ
    D=Diagnostisch
    R=Revision/Komplikation
    S=Sonstiges
    X=Fehlende Angabe
    BDO_088
    BDO_088_01FeldbezeichnungOP Datum
    BDO_088_02DefinitionDatum der OP
    BDO_088_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben.
    BDO_089
    BDO_089_01FeldbezeichnungOPS
    BDO_089_02DefinitionGibt an, welche Operation durchgeführt wurde.
    BDO_089_03AusprägungenOPS (5-##.##)In begründeten Ausnahmefällen sind auch andere Kodes außerhalb der 5er zugelassen.
    BDO_090
    BDO_090_01FeldbezeichnungOPS Version
    BDO_090_02DefinitionGibt an, nach welcher Version (Jahr) des OPS klassifiziert wurde
    BDO_090_03AusprägungenGültige Versionsbezeichnung nach Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte.
    BDO_091
    BDO_091_01FeldbezeichnungOP Komplikationen
    BDO_091_02DefinitionGibt an, ob eine oder keine Komplikation aufgetreten ist und wenn eine Komplikation aufgetreten ist welche.
    BDO_091_03AusprägungenN=Nein
    U=Unbekannt
    Wenn ja, dann Liste der aufgetretenen Komplikationen nach Komplikationsschlüssel
    ABD=Abszess in einem Drainagekanal
    ABS=Abszess, intraabdominaler oder intrathorakaler
    ASF=Abszess, subfaszialer
    ANI=Akute Niereninsuffizienz
    AEP=Alkoholentzugspsychose
    ALR=Allergische Reaktion ohne Schocksymptomatik
    ANS=Anaphylaktischer Schock
    AEE=Anastomoseninsuffizienz einer Enterostomie
    API=Apoplektischer Insult
    BIF=Biliäre Fistel
    BOG=Blutung, obere gastrointestinale (z. B "Stressulkus")
    BOE=Bolusverlegung eines Endotubus
    BSI=Bronchusstumpfinsuffizienz
    CHI=Cholangitis
    DAI=Darmanastomoseninsuffizienz
    DPS=Darmpassagestörungen (z. B. protrahierte Atonie, Subileus, Ileus)
    DIC=Disseminierte intravasale Koagulopathie
    DEP=Drogenentzugspsychose
    DLU=Druck- und Lagerungsschäden, z. B. Dekubitalulzera
    DSI=Duodenalstumpfinsuffizienz
    ENF=Enterale Fistel
    GER=Gerinnungsstörung
    HEM=Hämatemesis
    HUR=Hämaturie
    HAE=Hämorrhagischer Schock
    HFI=Harnfistel
    HNK=Hautnekrose im Operationsbereich
    HZI=Herzinsuffizienz
    HRS=Herzrhythmusstörungen
    HNA=Hirnnervenausfälle
    HOP=Hirnorganisches Psychosyndrom (z. B. "Durchgangssyndrom")
    HYB=Hyperbilirubinämie
    HYF=Hypopharynxfistel
    IFV=Ileofemorale Venenthrombose
    KAS=Kardiogener Schock
    KES=Komplikationen einer Stomaanlage
    KIM=Komplikation eines Implantates (Gefäßprothese, Totalendoprothese, Katheter), z. B. Dislokation
    KRA=Krampfanfall
    KDS=Kurzdarmsyndrom
    LEV=Leberversagen
    LOE=Lungenödem
    LYF=Lymphfistel
    LYE=Lymphozele
    MES=Magenentleerungsstörung
    MIL=Mechanischer Ileus
    MED=Mediastinitis
    MAT=Mesenterialarterien- oder -venenthrombose
    MYI=Myokardinfarkt
    RNB=Nachblutung, revisionsbedürftig, anderweitig nicht erwähnt
    NAB=Nachblutung, nicht revisionsbedürftig, anderweitig nicht erwähnt
    NIN=Nahtinsuffizienz, anderweitig nicht erwähnt
    OES=Ösophagitis
    OSM=Osteitis, Osteomyelitis
    PAF=Pankreasfistel
    PIT=Pankreatitis
    PAB=Peranale Blutung
    PPA=Periphere Parese
    PAV=Peripherer arterieller Verschluss (Embolie, Thrombose)
    PER=Peritonitis
    PLB=Platzbauch
    PEY=Pleuraempyem
    PLE=Pleuraerguss
    PMN=Pneumonie
    PNT=Pneumothorax
    PDA=Protrahierte Darmatonie (paralytischer Ileus)
    PAE=Pulmonalarterienembolie
    RPA=Rekurrensparese
    RIN=Respiratorische Insuffizienz
    SKI=Septische Komplikation eines Implantates
    SES=Septischer Schock
    SFH=Störungen des Flüssigkeits-, Elektrolyt- und Säurebasenhaushaltes
    STK=Stomakomplikation (z. B. Blutung, Nekrose, Stenose)
    TZP=Thrombozytopenie
    TIA=TIA (transitorische ischämische Attacke) oder Rind (reversibles ischämisches neurologisches Defizit)
    TRZ=Transfusionszwischenfall
    WUH=Wundhämatom (konservativ therapiert)
    WSS=Wundheilungsstörung, subkutane
    Fehlende Komplikationen laut ICD-10-GM auflisten.
    BDO_092
    BDO_092_01FeldbezeichnungIntention der Strahlentherapie
    BDO_092_02DefinitionGibt an, mit welcher Intention die Strahlentherapie geplant wurde.
    BDO_092_03AusprägungenK=Kurativ
    P=Palliativ
    O=lokal kurativ bei Oligometastasierung
    S=Sonstiges
    X=Keine Angabe
    BDO_093
    BDO_093_01FeldbezeichnungStrahlentherapie Stellung zu operativer Therapie
    BDO_093_02DefinitionGibt an, in welchem Bezug zu einer operativen Therapie die Bestrahlung steht.
    BDO_093_03AusprägungenO=Ohne Bezug zu einer operativen Therapie
    A=Adjuvant
    N=Neoadjuvant
    I=Intraoperative
    Z=Additiv
    S=Sonstiges
    BDO_094
    BDO_094_01FeldbezeichnungStrahlentherapie Zielgebiet
    BDO_094_02DefinitionGibt an, an welcher anatomischen Region die Bestrahlung durchgeführt wurde.
    BDO_094_03AusprägungenZielgebietsschlüssel
    Bereich ZNS
    1.1=Ganzhirn (Neurokranium, inkl. Meningen)
    1.2=Teilhirn (frontal/parietal/occipital/temporal/Kleinhirn)
    1.3=Neuroachse/Rückenmark
    1.4=Hypophyse
    1.5=Hirn sonstiges
    Bereich:Kopf-Hals
    2.1=Auge (r, l)
    2.2=Nase/Nasennebenhöhle
    2.3=Mundhöhle inklusive Mundhöhlenvorhof
    2.4=Ohr (r, l)
    2.5=Speicheldrüse (r, l)
    2.6=Pharynx
    2.7=Nasopharynx
    2.7=Oropharynx
    2.7=Hypopharynx
    2.10=Larynx
    2.11=Schilddrüse
    2.12=Kopf-Hals sonstige
    Bereich:Thorax
    3.1=Mamma als Ganzbrust (r, l)
    3.2=Mamma als Teilbrust (r, l)
    3.3=Thoraxwand, ggf. r, l
    3.4=Lunge (r, l)
    3.5=Ösophagus
    3.6=Mediastinum (mediastinaler Lymphabfluss ist unter Pkt.9 zu kodieren)
    3.7=Thymus
    3.8=Thorax sonstige
    Bereich:Abdomen
    4.1=Magen
    4.2=Pankreas
    4.3=Leber, auch bei Teilbestrahlung
    4.4=Milz
    4.5=Niere (r, l)
    4.6=Nebenniere (r, l)
    4.7=Retroperitoneum (z. B. Sarkome)
    4.8=Ureter (r, l)
    4.9=Bauchwand (z.B. Sarkome)
    4.10=Oberbauch
    4.11=Gallengänge
    4.12=Gallenblase
    4.13=Abdomen sonstige
    Bereich:Becken (Organe)
    5.1=Rektum
    5.2=Analbereich
    5.3=Harnblase
    5.4=Prostata
    5.5=Hoden (r, l)
    5.6=Penis
    5.7=Uterus
    5.8=Zervix
    5.9=Vulva
    5.10=Vagina
    5.11=Beckenwand
    5.12=Becken sonstige
    Bereich:Knochen/Skelettsystem
    6.1=Schädel
    6.2=Schädelbasis
    6.3=Orbita (r, l)
    6.4=Halswirbelsäule
    6.5=Brustwirbelsäule
    6.6=Lendenwirbelsäule
    6.7=Sacrum/Coccygeum
    6.8=Rippen (r, l)
    6.9=Sternum
    6.10=Schulter (r, l)
    6.11=Oberarm (r, l)
    6.12=Unterarm (r, l)
    6.13=Hand (r, l)
    6.14=Becken (r, l)
    6.15=Hüfte (r, l)
    6.16=Oberschenkel (r, l)
    6.17=Unterschenkel (r, l)
    6.18=Fuß (r, l)
    6.19=Knochen, sonstige
    Bereich:Bindegewebe (Subkutangewebe, Fettgewebe, Muskeln, anderes Bindegewebe)
    7.1=Kopf, Gesicht, Hals
    7.2=obere Extremität inkl. Schulter (r, l)
    7.3=untere Extremität inkl. Schulter (r, l)
    7.4=Thorax
    7.5=Abdomen
    7.6=Becken
    7.7=Stamm o.n.A.
    7.8=mehrere Bereiche überlappend
    7.4=sonstige Weichteile o.n.A.
    Bereich:Haut
    8.1=Ganzhaut
    8.2=Teilbereiche
    Bereich:Lymphabflussregionen und Lymphknoten
    9.1=Cervikale Lymphknoten (r, l)
    9.2=Supra-/infraclavikuläre Lymphknoten (r, l)
    9.3=Axilläre Lymphknoten (r, l)
    9.4=Retrosternale/sternale/Mammaria interna Lymphknoten
    9.5=Mediastinale Lymphknoten
    9.6=Hiläre Lymphknoten
    9.7=Intraabdominale Lymphknoten (z. B. subphrenisch, perigastrisch, peripankreatisch, Leber-, Milzhilus)
    9.8=Paraaortale/paracavale Lymphknoten
    9.9=Retroperitoneale Lymphknoten
    9.10=Beckenlymphabfluss (r, l) (Iliakal commun, extern, intern, obturatorisch, präsakral)
    9.11=Inguinale Lymphknoten (r, l)
    9.12=Involved Node
    9.13=Involved Site
    9.14=Involved Field
    9.15=Sonstige Lymphknoten
    BDO_095
    BDO_095_01FeldbezeichnungStrahlentherapie Seite Zielgebiet
    BDO_095_02DefinitionGibt Seitenlokalisation des Zielgebietes an
    BDO_095_03AusprägungenL=Links
    R=Rechts
    B=Beidseits
    M=Mittig
    U=Unbekannt
    T=Trifft nicht zu
    BDO_096
    BDO_096_01FeldbezeichnungStrahlentherapie Beginn
    BDO_096_02DefinitionGibt an, wann die Strahlentherapie begonnen wurde.
    BDO_096_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben.
    BDO_097
    BDO_097_01FeldbezeichnungStrahlentherapie Ende
    BDO_097_02DefinitionGibt an, wann die Strahlentherapie beendet wurde.
    BDO_097_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben.
    BDO_098
    BDO_098_01FeldbezeichnungStrahlentherapie Applikationsart
    BDO_098_02DefinitionGibt an, mit welcher Technik die Strahlentherapie durchgeführt wurde.
    BDO_098_03AusprägungenP = Perkutan (Teletherapie)
    P-ST=perkutan stereotaktisch
    P-4D=perkutan, atemgetriggert
    P-ST4D=perkutan, stereotaktisch, atemgetriggert
    PRCN-ST=perkutan, stereotaktisch ohne Chemotherapie/Sensitizer
    PRCN-4D=perkutan, atemgetriggert, ohne Chemotherapie/Sensitizer
    PRCN-ST4D=perkutan, stereotaktisch, atemgetriggert, ohne Chemotherapie/Sensitizer
    PRCJ=perkutan mit Chemotherapie/Sensitizer
    PRCJ-4D=perkutan, atemgetriggert, mit Chemotherapie/Sensitizer
    K=Endokavitäre Kontakttherapie
    KHDR=endokavitäre Kontakttherapie, high dose rate therapy
    KLDR=endokavitäre Kontakttherapie, low dose rate therapy
    KPDR=endokavitäre Kontakttherapie, pulsed dose rate therapy
    I=Interstitielle Kontakttherapie
    IHDR=intersitielle Kontakttherapie, high dose rate therapy
    ILDR=intersitielle Kontakttherapie, low dose rate therapy
    IPDR=intersitielle Kontakttherapie, pulsed dose rate therapy
    MSIRT=selektive interne Radio-Therapie
    MPRRT=Peptid-Radio-Rezeptor-Therapie
    MPSMA=PSMA-Therapie
    MRJT=Radiojod-Therapie
    MRIT=Radioimmun- Therapie
    M=sonstige metabolische Radionuklidetherapie
    S=Sonstiges
    BDO_099
    BDO_099_01FeldbezeichnungStrahlenart
    BDO_099_02DefinitionAngewandte Strahlenart.
    BDO_099_03AusprägungenPhotonen (ultraharte Röntgenstrahlen, inklusive Gamma-Strahler)ElektronenNeutronen Protonen (leichte Wasserstoffionen/H1/Leichtionen)Schwerionen (schwere Kohlenstoff-Ionen/C12/Sauerstoffionen/Heliumionen)Weichstrahl (kV)Sonstige (inkl. Mixed Beams, exkl. Nuklide)Lu-177J-131Y-90Ra-223Ac-225Sm-153Tb-161Sr-89Ir-192Co-60Sonstige Nuklide
    BDO_100
    BDO_100_01FeldbezeichnungStrahlentherapie Gesamtdosis (Dosis)
    BDO_100_02DefinitionGibt an, mit welcher Gesamtdosis das Zielgebiet bestrahlt wurde (inklusive Boost).
    BDO_100_03AusprägungenNumerisch
    BDO_101
    BDO_101_01FeldbezeichnungStrahlentherapie Einzeldosis pro Tag
    BDO_101_02DefinitionGibt an, mit welcher Einzeldosis das Zielgebiet bestrahlt wurde. Die Dosis bezieht sich auf die Verschreibungsdosis.
    BDO_101_03AusprägungenNumerisch mit der Benennung Gy Angabe oder numerisch mit der Benennung GBq
    BDO_102
    BDO_102_01FeldbezeichnungStrahlentherapie Einheit
    BDO_102_02DefinitionGibt die Einheit zu der Einzel- oder Gesamtdosis an, mit welcher das Zielgebiet bestrahlt wurde, bzw. bei metabolischer Therapie die Aktivität des verwendeten Radionuklids.
    BDO_102_03AusprägungenGyGBqMBqkBq
    BDO_103
    BDO_103_01FeldbezeichnungBoost
    BDO_103_02DefinitionAngabe, ob ein Boost und falls ja, welche Art von Boost appliziert wurde.
    BDO_103_03AusprägungenJ=ja, mit Boost o. n. A.
    SIB=simultan integrierter Boost
    SEQ=sequentieller Boost
    KON=konkomitanter Boost
    N=nein, ohne Boost
    BDO_104
    BDO_104_01FeldbezeichnungStrahlentherapie Ende Grund
    BDO_104_02DefinitionGibt den Grund an, warum die Strahlentherapie beendet wurde.
    BDO_104_03AusprägungenE=Reguläres Ende
    F=Zieldosis erreicht mit Unterbrechung > 3 Kalendertage
    A=Abbruch wegen Nebenwirkungen
    P=Abbruch wegen Progress
    S=Abbruch aus sonstigen Gründen
    V=Patientin/Patient verweigert weitere Therapie
    T=Patientin/Patient verstorben
    U=Unbekannt
    BDO_105
    BDO_105_01FeldbezeichnungStrahlentherapie Nebenwirkungen nach CTCAE Grad
    BDO_105_02DefinitionGibt an, zu welchem Schweregrad von Nebenwirkungen es bei der Bestrahlung gekommen ist.
    BDO_105_03Ausprägungen1=Mild
    2=Moderat
    3=Schwerwiegend
    4=Lebensbedrohlich
    5=Tödlich
    U=Unbekannt
    BDO_106
    BDO_106_01FeldbezeichnungStrahlentherapie Nebenwirkungen Art
    BDO_106_02DefinitionGibt an, zu welcher Nebenwirkung es bei der Bestrahlung gekommen ist. Bei der Bestrahlung sind sogenannte akute Nebenwirkungen bis zum 90. Tag nach Bestrahlungsbeginn gemeint.
    BDO_106_03AusprägungenArt der Nebenwirkung nach CTCAE oder MedDRA-Code
    BDO_107
    BDO_107_01FeldbezeichnungStrahlentherapie Nebenwirkungen Version
    BDO_107_02DefinitionFür den medizinischen Katalog gültige Versionsbezeichnungen.
    BDO_107_03Ausprägungenz. B.
    4=Version 4
    BDO_108
    BDO_108_01FeldbezeichnungIntention der systemischen Therapie
    BDO_108_0DefinitionGibt an, mit welcher Intention die Systemische Therapie geplant wurde.
    BDO_108_03AusprägungenK=Kurativ
    P=Palliativ
    S=Sonstiges
    X=Keine Angabe
    BDO_109
    BDO_109_01FeldbezeichnungSystemische Therapie Stellung zu operativer Therapie
    BDO_109_02DefinitionGibt an, in welchem Bezug die systemische Therapie zu einer operativen Therapie steht.
    BDO_109_03AusprägungenO=Ohne Bezug zu einer operativen Therapie
    A=Adjuvant
    N=Neoadjuvant
    I=Intraoperative
    S=Sonstiges
    BDO_110
    BDO_100_01FeldbezeichnungArt der systemischen oder abwartenden Therapie
    BDO_1101_02DefinitionGibt an, welche Art der Therapie oder abwartende Strategie durchgeführt wurde.
    BDO_110_03AusprägungenCH=Chemotherapie
    HO=Hormontherapie
    IM=Immun- und Antikörpertherapie
    ZS=Zielgerichtete Substanzen
    CI=Chemo- + Immun-/Antikörpertherapie
    CZ=Chemotherapie + zielgerichtete Substanzen
    CIZ=Chemo- + Immun-/Antikörpertherapie + zielgerichtete Substanzen IZ = Immun-/Antikörpertherapie + zielgerichtete Substanzen
    SZ=Stammzelltransplantation (inkl. Knochenmarktransplantation)
    AS=Active Surveillance
    WS=Wait and see
    WW=Watchful Waitung
    SO=Sonstiges
    BDO_111
    BDO_111_01FeldbezeichnungSystemische Therapie Protokoll
    BDO_111_02DefinitionGibt an, nach welchem Protokoll die Systemtherapie durchgeführt wird.
    BDO_111_03AusprägungenAngabe des Protokollnamens in der üblichen Abkürzung
    BDO_112
    BDO_112_01FeldbezeichnungSystemische Therapie Beginn
    BDO_112_02DefinitionGibt an, wann die Systemische Therapie begonnen wurde.
    BDO_112_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben.
    BDO_113
    BDO_113_01FeldbezeichnungSystemische Therapie Substanzen
    BDO_113_02DefinitionGibt an, mit welcher Substanzn die Systemtherapie durchgeführt wurde.
    BDO_113_03AusprägungenWirkstoff (Freitext).
    BDO_114
    BDO_114_01FeldbezeichnungSystemische Therapie Ende Grund
    BDO_114_02DefinitionGibt den Grund an, warum die Systemtherapie beendet wurde.
    BDO_114_03AusprägungenE=Reguläres Ende
    R=Reguläres Ende mit Dosisreduktion
    W=Reguläres Ende mit Substanzwechsel
    A=Abbruch wegen Nebenwirkungen
    P=Abbruch wegen Progress
    S=Abbruch aus sonstigen Gründen
    V=Patientin/Patient verweigert weitere Therapie
    T=Patient verstorben
    U=Unbekannt
    BDO_115
    BDO_115_01FeldbezeichnungSystemische Therapie Ende
    BDO_115_02DefinitionGibt an, wann die Systemische Therapie beendet wurde.
    BDO_115_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben.
    BDO_116
    BDO_116_01FeldbezeichnungSystemische Therapie Nebenwirkungen nach CTCAE Grad
    BDO_116_02DefinitionGibt an, zu welchem Schweregrad der Nebenwirkungen es bei der Systemischen Therapie gekommen ist.
    BDO_116_03Ausprägungen1=Mild
    2=Moderat
    3=Schwerwiegend
    4=Lebensbedrohlich
    5=Tödlich
    U=Unbekannt
    BDO_117
    BDO_117_01FeldbezeichnungSystemische Therapie Nebenwirkung Art
    BDO_117_02DefinitionGibt an, zu welcher Art der Nebenwirkungen es bei der Systemischen Therapie gekommen ist.
    BDO_117_03AusprägungenArt der Nebenwirkung nach CTCAE oder MedDRA-Code
    BDO_118
    BDO_118_01FeldbezeichnungSystemische Therapie Nebenwirkungen Version
    BDO_118_02DefinitionFür den medizinischen Katalog gültige Versionsbezeichnungen.
    BDO_118_03Ausprägungenz. B.
    4=Version 4
    BDO_119
    BDO_119_01FeldbezeichnungUntersuchungsdatum Verlauf
    BDO_119_02DefinitionDas Datum, an dem die letzte Untersuchung durchgeführt wurde, die zur Einschätzung des Tumorstatus geführt hat.
    BDO_119_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben.
    BDO_120
    BDO_120_01FeldbezeichnungGesamtbeurteilung des Tumorstatus
    BDO_120_02DefinitionGesamtbeurteilung der Erkrankung unter Berücksichtigung aller Manifestationen
    BDO_120_03AusprägungenV=Vollremission (complete remission, CR)
    T=Teilremission
    (partial remission, PR)
    K=Keine Änderung (no change, NC) = stable disease
    P=Progression
    D=Divergentes Geschehen
    B=Klinische Besserung des Zustandes, Kriterien für Teilremission jedoch nicht erfüllt (minimal response, MR)
    R=Vollremission mit residualen Auffälligkeiten (CRr)
    Y=Rezidiv
    U=Beurteilung unmöglich
    X=Fehlende Angabe
    BDO_121
    BDO_121_01FeldbezeichnungTumorstatus Primärtumor
    BDO_121_02DefinitionBeurteilung der Situation im Primärtumorbereich
    BDO_121_03AusprägungenK=Kein Tumor nachweisbar
    T=Tumorreste (Residualtumor)
    P=Tumorreste Residualtumor Progress
    N=Tumorreste Residualtumor No Change
    R=Lokalrezidiv
    F=Fraglicher Befund
    U=Unbekannt
    X=Fehlende Angabe
    BDO_122
    BDO_122_01FeldbezeichnungTumorstatus Lymphknoten
    BDO_122_02DefinitionBeurteilung der Situation im Bereich der regionären Lymphknoten
    BDO_122_03AusprägungenK=Kein Lymphknotenbefall nachweisbar
    R=Neu aufgetretenes Lymphknotenrezidiv
    T=Bekannter Lymphknotenbefall Residuen
    P=Bekannter Lymphknotenbefall Progress
    N=Bekannter Lymphknotenbefall No Change
    F=Fraglicher Befund
    U=Unbekannt
    X=Fehlende Angabe
    BDO_123
    BDO_123_01FeldbezeichnungTumorstatus Fernmetastasen
    BDO_123_02DefinitionBeurteilung der Situation im Bereich der Fernmetastasen
    BDO_123_03AusprägungenK=Keine Fernmetastasen nachweisbar
    R=Neu aufgetretene Fernmetastase(n) oder Metastasenrezidiv
    T=Fernmetastasen Residuen
    P=Fernmetastasen Progress
    N=Fernmetastasen No Change
    F=Fraglicher Befund
    U=Unbekannt
    X=Fehlende Angabe
    BDO_124
    BDO_124_01FeldbezeichnungTumorkonferenz Therapieplanung Datum
    BDO_124_02DefinitionDatum der Durchführung der Tumorkonferenz bzw. der sonstigen Therapieplanung
    BDO_124_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben.
    BDO_125
    BDO_125_01FeldbezeichnungTumorkonferenz Therapieplanung Typ
    BDO_125_02DefinitionTyp der Tumorkonferenz bzw. der sonstigen Therapieplanung
    BDO_125_03Ausprägungenpraeth=prätherapeutische Tumorkonferenz (Festlegung der Therapiestrategie)
    postop=postoperative Tumorkonferenz (Planung der postoperativen Therapie, z. B. zur Frage adjuvante Therapie)
    postth=posttherapeutische Tumorkonferenz (manche Tumoren werden nicht operiert)
    BDO_126
    BDO_126_01FeldbezeichnungTumorkonferenz Therapieempfehlung Typ
    BDO_126_02DefinitionTyp der Therapieempfehlung der Tumorkonferenz
    BDO_126_03AusprägungenCH=Chemotherapie
    HO=Hormontherapie
    IM=Immun- /Antikörpertherapie
    ZS=zielgerichtete
    Substanzen
    SZ=Stammzelltransplantation (inklusive Knochenmarktransplantation)
    CI=Chemo- + Immun-/Antikörpertherapie
    CZ=Chemotherapie + Zielgerichtete Substanzen
    CIZ=Chemo- + Immun-/Antikörpertherapie + zielgerichtete Substanzen
    IZ=Immun-/Antikörpertherapie + zielgerichtete Substanzen
    WW=Watchful Waiting
    AS=Active Surveillance
    WS=Wait and see
    OP=Operation
    ST=Strahlentherapie
    SO=Sonstiges
    KW=keine weitere tumorspezifische Therapie empfohlen
    BDO_127
    BDO_127_01FeldbezeichnungTumorkonferenz/Therapieempfehlung Therapieabweichung auf Wunsch des Patienten
    BDO_127_02DefinitionAbweichung auf Wunsch des Patienten
    BDO_127_03AusprägungenJ=Ja
    N=Nein
    U=Unbekannt
    BDO_128
    BDO_128_01FeldbezeichnungSterbedatum
    BDO_128_02DefinitionTodesdatum
    BDO_128_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben.
    BDO_129
    BDO_129_01FeldbezeichnungTod tumorbedingt
    BDO_129_02DefinitionKrebs-Tod-Relation
    BDO_129_03AusprägungenJ=Ja, die Person ist an einer Tumorerkrankung oder Folge einer Tumorerkrankung (einschließlich Behandlungskomplikation) verstorben
    N=Nein, die Person ist nicht an einer Tumorerkrankung oder Folge einer Tumorerkrankung (einschließlich Behandlungskomplikation) verstorben
    U=Unbekannt
    BDO_130
    BDO_130_01FeldbezeichnungTodesursache ICD
    BDO_130_02DefinitionTodesursache im Sinne des Grundleidens
    BDO_130_03AusprägungenICD-GM
    BDO_131
    BDO_131_01FeldbezeichnungTodesursachen ICD-Version
    BDO_131_02DefinitionBezeichnung der zur Kodierung verwendeten ICD-GM Version.
    BDO_131_03AusprägungenFür den medizinischen Katalog gültige Versionsbezeichnung nach Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte.
    BDO_132
    BDO_132_01FeldbezeichnungAnmerkung
    BDO_132_02DefinitionSachverhalte, die sich in der Kodierung des Erfassungsdokumentes unpräzise abbilden lassen, nicht eindeutig kodierbar sind oder unplausibel wirken, können hier genau gefasst werden.
    BDO_132_03AusprägungenFreitext.
    BDO_133
    BDO_133_01FeldbezeichnungOperateurin/Operateur
    BDO_133_02DefinitionGibt an, wer operiert hat.
    BDO_133_03AusprägungenFreitext.Form: Nachname, Vorname
    BDO_134
    BDO_134_01FeldbezeichnungGenetische Variante Name
    BDO_134_02DefinitionName der genetischen Variante.
    BDO_134_03Ausprägungenz.B.K-rasBRAFV600NRASC-KIT
    BDO_135
    BDO_135_01FeldbezeichnungGenetische Variante Ausprägung
    BDO_135_02DefinitionAusprägung der genetischen Variante.
    BDO_135_03AusprägungenM=Mutation/positiv
    W=Wildtyp/nicht mutiert/negativ
    P=Polymorphismus
    S=sonstiges
    N=nicht bestimmbar
    U=unbekannt
    BDO_136
    BDO_136_01FeldbezeichnungStudienteilnahme Status
    BDO_136_02DefinitionEinschluss in einer Studie mit Ethikvotum.
    BDO_136_03AusprägungenJ=Ja
    N=Nein
    U=Unbekannt
    BDO_137
    BDO_137_01FeldbezeichnungStudienteilnahme Datum
    BDO_137_02DefinitionErstes Einschlussdatum in einer Studie mit Ethikvotum.
    BDO_137_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben.
    BDO_138
    BDO_138_01FeldbezeichnungKontakt Art
    BDO_138_02DefinitionArt des Kontakts
    BDO_138_03AusprägungenS=Sozialdienst
    PS=Psychoonkologische Beratung
    BDO_139
    BDO_139_01FeldbezeichnungKontakt Status
    BDO_139_02DefinitionKontakt Status.
    BDO_139_03AusprägungenJ=Ja
    N=N
    BDO_140
    BDO_140_01FeldbezeichnungDatum
    BDO_140_02DefinitionKontakt Datum
    BDO_140_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben.

    Anlage 2 KKN-DBestVO - Basisdaten (nur organspezifische Module)

    (zu § 1 Abs. 1)
    Organspezifisches Modul Mammakarzinom
    Merkmals-IDMerkmalstextInhalt, Beschreibung
    M_01
    M_01_01FeldbezeichnungPrätherapeutischer Menopausenstatus
    M_01_02DefinitionPrätherapeutischer Menopausenstatus der PatientinPostmenopausal bedeutet: mehr als ein Jahr keine Menstruationsblutung oder Estradiol (E 2) und Follikelstimulierendes Hormon (FSH) im eindeutigen postmenopausalen Bereich
    M_01_03Ausprägungen1=Prämenopausal
    3=Postmenopausal
    U=Unbekannt
    Prämenopausal umfasst perimenopausalBegründung: Wesentlicher Aspekt zur Therapieplanung
    M_02
    M_02_01FeldbezeichnungHormonrezeptorStatus: Östrogen
    M_02_02DefinitionRezeptorstatus Positiv/Negativ(gemäß Immunreaktiver Score (IRS) Remmele, W. et al. 1987)
    M_02_03AusprägungenP=Positiv (IRS >= 1)
    N=Negativ
    U=Unbekannt
    Immunreaktiver Score (IRS) nach Remmele, W. et al. 1987:Der IRS berechnet sich als die Punkte aus dem Anteil multipliziert mit den Punkten aus der Intensität, d. h. es ergeben sich 0 bis 12 Punkte. Eine Bewertung als positiv setzt mindestens 1 % positive Kerne voraus. Anteil positiver Zellkerne
    Keine positiven Kerne0 Punkte
    < 10 % positive Kerne1 Punkt
    10-50 % positive Kerne2 Punkte
    51-80 % positive Kerne3 Punkte
    > 80 % positive Kerne4 Punkte
    M_03
    M_03_01FeldbezeichnungHormonrezeptorStatus: Progesteron
    M_03_02DefinitionRezeptorstatus Positiv/Negativ(gemäß: Immunreaktiver Score (IRS) Remmele. W. et al. 1987).Bei unterschiedlichem Ausfall für Östrogen und Progesteron ist der höhere Score zu dokumentieren.
    M_03_03AusprägungenP=Positiv (IRS >= 1)
    N=Negativ
    U=Unbekannt
    Immunreaktiver Score (IRS) nach Remmele, W. et al. 1987:Der IRS berechnet sich als die Punkte aus dem Anteil multipliziert mit den Punkten aus der Intensität, d. h. es ergeben sich 0 bis 12 Punkte. Eine Bewertung als positiv setzt mindestens 1 % positive Kerne voraus. Anteil positiver Zellkerne:
    Keine positiven Kerne0 Punkte
    < 10 % positive Kerne1 Punkt
    10-50 % positive Kerne2 Punkte
    51-80 % positive Kerne3 Punkte
    > 80 % positive Kerne4 Punkte
    Färbeintensität:
    keine0 Punkte
    schwach1 Punkt
    mäßig2 Punkte
    stark3 Punkte
    Begründung: QI 7 der Leitlinie
    M_04
    M_04_01FeldbezeichnungHer2neu Status
    M_04_02DefinitionRezeptorstatus Positiv/Negativ (gemäß immunreaktiven Scores nach Leitlinie) Ausprägungen:
    M_04_03Ausprägungen
    P=Positiv, d. h.
    IHC +++ oder
    IHC ++ und ISH (FISH, CISH o. ä.) positiv
    N=Negativ
    U=Unbekannt
    Bei FISH "borderline" muss die Festlegung auf negativ oder positiv durch die Melderin oder den Melder in Absprache mit der Pathologin/dem Pathologen erfolgen.
    M_05
    M_05_01FeldbezeichnungPräoperative Drahtmarkierung durch Bildgebung gesteuert
    M_05_02DefinitionEs wurde eine präoperative Drahtmarkierung gesteuert durch das angegebene bildgebende Verfahren durchgeführt.
    M_05_03AusprägungenM=Mammografie
    S=Sonografie
    T=MRT
    N=Keine Drahtmarkierung durch Bildgebung
    U=Unbekannt
    M_06
    M_06_01FeldbezeichnungIntraoperatives Präparatröntgen/Sonografie
    M_06_02DefinitionDas Präparat wird intraoperativ mammografiert/sonografiert nach präoperativer Drahtmarkierung durch Mammografie oder Sonografie.
    M_06_03AusprägungenM=Mammografie
    S=Sonografie
    N=Nein
    U=Unbekannt
    M_07
    M_07_01FeldbezeichnungTumorgröße Invasives Karzinom
    M_07_02DefinitionMaximaler Durchmesser des invasiven Karzinoms in mm. Bei mehreren Herden ist der größte Durchmesser anzugeben.
    M_07_03Ausprägungen0=Kein invasives Karzinom
    (n)=Größe invasives Karzinom in mm (natürliche Zahl)
    U=Nicht zu beurteilen
    M_08
    M_08_01FeldbezeichnungTumorgröße DCIS
    M_08_02DefinitionMaximaler Durchmesser des DCIS in mm, wenn kein invasiver Anteil vorliegt
    M_08_03Ausprägungen0=Kein DCIS, oder invasiver Anteil vorhanden
    (n)=Größe des DCIS in mm (natürliche Zahl)
    U=Nicht zu beurteilen
    Organspezifisches Modul Kolorektales Karzinom
    Merkmals-IDMerkmalstextInhalt, Beschreibung
    D_01
    D_01_01FeldbezeichnungRektum: Abstand des Tumorunterrandes zur Anokutanlinie
    D_01_02DefinitionHöhe des Sitzes des Rektumkarzinoms ab Anokutanlinie
    D_01_03Ausprägungen(n)=Abstand zur Anokutanlinie in cm, natürliche Zahl
    U=Unbekannt
    D_02
    D_02_01FeldbezeichnungRektum: Minimaler Abstand vom aboralen Resektionsrand
    D_02_02DefinitionMinimaler Abstand des aboralen Tumorrandes zum aboralen Resektionsrand in mm
    D_02_03Ausprägungen(n)=Abstand, natürliche Zahl in mm
    U=Unbekannt
    D_03
    D_03_01FeldbezeichnungRektum: Abstand zur circumferentiellen Resektionsebene
    D_03_02DefinitionMinimaler Abstand des Tumors zur circumferentiellen mesorektalen Resektionsebene in mm
    D_03_03Ausprägungen(n)=Abstand, natürliche Zahl in mm
    U=Unbekannt
    D_04
    D_04_01FeldbezeichnungRektum: Qualität des TME-Präparats
    D_04_02DefinitionQualität des TME-Präparats
    D_04_03Ausprägungen1=Grad 1 (gut)
    2=Grad 2 (moderat)
    3=Grad 3 (schlecht)
    P=PME durchgeführt
    L=Lokale Exzision durchgeführt
    A=Andere Operation durchgeführt
    U=Unbekannt
    D_05
    D_05_01FeldbezeichnungRektum: MRT oder Dünnschicht-CT durchgeführt mit Angabe Abstand mesorektale Faszie
    D_05_02DefinitionAngabe des Abstandes des Tumors zur mesorektalen Faszie, wenn eine MRT oder Dünnschicht-CT Untersuchung durchgeführt wird
    D_05_03Ausprägungen(n)=Abstand zur mesorektalen Faszie in mm (natürliche Zahl)
    D=Durchgeführt, aber Abstand nicht angegeben
    N=Nein (MRT/CT nicht durchgeführt)
    U=Unbekannt
    D_06
    D_06_01FeldbezeichnungArt des Eingriffs
    D_06_02DefinitionModalität der Eingriffsdurchführung
    D_06_03AusprägungenE=Elektiveingriff
    N=Notfalleingriff
    U=Unbekannt
    Wesentlicher Aspekt zur Risikoadjustierung, die Art des Eingriffs ist im Basisdatensatz gegenwärtig nicht abbildbar.
    D_07
    D_07_01FeldbezeichnungRektum: Präoperative Anzeichnung der Stomaposition
    D_07_02DefinitionPräoperative Anzeichnung der Stomaposition
    D_07_03AusprägungenD=Anzeichnung durchgeführt
    N=Anzeichnung nicht durchgeführt
    K=Kein Stoma
    S=Stoma angelegt, Anzeichnung nicht bekannt
    U=Unbekannt
    D_08
    D_08_01FeldbezeichnungRektumkarzinom: Anastomoseninsuffizienz
    D_08_02DefinitionRektum:
    Grad A=keine therapeutische Konsequenz
    Grad B=Antibiotikagabe oder interventionelle Drainage oder transanale Lavage/Drainage
    Grad C=(Re)-Laparotomie
    Anastomoseninsuffizienz nach elektivem Eingriff mit Anastomosenanlage
    D_08_03AusprägungenB=Anastomoseninsuffizienz Grad B
    C=Anastomoseninsuffizienz Grad C
    K=Keine Insuffizienz oder höchstens Grad A
    U=Unbekannt
    D_09
    D_09_01FeldbezeichnungASA-Klassifikation
    D_09_02DefinitionEinstufung des Patienten nach der ASA-Klassifikation bei präoperativer Untersuchung durch den Anästhesisten
    D_09_03Ausprägungen1=normale, ansonsten gesunde Patientin/normaler, ansonsten gesunder Patient
    2=Patientin/Patient mit leichter Allgemeinerkrankung
    3=Patientin/Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung und Leistungseinschränkung
    4=Patientin/Patient mit inaktivierender Allgemeinerkrankung, ständige Lebensbedrohung
    5=moribunde Patientin/moribunder Patient
    Wesentlicher Aspekt zur Risikoadjustierung, da mit keinem anderen Item die Schwere von Allgemeinerkrankungen und damit der Einfluss auf die weitere Therapie abgebildet werden kann.
    D_10
    D_10_01FeldbezeichnungMutation K-ras-Onkogen
    D_10_02DefinitionVorliegen einer Mutation im K-ras-Onkogen
    D_10_03AusprägungenW=Wildtyp
    M=Mutation
    U=Unbekannt
    N=Nicht untersucht
    Wesentlicher Aspekt zur Therapieplanung und Prognose.
    Organspezifisches Modul Prostatakarzinom
    Merkmals-IDMerkmalstextInhalt, Beschreibung
    P_01
    P_01_01FeldbezeichnungGleason-Score
    P_01_02DefinitionWert des Gleason-Score: Muster 1 + Muster 2 = Gleason-Score mod. nach ISUP 2005 bei primärem Ca-Nachweis und im OP-Präparat.Malignitätskriterium, therapieentscheidend
    P_01_03AusprägungenN + M = Summe; z. B. "5 + 3 = 8"N, M zw. 1 und 5Wenn nur die Summe bekannt ist, ist diese zu dokumentieren:"x + y = 8"
    P_02
    P_02_01FeldbezeichnungAnlass Gleason
    P_02_02DefinitionAnlass der Bestimmung des Scores OP oder StanzeMalignitätskriterium, therapieentscheidend
    P_02_03AusprägungenO=OP
    S=Stanze
    U=Unbekannt
    P_03
    P_03_01FeldbezeichnungDatum der Stanzen
    P_03_02DefinitionDatum der Entnahme der Stanzen
    P_03_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben.Nach der Primärdiagnose erfolgte Stanzen sind ebenfalls zu dokumentieren, sofern der Verlauf landesrechtlich zu melden ist.
    P_04
    P_04_01FeldbezeichnungAnzahl der Stanzen
    P_04_02DefinitionAnzahl der entnommenen Stanzen
    P_04_03AusprägungenNatürliche Zahl
    P_05
    P_05_01FeldbezeichnungAnzahl der positiven Stanzen
    P_05_02DefinitionAnzahl der positiven Stanzen
    P_05_03AusprägungenNatürliche Zahl, einschließlich null
    P_06
    P_06_01FeldbezeichnungCa-Befall Stanze
    P_06_02DefinitionSemiquantitative Abschätzung des Prozentsatzes der Gesamtkarzinomfläche/Gesamtstanzzylinderfläche der am schwersten befallenen Stanze
    P_06_03Ausprägungennatürliche Zahl in %
    U=Unbekannt
    Erforderlich lt. Leitlinie, um die Möglichkeit von Active Surveillance zu dokumentieren, Qualitätsindikator 1
    P_07
    P_07_01FeldbezeichnungPSA-Wert
    P_07_02DefinitionAktuell relevanter PSA-Wert
    P_07_03AusprägungenFließkommazahl in ng/mlBei Vorliegen eines biochemischen Rezidivs ist im einheitlichen onkologischen Basisdatensatz von ADT/GEKID Progression mit unbekanntem Herd zu verschlüsseln.Mehrfache Dokumentation wird benötigt: PSA-Wert bei Diagnose und PSA-Werte im Verlauf, sofern landesrechtlich zulässig.
    P_08
    P_08_01FeldbezeichnungDatum PSA-Wert
    P_08_02DefinitionDatum der Blutentnahme zur PSA-Bestimmung
    P_08_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben.
    P_09
    P_09_01FeldbezeichnungPostoperative Komplikation
    P_09_02DefinitionKomplikation der Clavien-Dindo Grade III oder IV innerhalb der ersten 6 Monate nach Radikaler Prostatektomie
    P_09_03AusprägungenJ=Ja
    N=Keine oder höchstens Grad II
    U=Unbekannt
    Das Feld ist in Kombination mit dem Komplikationsfeld des einheitlichen onkologischen Basisdatensatz von ADT/GEKID zu bewerten.
    Organspezifisches Modul Maligne Melanom
    Merkmals-IDMerkmalstextInhalt, Beschreibung
    MM_01
    MM_01_01FeldbezeichnungSicherheitsabstand Primärtumor
    MM_01_02DefinitionMinimaler Sicherheitsabstand zum Primärtumor
    MM_01_03Ausprägungen-1=nicht zu beurteilen
    0=kein Abstand
    n=Abstand in mm (natürliche Zahl)
    MM_02
    MM_02_01FeldbezeichnungTumordicke
    MM_02_02DefinitionTumordicke in mm
    MM_02_03AusprägungenZahl mit einer Kommastelle mit Kaufmännischer Rundung ab 0,x5; Plausibilitätsgrenzen: ≤ 0,1 mm und ≥ 10 mm, dann gegebenenfalls nachfragen
    MM_03
    MM_03_01FeldbezeichnungLDH
    MM_03_02DefinitionLDH-Wert in U/l
    MM_03_03AusprägungenZahl
    MM_04
    MM_04_01FeldbezeichnungUlzeration
    MM_04_02DefinitionPathologisches Kriterium der Ulzeration erfüllt.
    MM_04_03AusprägungenJ=Ja
    N=Nein
    U=Unbekannt

    Anlage 3 KKN-DBestVO - Landesspezifische Daten mit den technischen Anforderungen

    (zu § 1 Abs. 2)
    Merkmals-IDMerkmalstextInhalt, Beschreibung
    ZM_01
    ZM_01_01FeldbezeichnungSchema Version
    ZM_01_032DefinitionSchema Version der ADT/GEKID xsd Datei
    ZM_01_03AusprägungenAlphanumerisch
    ZM_02
    ZM_02_01FeldbezeichnungID
    ZM_02_02DefinitionID der Absenderin/des Absenders
    ZM_02_03AusprägungenAlphanumerisch
    ZM_03
    ZM_03_01FeldbezeichnungSoftware ID
    ZM_03_02DefinitionID der Software
    ZM_03_03AusprägungenAlphanumerisch
    ZM_04
    ZM_04_01FeldbezeichnungInstallations-ID
    ZM_04_02DefinitionID der Installation
    ZM_04_03AusprägungenAlphanumerisch
    ZM_05
    ZM_05_01FeldbezeichnungAbsendende Bezeichnung
    ZM_05_02DefinitionBezeichnung der Absenderin/des Absenders
    ZM_05_03AusprägungenAlphanumerisch
    ZM_06
    ZM_06_01FeldbezeichnungAbsenderin/Absender Ansprechpartnerin/Ansprechpartner
    ZM_06_02DefinitionAnsprechpartnerin/Ansprechpartner der Absenderin/des Absenders
    ZM_06_03AusprägungenAlphanumerisch
    ZM_07
    ZM_07_01FeldbezeichnungAbsendende Anschrift
    ZM_07_02DefinitionAnschrift der Absenderin/des Absenders
    ZM_07_03AusprägungenAlphanumerisch
    ZM_08
    ZM_08_01FeldbezeichnungAbsendende Telefon
    ZM_08_02DefinitionTelefonnummer der Absenderin/des Absenders
    ZM_08_03AusprägungenAlphanumerisch
    ZM_09
    ZM_09_01FeldbezeichnungAbsendende E-Mail
    ZM_09_02DefinitionE-Mail-Adresse der Absenderin/des Absenders
    ZM_09_03AusprägungenAlphanumerisch
    ZM_10
    ZM_10_01FeldbezeichnungPatientinnen/Patienten ID
    ZM_10_02DefinitionID der Patientin/des Patienten
    ZM_10_03AusprägungenAlphanumerisch
    ZM_11
    ZM_11_01FeldbezeichnungGültig von
    ZM_11_02DefinitionGibt an, auf welchen Zeitpunkt sich die Adresse der Patientin/des Patienten bezieht.
    ZM_11_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben.
    ZM_12
    ZM_12_01FeldbezeichnungGültig bis
    ZM_12_02DefinitionGibt an, auf welchen Zeitpunkt sich die Adresse der Patientin/des Patienten bezieht.
    ZM_12_03AusprägungenEin Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben.
    ZM_13
    ZM_13_01FeldbezeichnungMeldung ID
    ZM_13_02DefinitionID der Meldung
    ZM_13_03AusprägungenAlphanumerisch
    ZM_14
    ZM_14_01FeldbezeichnungMeldende ID
    ZM_14_02DefinitionID der Melderin/des Melders
    ZM_14_03AusprägungenAlphanumerisch
    ZM_15
    ZM_15_01FeldbezeichnungMeldeanlass
    ZM_15_02DefinitionAnlass der Meldung
    ZM_15_03AusprägungenDiagnoseBehandlungsbeginnBehandlungsendeStatusaenderungStatusmeldungTodHistologie_Zytologie
    ZM_16
    ZM_16_01FeldbezeichnungTumor ID
    ZM_16_02DefinitionID des Tumors für die Tumorzuordnung
    ZM_16_03AusprägungenAlphanumerisch
    ZM_17
    ZM_17_01FeldbezeichnungHistologie ID
    ZM_17_02DefinitionID der Histologie
    ZM_17_03AusprägungenFreitext.
    ZM_18
    ZM_18_01FeldbezeichnungTNM ID
    ZM_178_02DefinitionID des TNM
    ZM_178_03AusprägungenFreitext.
    ZM_19
    ZM_19_01FeldbezeichnungOP ID
    ZM_19_02DefinitionID der Operation
    ZM_19_03AusprägungenAlphanumerisch
    ZM_20
    ZM_20_01FeldbezeichnungST ID
    ZM_20_02DefinitionID der Strahlentherapie
    ZM_20_03AusprägungenAlphanumerisch
    ZM_21
    ZM_21_01FeldbezeichnungSYST ID
    ZM_21_02DefinitionID der systemischen Therapie
    ZM_21_03AusprägungenAlphanumerisch
    ZM_22
    ZM_22_01FeldbezeichnungSYST Therapieart Anmerkung
    ZM_22_02DefinitionAnmerkung zur Therapieart bei systemischer Therapie
    ZM_22_03AusprägungenAlphanumerisch
    ZM_23
    ZM_23_01FeldbezeichnungVerlauf ID
    ZM_23_02DefinitionID des Verlaufs
    ZM_23_03AusprägungenAlphanumerisch
    ZM_24
    ZM_24_01FeldbezeichnungTumorkonferenz ID
    ZM_24_02DefinitionID der Tumorkonferenz
    ZM_24_03AusprägungenAlphanumerisch
    ZM_25
    ZM_25_01FeldbezeichnungArt
    ZM_25_02DefinitionArt für ein Zusatzitem
    ZM_25_03AusprägungenAlphanumerisch
    ZM_26
    ZM_26_01FeldbezeichnungWert
    ZM_26_02DefinitionWert für ein Zusatzitem
    ZM_26_03AusprägungenAlphanumerisch
    ZM_27
    ZM_27_01FeldbezeichnungBemerkung
    ZM_27_02DefinitionBemerkung für ein Zusatzitem
    ZM_27_03AusprägungenAlphanumerisch
    ZM_28
    ZM_28_01FeldbezeichnungMeldende IKNR
    ZM_28_02DefinitionInstitutionskennzeichen der Melderin/des Melders
    ZM_28_03AusprägungenAlphanumerisch
    ZM_29
    ZM_29_01FeldbezeichnungMeldende LANR
    ZM_29_02DefinitionLebenslange Arztnummer der Melderin/des Melders
    ZM_29_03AusprägungenAlphanumerisch
    ZM_30
    ZM_30_01FeldbezeichnungMeldende BSNR
    ZM_30_02DefinitionBetriebsstättennummer der Melderin/des Melders
    ZM_30_03AusprägungenAlphanumerisch
    LD_01
    LD_01_01FeldbezeichnungTumorgröße
    LD_01_02DefinitionTumorgröße, wenn vorhanden
    LD_01_03AusprägungenFreitext 50 Stellen.
    LD_02
    LD_02_01FeldbezeichnungDiagnoseanlass
    LD_02_02DefinitionDiagnoseanlass
    LD_02_03AusprägungenFreitext 50 Stellen.
    LD_03
    LD_03_01FeldbezeichnungFachgebiet
    LD_03_02DefinitionFachgebiet, auf dem die/der Meldepflichtige tätig ist
    LD_03_03AusprägungenFreitext 50 Stellen.
    LD_04
    LD_04_01FeldbezeichnungPrimärer Gleason Grad
    LD_04_03DefinitionPrimärer Gleason Grad zum Gleason-Score
    LD_04_04Ausprägungen12345
    LD_05
    LD_05_01FeldbezeichnungSekundärer Gleason Grad
    LD_05_02DefinitionSekundärer Gleason Grad zum Gleason-Score
    LD_05_03Ausprägungen12345
    LD_06
    LD_06_01FeldbezeichnungGleason Score Ergebnis
    LD_06_02DefinitionErgebnis Gleason-Score
    LD_06_03Ausprägungen2345677a7b8910
    LD_07
    LD_07_01FeldbezeichnungPKV Versichertennummer
    LD_07_02DefinitionEindeutige PK-Versicherten-Nummer (Private Krankenkasse) der Patientin/des Patienten
    LD_07_03AusprägungenFreitext.
    LD_08
    LD_08_01FeldbezeichnungBeihilfestelle
    LD_08_02DefinitionName der zuständigen Beihilfestelle
    LD_08_03AusprägungenFreitext.
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