099G0403
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Regolamento recante norme di individuazione delle malattie croniche e invalidanti ai sensi dell'articolo 5, comma 1, lettera a), del decreto legislativo 29 aprile 1998, n. 124. (DECRETO MINISTERIALE 28 maggio 1999 n. 329)
Premessa
Entrata in vigore del decreto: 10-10-1999 IL MINISTRO DELLA SANITA' Visto il decreto legislativo 29 aprile 1998, n. 124 avente ad oggetto ÊRidefinizione del sistema di partecipazione al costo delle prestazioni sanitarie e del regime delle esenzioni, a norma dell' articolo 59, comma 50, della legge 27 dicembre 1997, n. 4493 /4, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 99 del 30 aprile 1998 , e in particolare l'articolo 5 che prevede che il Ministro della sanita', con distinti regolamenti da emanarsi ai sensi dell' articolo 17, comma 3, della legge 23 agosto 1988, n. 400 , individui, rispettivamente, le condizioni di malattia croniche o invalidanti e le malattie rare che danno diritto all'esenzione dalla partecipazione per le prestazioni di assistenza sanitaria indicate dai medesimi regolamenti; Visto il decreto ministeriale 1 febbraio 1991, avente ad oggetto ÊRideterminazione delle forme morbose che danno diritto all'esenzione dalla spesa sanitaria3/4 e successive modifiche ed integrazioni; Visto il parere del Consiglio superiore di sanita' nella seduta del 15 luglio 1998; Visto il parere della Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano, nella riunione del 24 settembre 1998; Visto il parere dell'Autorita' garante per la protezione dei dati personali, in data 19 dicembre 1998, che rileva che i criteri per il trattamento dei dati personali nell'ambito delle procedure dirette al riconoscimento delle esenzioni sono oggetto di uno o piu' regolamenti da adottarsi ai sensi dell' articolo 6 del decreto legislativo n. 124/1998 e che il presente regolamento dovrebbe provvedere alla sola individuazione delle condizioni di malattia croniche ed invalidanti che danno diritto alle esenzioni mentre sembrerebbe attuare anche quanto demandato a tali regolamenti in materia di disciplina del trattamento dei dati personali; Considerato che la disciplina del trattamento dei dati personali e' oggetto di separata regolamentazione ai sensi dell' articolo 6 del decreto legislativo n. 124/1998 e che il presente regolamento si limita ad individuare le malattie esenti e le caratteristiche generali del sistema di riconoscimento del diritto all'esenzione in relazione ad esse; Ritenuto di recepire il parere dell'Autorita' garante modificando in tal senso il testo dell'articolo 2, comma 2 e prevedendo che le disposizioni del presente regolamento siano adeguate sulla base della disciplina da emanarsi ai sensi dell' articolo 6 del decreto legislativo 29 aprile 1998, n. 124 ; Visto il parere del Consiglio di Stato espresso dalla sezione consultiva per gli atti normativi nell'adunanza del 22 febbraio 1999; Vista la comunicazione n. 100/SCPS/16.2670 dell'11 marzo 1999 inviata alla Presidenza del Consiglio dei Ministri a norma dell' articolo 17, comma 3, della legge 23 agosto 1988, n. 400 e la risposta della stessa Presidenza in data 18- maggio 1999, n. DAGL/114/31890/4-18-173;, ADOTTA il seguente regolamento:
Art. 1
Finalita' ed ambito di applicazione 1. Il presente regolamento individua le condizioni e le malattie croniche e invalidanti che danno diritto all'esenzione dalla partecipazione al costo per le correlate prestazioni sanitarie incluse nei livelli essenziali di assistenza, ai sensi dell' articolo 5, comma 1, lettera a), del decreto legislativo 29 aprile 1998, n. 124 . L'eventuale esclusione di prestazioni dai suddetti livelli essenziali o l'introduzione di modifiche nella definizione delle singole prestazioni in essi incluse sono recepite secondo quanto previsto dall'articolo 6 del presente regolamento.
AVVERTENZA:
Il testo delle note qui pubblicato e' stato redatto dall'amministrazione competente per materia, ai sensi dell'art. 10, comma 3, del testo unico delle disposizioni sulla promulgazione delle leggi, sull'emanazione dei decreti del Presidente della Repubblica e sulle pubblicazioni ufficiali della Repubblica italiana, approvato con D.P.R. 28 dicembre 1985, n. 1092 , al solo fine di facilitare la lettura delle disposizioni di legge alle quali e' operato il rinvio. Restano invariati il valore e l'efficacia degli atti legislativi qui trascritti.
Nota al titolo:
- Si riporta il testo dell' articolo 5 del decreto legislativo 29 aprile 1998, n. 124 recante "Ridefinizione del sistema di partecipazione al costo delle prestazioni sanitarie e del regime delle esenzioni, a norma dell' articolo 59, comma 50, della legge 27 dicembre 1997, n. 449 :
"Art. 5 (Esenzione dalla partecipazione in relazione a particolari condizioni di malattia) - 1 . Con distinti regolamenti del Ministro della sanita' da emanarsi ai sensi dell' articolo 17, comma 3, della legge 23 agosto 1988, n. 400 , sono individuate, rispettivamente: a) le condizioni di malattia croniche o invalidanti; b) le malattie rare. Le condizioni e malattie di cui alle lettere a) e b) danno diritto all'esenzione dalla partecipazione per le prestazioni di assistenza sanitaria indicate dai medesimi regolamenti. Nell'individuare le condizioni di malattia, il Ministro della sanita' tiene conto della gravita' clinica, del grado di invalidita', nonche' della onerosita' della quota di partecipazione derivante dal costo del relativo trattamento.
2. I regolamenti individuano inoltre le prestazioni di assistenza sanitaria correlate a ciascuna condizione di malattia ed alle relative complicanze, per le quali e' riconosciuta l'esenzione dalla partecipazione al costo, tenendo conto: a) della loro inclusione nei livelli essenziali di assistenza; b) della loro appropriatezza ai fini del monitoraggio della evoluzione della malattia e dell'efficacia per la prevenzione degli ulteriori aggravamenti; della definizione dei percorsi diagnostici e terapeutici. I regolamenti individuano altresi' le condizioni di malattia che danno diritto all'esenzione dal pagamento della quota fissa di cui all'articolo 3, comma 9, per le prestazioni cui e' necessario ricorrere con frequenza particolarmente elevata, indicate dagli stessi regolamenti.
3. L'esenzione dalla partecipazione al costo per le prestazioni di assistenza sanitaria correlate a ciascuna malattia e' riconosciuta in qualsiasi regime di erogazione.
4. Sono escluse dall'esenzione le prestazioni finalizzate all'accertamento delle condizioni di malattia che danno diritto all'esenzione, ad eccezione di quelle ividuate dal regolamento di cui al comma 1, lettera b) per la diagnosi delle malattie rare. Sono altresi' esclusi dall'esenzione i farmaci collocati nella classe di cui all' articolo 8, comma 10, lettera b), della legge 24 dicembre 1993, n. 537 .
5. Con il regolamento di cui al comma 1 lettera b) sono altresi' individuate specifiche forme di tutela garantite ai soggetti affetti da patologie rare, con particolare riguardo alla disponibilita' dei farmaci orfani ed all'organizzazione dell'erogazione delle prestazioni di assistenza.
6. Le condizioni e le malattie di cui al comma 1 sono aggiornate con la procedura di cui all' articolo 17, comma 3, della legge 23 agosto 1988, n. 400 , sulla base dei risultati della ricerca applicata e delle evidenze scientifiche, nonche' dello sviluppo dei percorsi diagnostici e terapeutici. Entro sessanta giorni dall'entrata in vigore delle nuove tabelle indicative delle percentuali di invalidita' per le minorazioni e malattie invalidanti il Ministro della sanita' provvede ad aggiornare il regolamento di cui al comma 1, lettera a) inserendovi le eventuali ulteriori patologie invalidanti e le correlate prestazioni per le quali e' riconosciuto il diritto all'esenzione dalla partecipazione al costo. Fino all'aggiornamento del regolamento, agli assistiti di cui all'articolo 6, commi 1 e 2, del decreto ministeriale 1 febbraio 1991 pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale del 7 febbraio 1991, n. 32, e successive modificazioni ed integrazioni, e' confermata l'esenzione dalla partecipazione al costo delle prestazioni come disciplinata dallo stesso articolo 6 e dall' articolo 1, comma 3, della legge 23 dicembre 1994, n. 724 , nonche' l'esenzione agli invalidi civili minori di anni 18 con indennita' di frequenza e alle vittime del terrorismo e della criminalita' organizzata di cui alla legge 20 ottobre 1990, n. 302 .
7. Ai soli fini dell'assistenza sanitaria, la percentuale di invalidita' dei soggetti ultra-sessantacinquenni e' determinata in base alla presenza di difficolta' persistenti a svolgere i compiti e le funzioni proprie della loro eta'."
Note al preambolo:
- Per il testo dell' articolo 5 del decreto legislativo 29 aprile 1998, n. 124 , vedi nota al titolo.
- Si riporta il testo del D.M. 1 febbraio 1991 "Rideterminazione delle forme morbose che danno diritto all'esenzione dalla spesa sanitaria":
IL MINISTRO DELLA SANITA'
Visto l' art. 5, comma 3, della legge 29 dicembre 1990, n. 407 , che demanda al Ministro della sanita' di rideterminare, anche in deroga a precedenti disposizioni legislative, le forme morbose in riferimento alle patologie croniche ed acute, che danno diritto all'esenzione dal pagamento delle quote di partecipazione alla spesa sanitaria, individuando altresi' le modalita' per il riconoscimento delle patologie stesse,
Visto il decreto del Ministro della sanita' del 24 maggio 1989, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 122 del 27 maggio 1989 , concernente la individuazione delle forme morbose che danno diritto all'esenzione dalla partecipazione alla spesa sanitaria e loro ambito di applicazione;
Visto il decreto del Ministro della sanita' del 10 aprile 1990, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 107 del 10 maggio 1990 , di integrazione al decreto ministeriale del 24 maggio 1989;
Visto l' art. 11 del decreto-legge 12 settembre 1983, n. 463 , convertito, con modificazioni, nella legge 11 novembre 1983, n. 638 ;
Visti i pareri espressi dal Consiglio superiore di sanita' nelle sedute del 7 e del 20 novembre 1990;
Sentite le competenti commissioni igiene e sanita' del Senato e affari sociali della Camera dei deputati;
Decreta:
1. I soggetti affetti dalle forme morbose sotto elencate sono esentati dal pagamento delle quote di partecipazione alla spesa per l'assistenza farmaceutica, limitatamente ai farmaci prescrivibili a carico dei Servizio sanitario nazionale di seguito indicati per ciascuna patologia, salvo ulteriori rideterminazioni - in presenza di eventuali nuove acquisizioni terapeutiche:
1) affezioni dell'apparato cardiovascolare nel corso di trattamenti che richiedono un permanente monitoraggio dei fattori della coagulazione: limitatamente ai farmaci che interferiscono con la coagulazione stessa;
2) angioedema ereditario: limitatamente all'emoderivato specifico CI inattivatore;
3) artrite reumatoide: limitatamente ai farmaci immunomodulatori e sali d'oro ed ai trattamenti intraarticolari;
4) dermatomiosite: limitatamente ai farmaci immunosoppressori;
5) lupus eritematoso-sistemico: limitatamente ai farmaci immunosoppressori;
6) sclerosi sistemica progressiva: limitatamente ai farmaci immunosoppressori;
7) sclerosi multipla: limitatamente ai farmaci immunosoppressori;
8) immunodeficienze congenite ed acquisite, non provocate da retrovirus, determinanti gravi difetti delle difese immunitarie con infezioni recidivanti: limitatamente ad antibiotici, gamma globuline ed ormoni timici;
9) pemfigo e penfigoidi: limitatamente ai farmaci immunosoppressori;
10) psoriasi pustolosa grave: limitatamente ai farmaci immunosoppressori;
11) emoglobinopatie ed altre anemie congenite: limitatamente al sangue trasfuso;
12) glaucoma: limitatamente ai farmaci attivi sull'ipertono oculare;
13) insufficienza renale: limitatamente alla dialisi ed alle terapie delle complicanze del trattamento dialitico;
14) insufficienza respiratoria cronica in ossigenoterapia a lungo termine: limitatamente agli antibiotici nelle fasi di riacutizzazione;
15) ipertensione arteriosa resistente alle misure generali di ordine igienico e dietetico: limitatamente ai farmaci antipertensivi;
16) miastenia grave: limitatamente ai farmaci immunosoppressori;
17) morbo di Hansen: limitatamente ai farmaci per la terapia antibatterica specifica;
18) T.B.C. attiva bacillifera: limitatamente ai farmaci antitubercolari;
19) diabete insipido: limitatamente agli ormoni ipofisari;
20) diabete mellito: limitatamente agli ipoglicemizzanti orali ed insulina;
21) nanismo ipofisario, sindrome di Turner ed altre endocrinopatie congenite: limitatamente agli ormoni carenti;
22) neoplasie: limitatamente ai farmaci destinati al controllo della crescita neoplastica e delle complicanze ad esse correlate ed inclusi gli eventuali ormoni carenti;
23) psicosi: limitatamente ai farmaci neurolettici e psicoattivi;
24) sindrome e morbo di Parkinson: limitatamente agli antiparkinsoniani;
25) spasticita' da cerebropatia limitatamente ai miorilassanti;
26) fibrosi cistica del pancreas: limitatamente al trattamento antibiotico, agli enzimi pancreatici ad alto dosaggio, ai cortisonici topici ed ai broncodilatatori (teofillinici, beta due antagonisti ed anticolinergici);
27) cirrosi epatica scompensata: limitatamente alle proteine plasmatiche;
28) rettocolite ulcerosa e morbo di Crohn: limitatamente a steroidi, antibiotici, sulfasalazina, mesalazina;
30) infezioni sintomatiche da HIV limitatamente ai trattamenti profilattici e terapeutici previsti da protocolli stabiliti in sede ospedaliera.
2.1. Per le forme morbose di seguito elencate, i farmaci ad esse strettamente correlati sono gia' inclusi nel prontuario terapeutico a totale carico del Servizio sanitario nazionale e, pertanto, sono prescritti senza alcuna quota di partecipazione a carico dell'assistito:
1) insufficienza cardiaca: cardiocinetici maggiori;
2) aritmie cardiache: antiaritmici monocomposti;
3) angina pectoris: nitroglicerina ed isosorbide mononitrato e dinitrato;
4) emofilia: emoderivati antiemofilici;
5) epilessia: antiepilettici;
6) cirrosi epatica scompensata: oltre a quanto previsto dall'art. 1, la vitamina KI;
7) condizioni a rischio tromboembolico: anticoagulanti;
8) miastenia gravis: anticolinesterasici;
9) glaucoma ad angolo aperto - glaucoma in afachia: anticolinesterasici, oltre a quanto previsto dall'art. 1;
10) avvelenamenti acuti: chelanti ed antidoti specifici;
11) iperkaliemia: chelanti specifici;
12) emocromatosi, emosiderosi, talassemia in trattamento politrasfusionale: chelanti del ferro;
13) sovradosaggio da anticoagulanti: antidoti specifici;,
3. I soggetti affetti dalle forme morbose sotto elencate sono esentati dal pagamento delle quote di partecipazione alla spesa, limitatamente alle prestazioni di diagnostica strumentale e di laboratorio e alle altre prestazioni specialistiche correlate alla patologia stessa e di seguito indicate, sempreche' ritenute necessarie dal medico:
1) affezioni dell'apparato cardiovascolare in trattamento anticoagulante limitatamente a: tempo di protrombina, tempo di tromboplastina parziale (PTT);
2) cardiopatie scompensate (N.Y.H.A. classe III e IV) limitatamente a: elettrocardiografia, telecuore, ecocardiografia, monitoraggio dei farmaci specifici;
3) angioedema ereditario: inibitore del C1;
4) artrite reumatoide limitatamente a: fattore reumatoide, velocita' di sedimentazione (VES)', autoanticorpi specifici, emocromocitometria, radiologia convenzionale del distretto osteoarticolare coinvolto;
5) dermatomiosite limitatamente a: fattore reumatoide, velocita' di sedimentazione (VES), autoanticorpi specifici, emocromocitometria;
6) lupus eritematoso sistemico limitatamente a: fattore reumatoide, velocita' di sedimentazione (VES), autoanticorpi specifici, emocromocitometria, esame urine, radiologia convenzionale del torace;
7) sclerosi sistemica progressiva limitatamente a fattore reumatoide, velocita' di sedimentazione (VES), autoanticorpi, emocromocitometria;
8) sclerosi multipla limitatamente a: monitoraggio della evoluzione della malattia;
9) immunodeficienze congenite limitatamente a: immunoglobuline, fattori complemento, emocromocitometria, sottopopolazioni linfocitarie, funzionalita' neutrofili (N13T);
10) pemfigo e pemfigoidi limitatamente a: immunofluorescenza diretta ed indiretta della lesione, dosaggio immunoglobuline emocromocitometria, velocita' di sedimentazione (VES);
11) psoriasi pustolosa grave limitatamente a: emocromocitometria, velocita' di sedimentazione (VES);
12) emoglobinopatie e anemie congenite limitatamente a: emocromocitometria, reticolociti, bilirubina, ferritinemia;
13) emofilia limitatamente a: emocromocitometria, radiologia convenzionale del distretto osteo-articolare coinvolto;
14) fenilchetonuria ed errori congeniti del metabolismo limitatamente a: aminoacidi e acidi organici urinari, equilibrio acido-base;
15) glaucoma limitatamente a: tonometria, campimetria, fondo dell'occhio, ecografia oculare;
16) insufficienza renale limitatamente a: urea, creatinina (clearance), esame urine, elettroliti, proteinuria, emocromocitometria, elettrocardiografia, ecografia renale, radiologia convenzionale torace;
17) insufficienza respiratoria cronica limitatamente a: emogasanalisi, elettroliti, emocromocitometria, radiologia convenzionale torace, elettrocardiografia, monitoraggio dei farmaci specifici;
18) ipertensione arteriosa resistente alle misure generali di ordine igienico e dietetico limitatamente a: elettroliti, creatinina, esame urine, radiologia convenzionale torace, elettrocardiografia, fondo oculare;
19) miastenia grave e miopatie congenite limitatamente a: creatina kinasi, aldolasi, mioglobina;
20) morbo di Hansen limitatamente a: anticorpi anti- micobacterium leprae, radiologia convenzionale dei segmenti scheletrici coinvolti;
21) tubercolosi attiva bacillifera limitatamente a: velocita' di sedimentazione (VES), emocromocitometria, ricerca bacillo Koch, esami radiologici relativi agli organi interessati;
22) i soggetti affetti da HIV e i sospetti di esserlo ai soli fini dei relativi accertamenti diagnostici;
23) diabete insipido limitatamente a: elettroliti, osmolalita' serica e urinaria, prova di concentrazione;
24) diabete mellito limitatamente a: glicemia, glico- emoglobina, proteine glicate, esame urine, albuminuria, fondo dell'occhio, elettromiografia, creatinina, fluorangiografia se richiesta dallo specialista oftalmologo ed in presenza di retinopatia diabetica, fotocoagulazione retinica, determinazione della microalbuminuria limitatamente a tre determinazioni/anno, visite specialistiche inerenti al diabete ed alle sue complicanze effettuate presso i centri e i servizi di diabetologia di cui all' art. 2, comma 2, della legge 16 marzo 1987, n. 115 25) nanismo ipofisario e sindrome di Turner ed altre endocrinopatie congenite limitatamente a: GH (dopo stimolo), FSH, LH, TSH, T4: cortisolo, 17 OH progesterone, 17 ketocorticoidi urinari, testosterone, delta 4 androstenedione, estradiolo; monitoraggio eta' ossea (radiologia convenzionale mano, polso);
26) neoplasie limitatamente a: terapia radiante, monitoraggio umorale e strumentale della crescita neoplastica e della terapia antibiastica;
27) psicosi limitatamente a: monitoraggio dei farmaci specifici;
28) spasticita' da cerebropatia limitatamente a: monitoraggio dei farmaci specifici;
29) sindrome e morbo di Parkinson limitatamente a: monitoraggio dei farmaci specifici;
30) epilessia limitatamente a: monitoraggio dei farmaci antiepilettici;
31) retinite pigmentosa limitatamente a: fondo dell'occhio, visus, elettroretinogramma, campimetria;
32) rettocolite ulcerosa e morbo di Crohn limitatamente a: rettoscopia pancolonscopia con relative biopsie intestinali, clisma opaco, radiologia convenzionale digerente, clisma del tenue, ecografia addome, emocromocitometria, proteine totali ed elettroforesi;
33) fibrosi cistica del pancreas limitatamente a: emocromocitometria, proteine, albumina, elettroliti, radiologia convenzionale del torace;
34) epatite cronica attiva e cirrosi epatica, cirrosi biliare primitiva limitatamente a: proteine totali, albumina, immunoglobuline, ammonio, elettroliti, bilirubina, transaminasi (AST, ALT), gammaglutamiltrasferasi (GGT), fosfatasi alcalina (ALP), emocromocitometria, autoanticorpi, anticorpi specifici, markers dell'epatite, esogacogramma;
36) i donatori di sangue in rapporto con gli atti di donazione;
37) i donatori viventi d'organo compresi i donatori di midollo emopoietico in connessione con gli atti di donazione;
38) ipercolesterolemie familiari: LDI aferesi, limitatamente ai casi di ipercolesterolemia familiare, la' dove indicato, su prescrizione di un centro ospedaliero.
4. Sono esentati dal pagamento delle quote di partecipazione alla spesa sanitaria per le prestazioni farmaceutiche, di diagnostica strumentale e di laboratorio e per le prestazioni specialistiche correlate alle specifiche patologie di cui sono affetti:
1) i nati prematuri ed immaturi e i nati a termine in terapia intensiva neonatale e patologie correlate nei primi tre anni di vita;
2) i nati con gravi deficit psichici, fisici e sensoriali;
3) i tossicodipendenti in relazione ai trattamenti di disassuefazione;
4) i tossicodipendenti residenti in comunita' di recupero;
5) i riceventi di trapianti organo-parenchimali.
5. Sono esenti dal pagamento delle quote di partecipazione alla spesa sanitaria le prestazioni di diagnostica strumentale e di laboratorio, e le altre prestazioni specialistiche richieste nell'ambito di interventi e campagne di prevenzione collettiva autorizzati con atti formali delle regioni. Le predette prestazioni sono parimenti esenti quando derivino da obblighi di legge o siano disposte nel prevalente interesse della collettivita'.
6.1. I cittadini appartenenti ad una delle categorie sottoelencate sono esentati dalla partecipazione alla spesa per la generalita' delle prestazioni sanitarie, con esclusione comunque dei farmaci diversi da quelli inclusi nel prontuario:
a) invalidi di guerra appartenenti alle categorie dalla 1a alla 5a;
b) invalidi per lavoro con una riduzione della capacita' lavorativa superiore ai due terzi; c) invalidi per servizio appartenenti alle categorie dalla 1a alla 5a;
d) invalidi civili con una riduzione della capacita' lavorativa superiore ai due terzi;
e) invalidi civili con assegno di accompagnamento;
9. ciechi e sordomuti indicati, rispettivamente, dagli artt. 6 e 7, L. 2 aprile 1968, n. 482 .
2. I cittadini appartenenti ad una delle categorie sottoelencate sono esentati dalla partecipazione alla spesa sanitaria, limitatamente alle prestazioni correlate alla patologia invalidante, con esclusione comunque dei farmaci diversi da quelli inclusi nel prontuario:
a) invalidi di guerra appartenenti alle categorie dalla 6a alla 8a;
b) invalidi per lavoro con una riduzione della capacita' lavorativa inferiore ai due terzi;
c) infortunati sul lavoro o affetti da malattie professionali;
d) invalidi per servizio appartenenti alle categorie dalla 6a alla 8a.
7.1. L'accertamento delle forme morbose di cui al presente decreto deve essere operato esclusivamente nelle strutture universitarie o nelle strutture sanitarie ospedaliere ed ambulatoriali a gestione diretta o convenzionate obbligatoriamente. Dette strutture provvedono, altresi', a fornire alla valutazione dei medici curanti gli indirizzi diagnostici e terapeutici che si riconnettono alle suddette forme morbose.
2. L'attestato di esenzione e' rilasciato dalla unita' sanitaria locale sulla base della certificazione redatta dalle strutture di cui al comma 1 o della documentazione attestante l'appartenenza ad una delle categorie contem- plate dall'art. 6.
3. L'attestato di esenzione deve indicare, sia pure in forma codificata, la patologia che da' luogo all'esenzione o l'appartenenza ad una delle categorie indicate all'art. 6.
4. La ricetta non puo' contenere contestualmente la prescrizione di farmaci esenti ai sensi depresente decreto e di farmaci non esenti. Analoga procedura deve essere osservata per le richieste di prestazioni diagnostiche e di altre prestazioni specialistiche esenti ai sensi del presente decreto con altre prestazioni non esenti.
8.1. Fino alla data di entrata in vigore del presente decreto si applicano le disposizioni del decreto ministeriale 24 maggio 1989.
2. Le regioni, entro il termine di due mesi dalla data di entrata in vigore del presente decreto, attuano un programma di revisione generalizzata delle esenzioni per forme morbose in atto alla stessa data attraverso le strutture previste dall'art. 7.
3. Le attestazioni di esenzione gia' rilasciate alla data di pubblicazione del presente decreto e riferite alle forme morbose e alle altre situazioni soggettive contemplate dagli articoli 1, 3, 4 e 6 del decreto medesimo conservano la loro efficacia fino al termine indicato al comma 2 o alla loro eventuale scadenza ove anteriore al termine stesso, alla condizione che rechino l'indicazione della forma morbosa o della situazione soggettiva che da' luogo all'esenzione. Se prive di tale indicazione, le medesime attestazioni devono essere convalidate entro la data di entrata in vigore del presente decreto presso le strutture delle unita' sanitarie locali, sulla base della documentazione sanitaria acquisita agli atti della unita' sanitaria locale stessa o esibita dagli interessati.
4. Le disposizioni di cui al presente decreto entrano in vigore il trentesimo giorno a decorrere dalla data di pubblicazione del decreto medesimo nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana."
- Si riporta Il testo dell' articolo 17 della legge 23 agosto 1988, n. 400 :
"Art. 17 - 1. Con decreto del Presidente della Repubblica, previa deliberazione del Consiglio dei ministri, sentito il parere del Consiglio di Stato che deve pronunziarsi entro novanta giorni dalla richiesta, possono essere emanati regolamenti per disciplinare:
a) l'esecuzione delle leggi e dei decreti legislativi;
b) l'attuazione e l'integrazione delle leggi e dei decreti legislativi recanti norme di principio, esclusi quelli relativi a materie riservate alla competenza regionale;
c) le materie in cui manchi la disciplina da parte di leggi o di atti aventi forza di legge, sempre che non si tratti di materie comunque riservate alla legge;
d) l'organizzazione ed il funzionamento delle amministrazioni pubbliche secondo le disposizioni dettate dalla legge;
2. Con decreto del Presidente della Repubblica, previa deliberazione del Consiglio dei ministri, sentito il Consiglio di Stato, sono emanati i regolamenti per la disciplina delle materie, non coperte da riserva assoluta di legge prevista dalla Costituzione, per le quali le leggi della Repubblica, autorizzando l'esercizio della potesta' regolamentare del Governo, determinano le norme generali regolatrici della materia e dispongono l'abrogazione delle norme vigenti, con effetto dall'entrata in vigore delle norme regolamentari.
3. Con decreto ministeriale possono essere adottati regolamenti nelle materie di competenza del ministro o di autorita' sottordinate al ministro, quando la legge espressamente conferisca tale potere. Tali regolamenti, per materie di competenza di piu' ministri, possono essere adottati con decreti interministeriali, ferma restando la necessita' di apposita autorizzazione da parte della legge.
I regolamenti ministeriali ed interministeriali non possono dettare norme contrarie a quelle dei regolamenti emanati dal Governo. Essi debbono essere comunicati al Presidente del Consiglio dei ministri prima della loro emanazione.
4. I regolamenti di cui al comma 1 ed i regolamenti ministeriali ed interministeriali, che devono recare la denominazione di Êregolamento", sono adottati previo parere del Consiglio di Stato, sottoposti al visto ed alla registrazione della Corte dei conti e pubblicati nella Gazzetta Ufficiale.
4-bis. L'organizzazione e la disciplina degli uffici dei Ministeri sono determinate, con regolamenti emanati ai sensi del comma 2, su proposta del Ministro competente d'intesa con il Presidente del Consiglio dei ministri e con il Ministro del tesoro, nel rispetto dei principi posti dal decreto legislativo 3 febbraio 1993, n. 29 , e successive modificazioni, con i contenuti e con l'osservanza dei criteri che seguono:
a) riordino degli uffici di diretta collaborazione con i Ministri ed i Sottosegretari di Stato, stabilendo che tali uffici hanno esclusive competenze di supporto dell'organo di direzione politica e di raccordo tra questo e l'amministrazione;
b) individuazione degli uffici di livello dirigenziale generale, centrali e periferici, mediante diversificazione tra strutture con funzioni finali e con funzioni strumentali e loro organizzazione per funzioni omogenee e secondo criteri di flessibilita' eliminando le duplicazioni funzionali;
c) previsione di strumenti di verifica periodica dell'organizzazione e dei risultati;
d) indicazione e revisione periodica della consistenza delle piante organiche;
e) previsione di decreti ministeriali di natura non regolamentare per la definizione dei compiti delle unita' dirigenziali nell'ambito degli uffici dirigenziali generali."
Nota all'art. 1:
- Per il testo dell' articolo 5 del decreto legislativo 29 aprile 1998, n. 124 , vedi nota al titolo.
Art. 2
Individuazione delle condizioni di malattia e delle prestazioni 1. L'allegato 1, che forma parte integrante del presente regolamento, reca l'elenco delle condizioni e delle malattie che danno diritto all'esenzione dalla partecipazione al costo per le prestazioni di assistenza sanitaria dallo stesso indicate.
2. Per consentire l'identificazione univoca delle condizioni e delle malattie ai fini dell'esenzione e ferma restando la vigente normativa in materia di tutela dei dati personali dei soggetti affetti, a ciascuna malattia e condizione e' associato uno specifico codice identificativo. Il codice si compone di otto cifre: le prime tre indicano una numerazione progressiva delle malattie e delle condizioni, le successive cinque corrispondono al codice identificativo delle stesse secondo la classificazione internazionale delle malattie "International Classification of Diseases-IX- Clinical Modification (ICD-9-CM)"; in caso di condizioni non riferibili a specifiche malattie riportate dalla suddetta classificazione, il codice identificativo si compone delle sole prime tre cifre.
3. Per ciascuna condizione e malattia l'allegato 1 elenca le prestazioni di assistenza sanitaria appropriate ai fini del relativo monitoraggio e della prevenzione degli ulteriori aggravamenti. Tali prestazioni sono da erogarsi in esenzione dalla partecipazione al costo agli eventi diritto ai sensi dell'articolo
4. Nell'allegato 1 sono altresi' indicate le prestazioni di assistenza sanitaria da erogarsi agli aventi diritto in regime di esenzione dal pagamento della quota fissa, ai sensi dell' articolo 3, comma 9, del decreto legislativo n. 124/1998 , e successive modificazioni.
Note all'art. 2:
- Si riporta il testo dell' articolo 3 del decreto legislativo 29 aprile 1998, n. 124 :
"Art. 3 (Modalita' di partecipazione al costo delle prestazioni) - 1. Le modalita' di partecipazione al costo da parte degli assistiti non esenti per le prestazioni di cui all'articolo 2, comma 1, si applicano a decorrere dall'introduzione del sistema di partecipazione e di esenzione correlato alla situazione economica del nucleo familiare, ai sensi dell'articolo 4, e comunque a partire dal 10 gennaio 2000.
2. Per i farmaci collocati nella classe di cui all' articolo 8, comma 10, lettera a), della legge 24 dicembre 1993, n. 537 , e' dovuta una partecipazione al costo pari a 3.000 lire per ricetta, per prescrizione di una confezione, e pari a 6.000 lire per ricetta, per prescrizioni di piu' confezioni. Per i farmaci collocati nella classe di cui al citato articolo 8, comma 10, lettera b), e' dovuta una partecipazione al costo pari al 50% del prezzo di vendita al pubblico dagli assistiti parzialmente esentati e non esentati dalla partecipazione ai sensi del successivo articolo 4. I farmaci collocati nella classe di cui al citato articolo 8, comma 10, lettera c), sono a totale carico dell'assistito. E' abrogato l' articolo 1, comma 42, della legge 23 dicembre 1996, n. 662 .
3. Per le singole prestazioni di diagnostica strumentale e di laboratorio e per le altre prestazioni specialistiche erogate in regime ambulatoriale e' dovuta una partecipazione al costo pari ali' 85% della corrispondente tariffa determinata dalla regione di appartenenza del soggetto erogatore, fino ad un importo massimo di spesa di 100.000 lire per singola ricetta, fermo restando quanto previsto dall' articolo 1, comma 3, della legge 25 gennaio 1990, n.8 e successive modificazioni. Per gli assistiti che hanno diritto all'esenzione parziale ai sensi dell'articolo 4, comma 5, e' dovuta una partecipazione al costo pari al 70% della corrispondente tariffa fino ad un importo massimo di spesa per singola ricetta pari a 60.000 lire. Le regioni ridefiniscono il valore del limite massimo di spesa per le ricette contenenti accorpamenti per profilo di trattamento di due o piu' prestazioni eventualmente definiti livello regionale e provinciale ai sensi dell'articolo 1, comma 2 del decreto ministeriale 22 luglio 1996, pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale del 14 settembre 1996 n. 216. Al fine di procedere al graduale superamento dei limiti di prescrivibilita' per ricetta di cui alla legge 25 gennaio 1990, n. 8 e successive modificazioni, di razionalizzare la spesa, a carico del Servizio sanitario nazionale, di semplificare l'acceso alle prestazioni da parte degli assistiti, nonche' di ridurre la spesa a loro carico e di promuovere l'utilizzo dei percorsi diagnostici e terapeutici, il Ministro della sanita' con proprio decreto, ai sensi dell'articolo 59, comma, 50 della legge 27 dicembre 1997, n. 449 , individua i criteri per la sperimentazione di forme agevolate di erogazione di pacchetti di prestazioni predefiniti a fronte di determi- nate condizioni cliniche, identificati sulla base dei percorsi, consentendo la prescrivibilita' in un'unica ricetta di prestazioni afferenti a branche specialistiche diverse, prevedendo la ridefinizione in aumento del valore del limite massimo di spesa per ricetta.
4. Per ciascun episodio di ricovero diurno finalizzato ad accertamenti diagnostici, e quindi con l'esclusione di quelli individuati nell'allegato 1 e' dovuta una partecipazione forfetaria pari a 150.000 lire; per gli assistiti che hanno diritto all'esenzione parziale ai sensi dell'articolo 4, comma 5, tale partecipazione e' pari a 75.000 lire.
5. Per le prestazioni di assistenza termale e' dovuta una partecipazione al costo pari al 75% della corrispondente tariffa determinata dalla regione di appartenenza del soggetto erogatore, fino ad un massimo di spesa di 200.000 lire per prescrizione; per gli assistiti che hanno diritto all'esenzione parziale ai sensi dell'articolo 4, comma 5, il limite massimo di spesa per prescrizione e' pari a 100.000 lire.
6. Per le prestazioni di assistenza riabilitativa extraospedaliera erogate in regime semi-residenziale e residenziale, e' dovuta una partecipazione forfetaria, differenziata in base al costo delle diverse modalita' di erogazione, fissata dalle regioni, fino ad un massimo di spesa di 80.000 lire a settimana. Per gli assistiti che hanno diritto all'esenzione parziale ai sensi dell'articolo 4, comma 5, tale limite massimo di spesa e' pari a 40.000 lire. La partecipazione non puo' comunque essere inferiore a 20.000 lire a settimana. Per le prestazioni di assistenza riabilitativa extraospedaliera semi-residenziale e residenziale conseguenti ad episodi di ricovero in ospedale per acuti erogate in favore di soggetti direttamente inviati da ospedali per acuti la partecipazione e' dovuta a decorrere dal 60 giorno di assistenza. Per le prestazioni di assistenza riabilitativa extraospedaliera erogate in re- gime domiciliare e ambulatoriale e' dovuta una partecipazione forfetaria, fissata dalle regioni fino ad un massimo di spesa di 20.000 lire per giornata; per gli assistiti che hanno diritto all'esenzione parziale ai sensi dell'articolo 4, comma 5, tale limite massimo di spesa e' pari a 10.000 lire. La partecipazione non puo' comunque essere inferiore a 6.000 lire per giornata. Il valore massimo della partecipazione alla spesa mensile non puo' essere superiore a 100.000 lire e, per gli assistiti che hanno diritto all'esenzione parziale ai sensi dell'articolo 4, comma 5, a lire 60.000.
7. Per le prestazioni erogate in regime di pronto soccorso non seguite da ricovero, effettuabili in regime ambulatoriale senza pregiudizio del paziente e per le quali non si riscontra carattere di emergenza o urgenza le regioni possono fissare una partecipazione al costo in relazione alle prestazioni erogate, fino ad un importo massimo di 100.000 lire per accesso. Per gli assistiti che hanno diritto all'esenzione parziale ai sensi dell'articolo 4, Comma 5, tale limite massimo di spesa e' pari a 60.000 lire.
8. La partecipazione al costo da parte degli assistiti non esenti, per le prestazioni di cui al comma 3, non puo' comunque essere inferiore a 6.000 lire per ricetta; gli importi dovuti per ricetta si arrotondano, per eccesso o per difetto, alle 500 lire.
9. Gli assistiti totalmente esenti dalla partecipazione al costo delle prestazioni ai sensi degli articoli 4 e 5, sono tenuti comunque al pagamento di una quota fissa per ricetta pari a 3.000 lire per la prescrizione di una confezione di farmaci e di 6.000 lire per le prescrizione di piu' confezioni di farmaci. Dalla data di entrata in vigore dei regolamenti di cui all'articolo 5 del presente decreto, il limite massimo di prescrivibilita' di sei pezzi, di cui al secondo periodo del comma 1 dell'articolo 9 della legge 23 dicembre 1994, n. 724 , si applica ai farmaci destinati al trattamento delle patologie indicate negli stessi regolamenti. La quota fissa per ricetta non e' dovuta per le prescrizioni relative alle prestazioni di diagnostica strumentale e di laboratorio e per le altre prestazioni specialistiche erogate in regime ambulatoriale di cui al comma 3. Per le prescrizioni relative alle restanti tipologie di prestazioni di cui ai commi 4, 5, 6 e 7 la quota fissa dovuta dagli assistiti totalmente esenti e' pari a 6.000 lire.
10. Entro tre mesi dall'entrata in vigore del presente decreto le regioni disciplinano i criteri secondo i quali i direttori generali delle aziende unita' sanitarie locali ed ospedaliere determinano, entro trenta giorni dall'efficacia della disciplina regionale, il tempo massimo che puo' intercorrere tra la data della richiesta delle prestazioni di cui ai commi 3 e 4 e l'erogazione della stessa. Di tale termine e' data comunicazione all'assistito al momento della presentazione della domanda della prestazione nonche' idonea pubblicita' a cura delle aziende unita' sanitarie locali ed ospedaliere.
1.1. In caso di mancata definizione, da parte delle regioni, dei criteri e delle modalita' di cui al comma 10, il Ministro della sanita' vi provvede, previa diffida, tenendo conto dell'interesse degli utenti, della realta' organizzativa delle aziende unita' sanitarie locali ed ospedaliere della regione, della media dei tempi fissati dalle regioni adempienti. I direttori generali provvedono a determinare il tempo massimo di cui al comma 10 entro trenta giorni dall'efficacia del provvedimento ministeriale. Le determinazioni del Ministro cessano di avere effetto al momento dell'esercizio dei poteri regionali di cui al comma 10.
12. Le regioni disciplinano, anche mediante l'adozione di appositi programmi, il rispetto della tempestivita' dell'erogazione delle predette prestazioni nel rispetto dei seguenti principi e criteri direttivi:
a) assicurare all'assistito la effettiva possibilita' di vedersi garantita l'erogazione delle prestazioni nell'ambito delle strutture pubbliche attraverso interventi di razionalizzazione della domanda, nonche' interventi tesi ad aumentare i tempi di effettivo utilizzo delle apparecchiature e delle strutture, ad incrementare la capacita' di offerta delle aziende eventualmente attraverso il ricorso all'attivita' libero-professionale intramuraria ovvero a forme di remunerazione legate al risultato anche ad integrazione di quanto gia' previsto dai vigenti accordi nazionali di lavoro, nonche' a garantire l'effettiva corresponsabilizzazione di sanitari dipendenti e convenzionati;
b) prevedere, anche sulla scorta dei risultati dell'attivita' di vigilanza e controllo di cui all' articolo 32, comma 9 della legge 27 dicembre 1997, n. 449 , idonee misure da adottarsi nei confronti del direttore generale dell'azienda unita' sanitaria locale o dell'azienda ospedaliera in caso di reiterato mancato rispetto dei termini individuati per l'erogazione delle prestazioni ai sensi del comma 10;
c) imputare gli eventuali maggiori oneri derivanti dal ricorso all'erogazione delle prestazioni in regime di attivita' libero- professionale intramuraria alle risorse di cui all' articolo 13 del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modificazioni ed integrazioni, con conseguente esclusione di ogni intervento finanziario a carico dello Stato;
d) prevedere correzioni al regime di partecipazione al costo come definito nei commi 3 e 4 secondo i criteri desumibili dal comma 13.
13. Fino all'entrata in vigore delle discipline regionali di cui al comma 12, qualora l'attesa della prestazione richiesta si prolunghi oltre il termine fissato dal direttore generale ai sensi dei commi 10 e 11, l'assistito puo' chiedere che la prestazione venga resa nell'ambito dell'attivita' libero-professionale intramuraria, ponendo a carico dell'azienda unita' sanitaria locale di appartenenza e dell'azienda unita' sanitaria locale nel cui ambito e' richiesta la prestazione, in misura eguale, la differenza tra la somma versata a titolo di partecipazione al costo della prestazione e l'effettivo costo di quest'ultima, sulla scorta delle tariffe vigenti. Nel caso l'assistito sia esente dalla predetta partecipazione l'azienda unita' sanitaria locale di appartenenza e l'azienda unita' sanitaria locale nel cui ambito e' richiesta la prestazione corrispondono, in misura eguale, l'intero costo della prestazione. Agli eventuali maggiori oneri derivanti dal ricorso all'erogazione delle prestazioni in regime di attivita' libero-professionale intramuraria si fa fronte con le risorse di cui all' articolo 13 dei decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modificazioni ed integrazioni, con conseguente esclusione di ogni intervento finanziario a carico dello Stato.
14. Il direttore generale dell'azienda sanitaria vigila sul rispetto delle disposizioni adottate in attuazione del comma 12 e di quelle del comma 13, anche al fine dell'esercizio dell'azione disciplinare e di responsabilita' contabile nei confronti dei soggetti ai quali sia imputabile la mancata erogazione della prestazione nei confronti dell'assistito.
15. L'utente che non si presenti ovvero non preannunci l'impossibilita' di fruire della prestazione prenotata e' tenuto, ove non esente, al pagamento della quota di partecipazione al costo della prestazione.
- Si riporta il testo del comma 2 dell'articolo 68 della legge 23 dicembre 1998 n. 448 (Misure di finanza pubblica per la stabilizzazione e lo sviluppo):
"2. L'ultimo periodo del comma 9 dell'art. 3 del decreto legislativo 29 aprile 1998 n. 124 e' sostituito dai seguenti: 1a quota fissa per ricetta non e' dovuta per le prescrizioni relative alle prestazioni di diagnostica strumentale e di laboratorio e per le altre prestazioni specialistiche erogate in regime ambulatoriale di cui al comma 3. Per le prescrizioni relative alle restanti tipologie di prestazioni di cui ai commi 4, 5, 6 e 7 la quota fissa dovuta dagli assistiti totalmente esenti e' pari a 6.000 lire"."
Art. 3
Modalita' di prescrizione e di erogazione delle prestazioni 1. La prescrizione delle prestazioni erogabili in esenzione dalla partecipazione al costo ai sensi del presente regolamento reca l'indicazione delle prime tre cifre del codice identificativo delle condizione o della malattia, come risultanti dall'attestato di esenzione.
2. Fermi restando i limiti di prescrivibilita' di cui alla legge 25 gennaio 1990, n. 8 , e successive modificazioni, ciascuna ricetta non puo' contestualmente recare la prescrizione di prestazioni erogabili in regime di esenzione dalla partecipazione ai sensi del presente regolamento e di altre prestazioni non erogabili in regime di esenzione.
3. La prescrizione delle prestazioni erogabili in esenzione dalla partecipazione ai sensi del presente regolamento e' effettuata secondo criteri di efficacia e di appropriatezza rispetto alle condizioni cliniche individuali e nel rispetto delle indicazioni riportate nell'allegato 1.
Nota all'art. 3:
- Si riporta il testo del comma 3 dell'articolo 1 del decreto legge 25 novembre 1989 n. 382 convertito nella legge 25 gennaio 1990,n.8 :
"3. Le prescrizioni di prestazioni relative a branche specialistiche diverse devono essere formulate su ricette distinte. In ogni ricetta possono essere prescritte fino ad un massimo di otto prestazioni della medesima branca. Fanno eccezione le prestazioni di medicina fisica e riabilitazione incluse nel decreto del Ministro della sanita' 22 luglio 1996, pubblicato nel supplemento ordinario alla Gazzetta Ufficiale n. 150 del 14 settembre 1996 , e successive modificazioni ed integrazioni, che recano l'indicazione del ciclo, per le quali ciascuna ricetta puo' contenere fino a tre cicli fatte salve le specifiche patologie che sono individuate con apposito decreto del Ministro della sanita', previo parere delle Commissioni parlamentari competenti per materia."
Art. 4
Riconoscimento del diritto all'esenzione 1. L'azienda unita' sanitaria locale di residenza dell'assistito riconosce il diritto all'esenzione dalla partecipazione al costo, ai sensi del presente regolamento, sulla base della certificazione attestante la specifica condizione o malattia, come definita all'articolo 2. La certificazione deve essere rilasciata dai presidi delle aziende unita' sanitarie locali, dalle aziende ospedaliere o dagli istituti ed enti di cui all' articolo 4, comma 12, del decreto legislativo n. 502/1992 , e successive modifiche ed integrazioni, o da istituzioni sanitarie pubbliche di Paesi appartenenti all'Unione europea.
2. L'azienda unita' sanitaria locale rilascia a ciascun assistito avente diritto, anche mediante l'utilizzazione della carta sanitaria elettronica, un attestato di esenzione, che reca in forma codificata l'indicazione della condizione o della malattia per la quale e' riconosciuto il diritto all'esenzione. In caso di accertamento di piu' malattie o condizioni individuate dall'articolo 2 del presente regolamento l'azienda unita' sanitaria locale rilascia al soggetto avente diritto un unico attestato di esenzione che reca l'indicazione in forma codificata di tutte le malattie o condizioni per le quali e' riconosciuto il diritto all'esenzione.
3. Le regioni, sulla base di linee guida definite dal Ministro della sanita', fissano, per le condizioni di malattia per le quali e' prevedibile risoluzione, la validita' temporale massima dell'attestato.
Nota all'art. 4:
- Si riporta il testo del comma 12 dell'articolo 4 del decreto legislativo 502/92 :
Ê12. Nulla e' innovato alla vigente disciplina per quanto concerne l'ospedale Galliera di Genova, l'Ordine e gli istituti ed enti che esercitano l'assistenza ospedaliera di cui agli articoli 40 , 41 e 43, secondo comma, della L. 23 dicembre 1978, n. 833 , fermo restando che l'apporto dell'attivita' dei suddetti presidi ospedalieri al Servizio sanitario nazionale e' regolamentato con le modalita' previste dal presente articolo. Entro un anno dalla data di entrata in vigore del decreto legislativo 7 dicembre 1993, n. 517 . i requisiti tecnico-organizzativi ed i regolamenti sulla dotazione organica e sull'organizzazione dei predetti presidi sono adeguati, per la parte compatibile, ai principi del presente decreto e a quelli di cui all' art. 4, comma 7, della L. 30 dicembre 1991, n. 412 , e sono approvati con decreto del Ministro della sanita'."
Art. 5
Controlli 1. Le modalita' di controllo sulle esenzioni sono disciplinate dai regolamenti adottati ai sensi dell' articolo 6 del decreto legislativo 29 aprile 1998, n. 124 .
Nota all'art. 5.
- Si riporta il testo dell' articolo 6 del decreto legislativo 29 aprile 1998, n. 124 :
"Art. 6 (Procedure e tempi) - 1. Con uno o piu' regolamenti emanati entro il 31 ottobre 1998 a norma dell' articolo 17, comma 2, della legge 23 agosto 1988, n. 400 , sono definite le modalita' di accertamento e di verifica della situazione economica del nucleo familiare e delle condizioni di malattia che danno diritto all'esenzione dalla partecipazione o alla partecipazione in misura ridotta, nonche' le misure per semplificare le procedure di prescrizione e di pagamento della quota di partecipazione, anche mediante l'utilizzazione della carta sanitaria elettronica. I regolamenti determinano i criteri per lo svolgimento dei controlli sulle esenzioni riconosciute e per il trattamento dei dati personali comunque effettuato in applicazione del presente decreto, con particolare riferimento alle modalita' di utilizzazione dei dati, ai soggetti che possono accedervi e al tempo di conservazione dei dati stessi, nel rispetto delle disposizioni della legge 31 dicembre 1996, n. 675 e della legge 31 dicembre 1996, n. 676 , nonche' di quelle introdotte in emanazione di quest'ultima. Entro il 31 ottobre 1998, il Ministro della sanita', d'intesa con la Conferenza unificata, individua le regioni nelle quali avviare, a partire dal 1 novembre 1998, la sperimentazione del nuovo sistema di partecipazione al costo delle prestazioni e delle esenzioni, con riferimento sia alle procedure amministrative sia all'impatto economico. Sulla base dei risultati della sperimentazione potranno essere emanate disposizioni integrative e correttive dei regolamenti di cui al presente comma.
2. Nel rispetto di quanto stabilito nei suddetti regolamenti, entro il 30 giugno 1999, le regioni disciplinano:
a) le procedure per il riconoscimento, da parte delle aziende unita' sanitarie locali, del diritto all'esenzione dalla partecipazione al costo delle prestazioni sanitarie ai sensi degli articoli 4 e 5 del presente decreto o alla partecipazione in misura ridotta, ai sensi dell'articolo 4;
b) le procedure per il rilascio, da parte delle aziende unita' sanitarie locali, del documento attestante il diritto all'esenzione o alla partecipazione in misura ridotta, prevedendo a tal fine anche l'avvio di sperimentazioni locali di utilizzo della carta sanitaria elettronica, di cui la lettera i) dell'articolo 59, comma 50, della legge 27 dicembre 1997, n. 449 ;
c) le modalita' con le quali effettuare i controlli sulle esenzioni riconosciute, anche ricorrendo ad appositi uffici consorziati di piu' aziende unita' sanitarie locali o di altri enti eroganti prestazioni sociali agevolate, in ordine alla veridicita' della situazione familiare dichiarata nonche' confrontando i dati reddituali e patrimoniali dichiarati con quelli in possesso del sistema informativo del Ministero delle finanze sulla scorta di convenzioni stipulate con il Ministero stesso;
d) le procedure per il pagamento delle quote di partecipazione da parte degli assistiti a fronte delle prestazioni fruite, anche mediante l'avvio di sperimentazioni di modalita' innovative, ivi incluso l'utilizzo a tal fine della citata carta sanitaria elettronica;
e) le modalita' di controllo sul comportamento del singoli soggetti erogatori relativamente alla riscossione delle quote di partecipazione al costo delle prestazioni dagli assistiti ed alla relativa rendicontazione nei confronti della propria azienda unita' sanitaria locale;
f) le modalita' di controllo del ricorso alle prestazioni nei diversi regimi di erogazione, ivi compresi i ricoveri brevi in regime ordinario.
3. Il trattamento dei dati di cui al presente decreto e' svolto nel rispetto delle disposizioni della legge 31 dicembre 1996, n. 675 e di quelle contenute nel decreto legislativo 31 marzo 1998, n. 109 , anche al fine di assicurare la perdurante efficacia del sistema dei controlli.
4. La carta sanitaria elettronica e' sperimentata e introdotta nel rispetto delle garanzie previste dai decreti legislativi emanati in attuazione della legge 31 dicembre 1996, n. 676 ."
Art. 6
Aggiornamento 1. Il presente regolamento e' aggiornato secondo quanto previsto dall' articolo 59, comma 50, lettera f) della legge 27 dicembre 1997, n. 449 , con riferimento allo sviluppo dei percorsi diagnostici e terapeutici di cui all' articolo 1, comma 28, della legge 23 dicembre 1996, n. 662 , nonche' all'evoluzione delle conoscenze scientifiche e tecnologiche.
Note all'art. 6:
- Si riporta il testo del comma 50 dell'articolo 59 della legge 27 dicembre 1997, n. 449 (Misure per la stabilizzazione della finanza pubblica):
"50. Al fine di assicurare una maggiore equita' del sistema della partecipazione alla spesa sanitaria e delle relative esenzioni, nonche' di evitare l'utilizzazione impropria dei diversi regimi di erogazione delle prestazioni sanitarie, il Governo e' delegato ad emanare, entro quattro mesi dalla data di entrata in vigore della presente legge, sentite le competenti Commissioni parlamentari e le organizzazioni sindacali maggiormente rappresentative, nonche' il Garante per la protezione dei dati personali uno o piu' decreti legislativi di riordino, con decorrenza 1 maggio 1998, della partecipazione alla spesa e delle esenzioni, nel rispetto dei seguenti principi e criteri direttivi:
a) il Servizio sanitario nazionale garantisce la tutela della salute e l'accesso ai servizi alla totalita' dei cittadini senza distinzioni individuali o sociali;
b) nell'ambito dei livelli essenziali di assistenza, efficaci, appropriati e uniformi, posti a carico del Fondo sanitario nazionale, sono individuate, anche in rapporto a linee guida e percorsi diagnostico-terapeutici, le prestazioni la cui fruizione e' subordinata al pagamento diretto, da parte dell'utente, di una quota limitata di spesa;
c) sono escluse dalla partecipazione alla spesa le prestazioni rientranti in programmi, anche regionali, di prevenzione e diagnosi precoce, le prestazioni di medicina generale e di pediatria di libera scelta, i trattamenti erogati in regime di ricovero ordinario, nonche' le prestazioni di cui alla lettera f);
d) l'esenzione dei cittadini dalla partecipazione alla spesa e' stabilita in relazione alla sostenibilita' della stessa da parte dell'utente, tenuto conto delle condizioni economiche, del nucleo familiare, dell'eta' dell'assistito e del bisogno di prestazioni sanitarie legate a particolari patologie;
e) la condizione economica che da' diritto all'esenzione e' definita con riferimento al nucleo familiare, tenuto conto di elementi di reddito e di patrimonio determinati in base ai criteri stabiliti dai decreti legislativi previsti dal comma 51 del presente articolo, in relazione alla composizione qualitativa e quantitativa della famiglia, prescindendo dalla posizione del capo famiglia rispetto al lavoro e superando la discriminazione fra persone in cerca di prima occupazione e disoccupati; e' prevista l'adozione di fattori correttivi volti a favorire l'autonomia dell'anziano convivente e a rafforzare la tutela dei nuclei che comprendono al loro interno individui con elevati bisogni di assistenza;
f) l'esenzione per patologie prevede la revisione delle forme morbose che danno diritto all'esenzione delle corre- late prestazioni di assistenza sanitaria, farmaceutica e specialistica, ivi comprese quelle di alta specializzazione, in particolare quando trattasi di condizioni croniche e/o invalidanti; specifiche forme di tutela sono garantite alle patologie rare e ai farmaci orfani. All'attuazione delle disposizioni del decreto legislativo si provvede con regolamento del Ministro della sanita' ai sensi dell' articolo 17, comma 3, della legge 23 agosto 1988, n. 400 ;
g) la partecipazione alla spesa, in quanto rapportata al costo delle prestazioni erogate, e' definita anche in relazione alla revisione dei sistemi tariffari di remunerazione dei soggetti erogatori pubblici e privati;
h) la revisione della partecipazione alla spesa e del re- gime delle esenzioni e' effettuata senza maggiori oneri complessivi a carico degli assistiti, garantendo comunque un risparmio non inferiore a lire 10 miliardi annui;
i) e' promossa la responsabilita' finanziaria delle regioni, delle province autonome e delle aziende sanitarie nella gestione del sistema di partecipazione alla spesa e del regime delle esenzioni, anche prevedendo l'impiego generalizzato, nell'ambito di progetti concordati con le regioni e le province autonome, di una tessera sanitaria, valida sull'intero territorio nazionale e utilizzabile nell'ambito della Rete unitaria delle pubbliche amministrazioni, di cui all' articolo 2, comma 2, del decreto-legge 3 giugno 1996, n. 307 , convertito dalla legge 30 luglio 1996, n. 400 , nel rispetto della normativa sul trattamento dei dati personali di cui alla legge 31 dicembre 1996, n. 675 e alla legge 31 dicembre 1996, n. 676 , e nel rispetto degli statuti di autonomia e delle rel- ative norme di attuazione;
l) e' assicurata, anche con la previsione di uno o piu' regolamenti emanati a norma dell' articolo 17, comma 2, della legge 23 agosto 1988, n. 400 , la semplificazione delle procedure di prescrizione e pagamento della partecipazione, nonche' di riconoscimento e verifica delle esenzioni, anche attraverso l'utilizzazione della tessera sanitaria di cui alla lettera i)."
- Si riporta il testo del comma 28 dell'articolo 1 della legge 23 dicembre 1996, n. 662 :
"28. Allo scopo di assicurare l'uso appropriato delle risorse sanitarie e garantire l'equilibrio delle gestioni, i medici abilitati alle funzioni prescrittive conformano le proprie autonome decisioni tecniche a percorsi diagnostici e terapeutici, cooperando in tal modo al rispetto degli obiettivi di spesa. I percorsi diagnostici e terapeutici sono individuati ed adeguati sistematicamente dal Ministro della sanita', avvalendosi dell'istituto superiore di sanita', sentite la Federazione nazionale dell'ordine dei medici chirurghi e degli odontoiatri e le societa' scientifiche interessate, acquisito il parere del Consiglio superiore di sanita'. Il Ministro della sanita' stabilisce, d'intesa con la Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano, gli indirizzi per l'uniforme applicazione dei percorsi stessi in ambito locale e le misure da adottare in caso di mancato rispetto dei protocolli medesimi, ivi comprese le sanzioni a carico del sanitario che si discosti dal percorso diagnostico senza giustificati motivi.
Art. 7
Norme finali e transitorie 1. Le aziende unita' sanitarie locali provvedono a comunicare ai medici di medicina generale ed ai pediatri di libera scelta i contenuti del presente regolamento e le specifiche modalita' di applicazione.
2. Entro centoventi giorni dall'entrata in vigore del presente regolamento le aziende unita' sanitarie locali sottopongono a verifica le attestazioni di esenzione gia' rilasciate ai sensi del decreto ministeriale 1 febbraio 1991 e comunicano agli interessati la conferma del diritto all'esenzione, la sua cessazione o l'esigenza di ulteriori accertamenti. Nei casi di conferma del diritto all'esenzione le azienda unita' sanitarie locali comunicano altresi' le prestazioni fruibili in regime di esenzione dalla partecipazione al costo ai sensi del presente regolamento. Nei casi in cui la conferma del diritto all'esenzione sia subordinata ad ulteriori accertamenti, i soggetti interessati hanno diritto alla fruizione in esenzione dalla partecipazione al costo delle prestazioni individuate dal decreto ministeriale 1 febbraio 1991 per la specifica forma morbosa o condizione, fino al completamento degli accertamenti e comunque non oltre i sessanta giorni successivi alla predetta comunicazione dell'azienda.
3. Fatto salvo quanto previsto al comma 4, le attestazioni di esenzione gia' rilasciate ai sensi del decreto ministeriale 1 febbraio 1991 ' riferite a malattie e condizioni non incluse nell'allegato 1 al presente regolamento, cessano di avere efficacia a decorrere dalla comunicazione dell'azienda unita' sanitaria locale e comunque non oltre il centoventesimo giorno dalla data di entra in vigore del presente regolamento. Fino a tale data le attestazioni danno diritto alla fruizione in regime di esenzione dalla partecipazione al costo delle relative prestazioni individuate dal decreto ministeriale 1 febbraio 1991.
4. Fino all'emanazione del regolamento di cui all' articolo 5, comma 1, lettera b), del decreto legislativo 29 aprile 1998, n. 124 , le attestazioni di esenzione gia' rilasciate per: Angioedema ereditario, Dermatomiosite, Pemfigo e penifigoidi, Anemie congenite, Fenilchetonuria ed errori congeniti del metabolismo, Miopatie congenite, Malattia di Hansen, Sindrome di Turner, Spasticita' da cerebropatia e Retinite pigmentosa, danno diritto alla fruizione in regime di esenzione dalla partecipazione al costo delle relative prestazioni individuate dal decreto ministeriale 1 febbraio 1991.
5. Le disposizioni del presente regolamento saranno adeguate sulla base della disciplina da emanarsi ai sensi dell' articolo 6 del decreto legislativo 29 aprile 1998, n. 124 , anche per quanto riguarda il trattamento dei dati personali.
Il presente decreto, munito del sigillo dello Stato, sara' inserito nella Raccolta ufficiale degli atti normativi della Repubblica italiana. E fatto obbligo a chiunque spetti di osservarlo e di farlo osservare. Roma, 28 maggio 1999 Il Ministro: BINDI Visto, il Guardasigilli: DILIBERTO Registrato alla Corte dei conti l'8 settembre 1999 Registro n. 2 Sanita', foglio n. 75 Note all'art. 7:
- Per il testo del decreto ministeriale 1 febbraio 1991 vedi le note al preambolo.
- Per il testo dell' articolo 5 del decreto legislativo 29 aprile 1998, n. 124 , vedi nota al titolo.
- Per il testo dell' articolo 6 del decreto legislativo 29 aprile 1998, n. 124 , vedi nota all'art. 5.
Allegato 1
ALLEGATO N.1
Legenda
Indice
I parte: Elenco delle condizioni e malattie croniche o invalidanti che danno diritto all'esenzione dalla partecipazione al costo e rela-
tive prestazioni
II parte: Tabella di corrispondenza: Classificazione Internazionale delle malattie (ICD-9-CM) - malattie e condizioni croniche o
invalidanti esenti e relativi codici di esenzione
LEGENDA
=> PER CIASCUNA MALATTIA O CONDIZIONE ESENTE NELLA PRIMA RIGA SONO
INDICATI IL CODICE IDENTIFICATIVO DELL'ESENZIONE E LA DENOMINAZIONE => LE PRESTAZIONI SONO INDIVIDUATE FACENDO RIFERIMENTO ALLA
DEFINIZIONE E AI RELATIVI CODICI IDENTIFICATIVI DEL D.M. 22.07.94 E SUCCESSIVE MODIFICAZIONI, AD ECCEZIONE DI ALCUNI CASI IN CUI SONO PREVISTI GRUPPI DI PRESTAZIONI (RADIOGRAFIA CONVENZIONALE RX)
SEGMENTARIA DEL/I DISTRETTO/I INTERESSATO/I ) => "Oppure" E'
INSERITO TRA DUE PRESTAZIONI CONSECUTIVE PRESCRIVIBILI IN ALTERNATIVA
=> "*" EUTILIZZATO PER SEGNALARE LE PRESTAZIONI PER LE QUALI NON EDOVUTO IL PAGAMENTO DELLA QUOTA FISSA NOTA L'ESENZIONE DALLA PARTECIPAZIONE AL COSTO PER LE PRESTAZIONI SPECIALISTICHE AMBULATORIALI DI MEDICINA FISICA E RIABILITAZIONE ESTESA ALLE ANALOGHE PRESTAZIONI DI ASSISTENZA RIABILITATIVA EXTRAOSPEDALIERA DI CUI ALL'ART. 3, COMMA 6, DEL D.LGS. 29 APRILE 1998. N. 124 Elenco
delle condizioni e malattie croniche o invalidanti -
Allegato 1 - I parte
INDICE
N. Progr. Condizione di esenzione Pag.
001 Acromegalia e gigantismo 11
002 Affezioni del sistema circolatorio 12
003 Anemia emolitica acquisita da autoimmunizzazione 13
004 Anemie emolitiche ereditarie 14
005 Anoressia nervosa, bulimia 16
006 Artrite reumatoide 17
007 Asma 19
008 Cirrosi epatica, cirrosi biliare 20
009 Colite ulcerosa e malattia di Crohn 22
010 Connettivite mista 23
011 Demenze 25
012 Diabete insipido 26
013 Diabete mellito 26
014 Dipendenza da sostanze stupefacenti, psicotrope e da alcool 28
015 Disturbi interessanti il sistema immunitario:
immunodeficienze congenite e acquisite determinantigravi delle
difese immunitarie con infezioni recidivanti
(escluso: infezione da HIV) 28
016 Epatite cronica (attiva) 29
017 Epilessia 31
018 Fibrosi cistica 32
019 Glaucoma 32
020 Infezione da HIV 32
021 Insufficienza cardiaca (N.Y.H.A. classe III e IV) 33
022 Insufficienza corticosurrenale cronica (morbo di Addison) 34
023 Insufficienza renale cronica 35
024 Insufficienza respiratoria cronica 38
025 Ipercolesterolemia familiare omozigote e eterozigote tipo II a e II b - Ipercolesterolemia primitiva poligenica - Ipercolesterolemia familiare combinata - Iperlipoproteinemia di tipo III 39
026 Iperparatiroidismo, ipoparatiroidismo 40
027 Ipotiroidismo congenito, ipotiroidismo acquisito (grave) 41
028 Lupus eritematoso sistemico 42
029 Malattia di Alzheimer 44
030 Malattia di Sjogren 45
031 Malattia ipertensiva (II e III stadio O.M.S.) 46
032 Malattia o sindrome di Cushing 47
033 Malattie da difetti della coagulazione 48
034 Miastenia grave 50
035 Morbo di Basedow, altre forme di ipertiroidismo 51
036 Morbo di Buerger 52
037 Morbo di Paget 52
038 Morbo di Parkinson e altre malattie extrapiramidali 53
039 Nanismo ipofisario 54
040 Neonati prematuri, immaturi, a termine con ricovero in terapia
intensiva neonatale 54
041 Neuromielite ottica 54
042 Pancreatite cronica 55
043 Poliarterite nodosa 56
044 Psicosi 57
045 Psoriasi (artropatica, pustolosa grave, eritrodermica) 58
046 Sclerosi multipla 58
047 Sclerosi sistemica (progressiva) 59
048 Soggetti affetti da patologie neoplastiche maligne 60
049 Soggetti affetti da pluripatologie che abbiano determinato grave ed irreversibile compromissione di piu' organi e/o apparati e
riduzione dell'autonomia personale correlata all'eta' risultante
dall'applicazione di convalidate scale di valutazione delle capacita'
funzionali 60
050 Soggetti in attesa di trapianto (rene, cuore, polmone,
fegato, pancreas, cornea, midollo) 61
051 Soggetti nati con condizioni di gravi deficit fisici, sensoriali e neuropsichici 61
052 Soggetti sottoposti a trapianto (rene, cuore, polmone, fegato,
pancreas, midollo) 61
053 Soggetti sottoposti a trapianto di cornea 61
054 Spondilite anchilosante 62
055 Tubercolosi (attiva bacillifera) 63
Allegato 1 - I parte
Codice Identificativo esenzione
001.253.0
Malattia o Condizione
ACROMEGALIA E GIGANTISMO
Prestazioni:
08.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione
abbreviata. Visita successiva alla Prima
90.11.4 CALCIO TOTALE (S/U/dU)
90.35.1 ORMONE SOMATOTROPO (GH) (P/U)
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
87.03.1 TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO, SENZA E CON
CONTRASTO Tc del cranio (sella turcica, orbite) TC
dell'encefalo
89.03 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE COMPLESSIVE Visita
Radioterapica pretrattamento
PRESTAZIONI RADIOTERAPICHE DEFINITE DALLO SPECIFICO PIANO
DI TRATTAMENTO
Codice Identificativo esenzione.
002 .394; .395; .396; .397; .414; .416; .417, .424; .426; .427;
.429.4; .433; .434; .437; .440; .441.2; .441.4; .441.7;
.441.9; .442; .444; .447.0; .447,1; .447.6 ; .452; .453;
.459.1;.557.1. .745; .746; .747; V42.2; .V43.3; V43.4; V45,0
Malattia o Condizione
AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO
Prestazioni:
89.01 ANAMNESI E' VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI storia e
valutazione abbreviato. Visita successiva alla prima
89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA
87.44.1 RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia
standard del torace (Teleradiografia, Telecuore) (2
proiezioni)
88.72.3 ECOCOLORDOPPLERGRAFIA CARDIACA A riposo o dopo prova
fisica o farmacologica
In corto di trattamento anticoagulante:
90.75.4 TEMPO DI PROTROMBINA (PT)
90.70.1 TEMPO DI TROMBOPLAIIITINA PARZIALE (PTT)
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
Codice Identificativo esenzione
003.283.0
Malattia o Condizione
ANEMIA EMOLITICA ACQUISITA DA AUTOIMMUNIZZAZIONE
Prestazioni:
89.1 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione
abbreviata Visita successiva alla prima
90.09.1 APTOGLOBINA
90.10.6 BILIRUBINA TOTALE E FRAZIONATA
90.22.3 FERRITINA (P/(Sg)Er)
90.22.5 FERRO (S)
90.42.5 TRANSFERRINA (S)
90.58.2 AUTOANTICORPI ANTIERITROCITI Test di Coombs diretto)
90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.
90.74.5 RETICOLOCITI (Conteggio) 1(89)1
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
88.74.1 ECOGRAFIA DELL'ADDOME SUPERIORE Incluso: Fegato e vie
biliari, pancreas, milza, reni e surreni, retroperitoneo
Escluso: Ecografia dell'addome completo (88.76.1)
Codice Identificativo esenzione
004.282
Malattia o Condizione
ANEMIE EMOLITICHE EREDITARIE
Prestazioni:
89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione
abbreviate. Visita successiva alla prima
90.04.5 ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) (S/U)
90.09.1 APTOGLOBINA
90.09.2 ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) (S)
90.10.5 BILIRUBINA TOTALE E FRAZIONATA
90.22.3 FERRITINA (P/(Sg)Er)
90.22.5 FERRO (S)
90.25.5 GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) (S/U)
90.42.5 TRANGFERRINA (S)
* 90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.
90.74.5 RETICOLOCITI (Conteggio) (P/(Sg)Er)
91.17.5 VIRUS EPATITE B (HBV) ANTICORPI HBcAg
91.18.2 VIRUS EPATITE B (HBV )ANTICORPI HBoAg
91.18.3 VIRUS EPATITE B (HBV) ANTICORPI HBsAg
91.18.4 VIRUS EPATITE B (HBV) ANTIGENE HBoAg
91.18.5 VIRUS EPATITE B (HBV) ANTIGENE HBsAg
91.19.2 VIRUS EPATITE B (HBV) DNA-POLIMERASI
91.19.3 VIRUS EPATITE C (HCV) ANALISI QUALITATIVA DI HCV RNA
91.19.6 VIRUS EPATITE C (HCV) ANTICORPI
91.20.1 VIRUS EPATITE C (HCV) IMMUNOBLOTTING (Saggio di conferma)
91.20.3 VIRUS EPATITE DELTA (IHDV) ANTICORPI
91.20.5 VIRUS EPATITE DELTA (HDVI ANTIGENE HDVA)
* 90.65.4 GRUPPO SANGUIGNO ABO/Rh II controllo
* 90.49.3 ANTICORPI ANTI ERITROCITI (Test di Coombs Indiretto)
* 90.73.2 PROVA CROCIATA DI COMPATIBILITA' TRASFUSIONALE
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
* 99.07.1 TRASFUSIONE DI SANGUE O EMOCOMPONENTI
88.74.1 ECOGRAFIA DELL'ADDOME SUPERIORE Incluso: Fegato e vie
biliari, pancreas, milza, reni e surreni, retroperitoeo
Escluso: Ecografia dell' addome completo (80.76.1)
89.62 ELETTROCARDIOGRAMMA
* Prestazioni per le quali non e' dovuto il pagamento della quota
finale; non e' dovuto il pagamento della quota fissa per la
prestazione Ê91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO3/4 ad esso associata Codice Identificativo esenzione
005.307.1; .307.51
Malattia o Condizione
ANORESSIA NERVOSA, BULIMIA
Prestazioni:
89.01 ANAMMESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione
abbreviata. Visita successiva alla prima. Esame
psicodiagnostico
94.12.1 VISITA PSICHIATRICA DI CONTROLLO Visita
neuropsichiatrica infantile di controllo
90.13.3 CLORURO (S/U/dU)
90.10.4 CREATININA CLEARANCE
90.22.5 FERRO (S)
90.27.1 GLUCOSIO (S/P/U/dU/La)
90.37.4 POTASSIO (S/U/dU/(Sg)Er)
90.38.4 PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) (S) Incluso: Dosaggio
Proteine totali
90.40.4 SODIO (S/U/dU(Sg)Er)
90.44.1 UREA (S/P/U/dU)
90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO
90.82.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
94.3 PSICOTERAPIA INDIVIDUALE
94.42 PSICOTERAPIA FAMILIARE Per seduta
94.44 PSICOTERAPIA DI GRUPPO Per seduta e per partecipante
Codice Identificativo esenzione
006 .714.0; .714.1; 714.2; .714.30; .714.32; .714.33
Malattia o Condizione
ARTRITE REUMATOIDE
Prestazioni:
89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione
abbreviata, Visita successiva alla prima
90.04.5 ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) (S/U)
90.09.2 ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) (S)
90.16.4 CREATININA CLEARANCE
90.22.3 FERRITINA (P/(Sg)Er)
90.22.5 FERRO (S)
90.42.5 TRANSFERRINA (S)
90.44.2 URINE CONTA DI ADDIS
90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO
90.60.2 COMPLEMENTO: C1Q, C3, C3 ATT., C4 (Ciascuno)
90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.
90.64.2 FATTORE REUMATOIDE
90.72.3 PROTEINA C REATTIVA (Quantitativa)
90.82.5 VELOCITA' DI SEDIMENTAZIONE DELLE EMAZIE (VES)
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
RADIOGRAFIA CONVENZIONALE (RX) SEGMENTARIA DEL DISTRETTO
INTERESSATO/I
92.14.1 SCINTIGRAFIA OSSEA O ARTICOLARE SEGMENTARIA
81.91 ARTROCENTESI Aspirazione articolaro Escluso: quello per:
biopsia delle strutture articolari (80,30), Iniezione di
farmaci(81,92), artrografia (88,32)
93.03 VALUTAZIONE PROTESICA
93.11.2 RIEDUCAZIONE MOTORIA INDIVIDUALE IN MOTULESO GRAVE
SEMPLICE Incluso: Blofeedback Per seduta di 30 minuti
(Ciclo di dieci sedute)
93.11.4 RIEDUCAZIONE MOTORIA INDIVIDUALE IN MOTULESO SEGMENTALE
SEMPLICE Incluso: Blofeedback Per seduta di 30 minuti
(Ciclo di dieci sedute)
93.22 TRAINING DEAMBULATORI E DEL PASS0 Incluso: Addestramento
all'uso di protesi, ortesi, ausili e/o istruzione dei
familiari Per sedute di 30 minuti (Ciclo di dieci sedute)
93.31.2 ESERCIZIO ASSISTITO IN ACQUA Per seduta di gruppo di 30
minuti max 5 pazienti (Ciclo di dieci sedute)
93.39.1 MASSOTERAPIA DISTRETTUALE-RIFLESSOGENA Per sedute di 10
minuti (Ciclo di dieci sedute)
93.39.5 ELETTROTERAPIA ANTALGICA Elettroanalgesia transcutanea
(ITENS. alto voltaggio) Per sedute di 30 minuti (Ciclo di
dieci sedute)
93.03 TERAPIA OCCUPAZIONALE Terapia delle attivita' della vita
quotidiana Escluso: Training in attivita' di vita
quotidiana per ciechi (93.78) Per seduta individuale
(Ciclo di dieci sedute)
Nella forma di poliartrite cronica giovanile (714.30; 714.32; 714.33) $ 90.20.4 FARMACI ANTIINFIAMMATORI Acetaminofeno, Paracetamolo,
Salacilati
$ La prestazione riguarda il dosaggio dei farmaci eventualmente
utilizzati
Codice Identificativo esenzione
007.493
Malattia o Condizione
ASMA
Prestazioni
89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE. DEFINITE BREVI Storia e
valutazione abbreviata. Visita successiva alla prima
90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, G9, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L,
90.68.1 IgE SPECIFICHE ALLERGOLOGICHE: QUANTITATIVO (Per
Pannello, fino e 12 allergeni)
90.68.2 IgE SPECIFICHE ALLERGOLOGICHE: SCREENING MULTIALLERGENICO
QUALITATIVO
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
91.90.6 TEST PERCUTANEI E INTRACUTANEI A LETTURA IMMEDIATA (Fino
a 12 allergeni)
87.44.1 RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia
standard del torace (Teleradiografia, Telocuore) (2
proiezioni)
88.72.1 ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia
89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA
89.37.2 SPIROMETRIA GLOBALE
89.37.4 TEST DI BRONCODILATAZIONE FARMACOLOGICA Spirometria
basale e dopo somministrazione di farmaco
93.18.1 ESERCIZI RESPIRATORI Per seduta individuali (Ciclo di
dieci sedute)
93.99 ALTRE PROCEDURE RESPIRATORIE Drenaggio posturale Per
seduta (Ciclo di dieci sedute)
Codice identificativo esenzione
008.571.2; .571.5; .571.6
Malattia o Condizione
CIRROSI EPATICA, CIRROSI BILIARE
Prestazioni:
89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storie e
valutazione abbreviato, Visita successiva alla prima
90.04.5 ALANINA AMINOTRANSFERASI 4(ALT) (GPT) (S/U)
90.05.5 ALFA 1 FETOPROTEINA (S/La/Alb)
90.07.5 AMMONIO CP)
90.09.2 ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) (S)
90.10.6 BILIRUBINA TOTALE E FRAZIONATA
90.13.3 CLORURO (S/U/dU)
90.14.3 COLESTEROLO TOTALE
90.18.4 CREATININA CLEARANCE
90.22.3 FERRITINA (P/(Sg)Er)
90.22.6 FERRO (S)
90.23.5 FOSFATASI ALCALINA
90.25.5 GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) (S/U)
90.27.1 GLUCOSIO (S/P/U/dU/La)
90.29.2 LATTATO DEIDROGENASI (LDH) (S/F)
90.30.2 LIPASI (S)
90.37.4 POTASSIO (S/U/dU/(Sg)Er)
90.38.4 PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) (S) Incluso: Dosaggio
Proteine totali
90.40.4 SODIO (S/U/dU/(Sg)Er)
90.42.4 TRANSFERRINA (Capacita' ferrolegante)
0.43.2 TRIGLICERIDI
90.44.1 UREA (S/P/U/dU)
90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO
90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GD, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.
90.75.4 TEMPO DI PROTROMBINA (PT)
90.76.1 TEMPO DI TROMBOPLASTINA PARZIALE (PTT)
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
87.44.1 RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia
standard del torace (Teleradiografia, Telecuore) (2
proiezioni)
88.74.1 ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE Incluso: Fegato e vie
biliari, pancreas, milza, reni e surreni, retroperitoneo
Escluso: Ecografia dell'addome completo (88.76.1)
45.13 ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA EGDe' Endoscopia
dell'intestino tenue Escluso: Endoscopia con biopsia
(45.14 45.16)
Codice Identificativo esenzione
009.555;.556
Malattia o Condizione
COLITE ULCEROSA E MALATTIA DI CROHN
Prestazioni:
89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e
valutazione abbreviato, Visita successiva alla prima
90.04.5 ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) (S/U)
90.22.5 FERRO (S)
90.25.15 GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) (S/U)
90.37.4 POTASSIO (S/U/dU/(Sg)Er)
90.38.4 PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) (S) Incluso: Dosaggio
Proteine totali
90.40.4 SODIO (S/U/dU(Sg)Er)
90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.
90.72.3 PROTEINA C REATTIVA (Quantitativo)
90.82.5 VELOCITA' DI SEDIMENTAZIONE DELLE EMAZIE (VES)
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
97.65.2 CLISMA con doppio contratto
87.66.3 CLISMA DEL TENUE CON DOPPIO CONTRASTO
80.76.1 ECOGRAFIA ADDOME COMPLETO
45.13 ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA EGDe' Endoscopia dell'intestino tenue Escluso: Endoscopia con biopsia (45.14 - 46.16)
45.23 COLONSCOPIA CON ENDOSCOPIO FLESSIBILE Escluso:Colonscopia
transaddominale o attraverso stoma artificiale,
Sigmoldoscopia con endoscopio flessibile (45.24),
Proctosigmoldoscopia con endoscopio rigido
45.14 BIOPSIA ENDOSCOPICA DELL'INTESTINO TENUE Brushing o
washing per prelievo di campione Escluso:
Esofagogastroduodonoscopia EGDe' con biopsia (45.16)
46.25 BIOPSIA (ENDOSCOPICA) DELL' INTESTINO CRASSO Biopsia di
sedi intestinali aspecifiche Brushing o washing per
prelievo di campione Colonscopia con biopsia Escluso:
Proctosigmoldoscopia con biopsia (48.24)
48.24 BIOPSIA ENDOSCOPICA DEL RETTO Brushing o washing per
raccolta di campione Proctosigmoldoscopia con biopsia
91.41.4 ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. DIGERENTE: Biopsia
endoscopica (Sedi multiple)
Codice Identificativo esenzione
010.710.9
Malattia o Condizione
CONNETTIVITE MISTA
Prestazioni:
89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e
valutazione abbreviate, Visita successiva alla prima
90.16.4 CREATINCHINASI (CPK o CK)
90.16.1 CREATINCHINASI ISOENZIMI
90.16.4 CREATININA CLEARANCE
90.27.1 GLUCOSIO (S/P/U/dU/La)
90.33.6 MIOGLOBINA (S/U)
90.44.1 UREA (S/P/U/dU)
90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO
90.47.3 ANTICORPI ANTI ANTIGENI NUCLEARI ESTRAIBILI (ENA)
90.48.3 ANTICORPI ANTI DNA NATIVO
90.52.4 ANTICORPI ANTI NUCLEO (ANA)
90.60.2 COMPLEMENTO: CIQ, C3, C3 ATT., C4 (Ciascuno)
90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F.L.
90.84.2 FATTORE REUMATOIDE
90.82.5 VELOCITA' DI SEDIMENTAZIONE DELLE EMAZIE (VS)
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
87.44.1 RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia
standard del torace ( Teleradiografia, Telecuore) ( 2
proiezioni)
89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA
93.08.1 ELETTROMIOGRAFIA SEMPLICE (EMG) Analisi qualitativa
o quantitativa per muscolo escluso EMG dell'occhio
(95.25). EMG dello sfintore uretrale (89.23), quello con
polisonnogramma (89 17)
93.08.2 ELETTROMIOGRAFIA SINGOLA FIBRA Densita' delle fibre
88.99.1 DENSITOMETRIA OSSEA CON TECNICA DI ASSORBIMENTO A FOTONE
SINGOLO O DOPPIO Polso e caviglia
oppure
88.99.2 DENSITOMETRIA OSSEA CON TECNICA DI ASSORBIMENTO A RAGGI
X Lombare, femorale, ultradistale
88.99.3 DENSITOMETRIA OSSEA CON TECNICA DI ASSORBIMENTO A
RAGGI X Total body
95.02 ESAME COMPLESSIVO DELL'OCCHIO Visita oculistica esame
dell'occhio comprendente tutti gli aspetti del sistema
visivo
Codice Identificativo esenzione
011 .290.0; .290-1; .290.2; .290.4; .291.1. .294.0;
Malattia o Condizione
DEMENZE
Prestazioni:
89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e
valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima
Esame spicco diagnostico
93.83 TERAPIA OCCUPAZIONALE Terapia delle affinit della vita
quotidiana Escluso: Training in attivita' di vita
quotidiana per ciechi (93.78) Per seduta individuale
(Ciclo di dieci sedute)
oppure
93.83.1 TERAPIA OCCUPAZIONALE Per seduta collettiva (Ciclo di
dieci sedute)
93.89.2 TRAINING PER DISTURBI COGNITIVI Riabilitazione funzioni
mnesiche, gnosiche o prassiche Per seduta individuale
(Ciclo di dieci sedute)
oppure
93.89.3 TRAINING PER DISTURBI COGNITIVI Riabilitazione funzioni
mnesiche, gnosiche o prassiche Per seduta collettiva
(Cielo di dieci sedute)
Limitatamente e sospetto diagnostico specifico, clinicamente motivato ed esplicitamente documentato e ad una prestazione per anno:
88.91.1 RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DEL CERVELLO E DEL
TRONCO ENCEFALICO Incluso: relativo distretto vascolore
In caso di trattamento dello stato psicotico eventualmente
associato:
$ 90.03.4 ACIDO VALPROICO
$ 90.07.4 AMITRIPTILINA
$ 90.09.3 BARBITURICI
$ 90.09.4 DENZODIAZEPINE
$ 90.12.3 CARBAMAZEPINA
$ 90.17.4 DESIPRAMINA
$ 90.28.3 IMIPRAMINA
$ 90.32.2 LITIO (P)
$ 90.34.3 NORTRIPTILINA
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
94.12.1 VISITA PSICHIATRICA DI CONTROLLO
$ La prestazione riguarda il dosaggio dei farmaci eventualmente
utilizzati
Codice Identificativo esenzione
012.253.5
Malattia o Condizione
DIABETE INSIPIDO
Prestazioni:
89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storie e
valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima
90.04.1 ADIURETINA (ADH)
90.13.3 CLORURO (S/U/dU)
90.37.4 POTASSIO (S/U/dU/(Sg)Er)
90.40.4 SODIO (S/U/dU/(Sg)Er)
90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO MICROSCOPICO
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
Codice Identificativo esenzione
013.250
DIABETE MELLITO
Prestazioni:
89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e
valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima
90.04.5 ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) (S/U)
90.09.2 ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GPT) (S)
90.10.5 BILIRUBINA TOTALE E FRAZIONATA
90.11.2 C PEPTIDE: Dosaggi seriati dopo test di stimolo (5)
* 90.14.1 COLESTEROLO HDL
* 90.14.3 COLESTEROLO TOTALE
* 90.16.4 CREATININA CLEARANCE
90.25.5 GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) (S/U)
* 90.27.1 GLUCOSIO (S/P/U/dU/La)
* 90.28.1 Hb - EMOGLOBINA GLICATA
* 90.33.4 MICROALBUMINURIA
90.43.2 TRIGLICERIDI
90.43.6 URATO (S/U/dU)
* 90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO
90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.
90.94.2 ESAME COLTURALE DELL'URINA URINOCOLTURAe' Ricerca
completa microrganismi e lieviti patogeni. Incluso:
conta batterica
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
88.74.1 ECOGRAFIA DELL'ADDOME SUPERIORE Incluso: Fegato e vie
biliari, pancreas, milza, reni e surreni, retroperitoneo Escluso: Ecografia dell'addome completo (88.76.1)
08.73.6 ECO (COLOR) DOPPLER DEI TRONCHI SOVRAAORTICI A riposo
dopo prova fisica o formacologica
88.77.2 ECO (COLOR) DOPPLERGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI O
INFERIORI O DI$TRETTUALE, ARTERIOSA O VENOSA A riposo
dopo prova fisica o farmacologica
93.08.1 ELETTROMOGRAFIA SEMPLICE (EMG) Analisi qualitativa o
quantitativo per muscolo Escluso: EMG dell'occhio
(95.25), EMG dello sfintere uretrale (89.23), quello con polisonnogramma (89.17)
95.09.1 ESAME DEL FUNDUS OCULI
95.05 STUDIO DEL CAMPO VISIVO Campimetria, perimetria
statica/cinetica
96.06 STUDIO DELLA SENSIBILITA' AL COLORE Test di acuita'
visiva e di discriminazione cromatica
89.11 TONOMETRIA
* 95.12 ANGIOGRAFIA CON FLUORESCEINA O ANGIOSCOPIA OCULARE
* 14.33 RIPARAZIONE DI LACERAZIONE DELLA RETINA MEDIANTE
FOTOCOAGULAZIONE CON XENON (LAISER)
89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA
99.39.3 VALUTAZIONE DELLA SOGLIA DI SENSIBILITA' VIBRATORIA
89.59.1 TEST CARDIOVASCOLARE PER VALUTAZIONE DI NEUROPATIA
AUTONOMICA
* Prestazioni per le quali non e' dovuto il pagamento della quota
fissa; non e' dovuto il pagamento della quota fissa per la prestazion
"91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO" ad esse associata
Codice identificativo esenzione
014.303; .304
Malattia o Condizione
DIPENDENZA DA SOSTANZE STUPEFACENTI, PSICOTROPE E DA ALCOOL
in trattamento di disassuefezione o In Comunita' di recupero:
* LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLA
PATOLOGIA, DELLE SUE COMPLICANZE E PER LA PREVENZIONE DEGLI
ULTERIORI AGGRAVAMENTI
* Prestazioni per la quali non e' dovuto Il pagamento della quota
fissa
Codice identificativo esenzione
0.15 .279.0; .279.1; .279.2; .279.3; .279.4, .279.8
Malattia o Condizione
DISTURBI INTERESSANTI IL SISTEMA IMMUNITARIO: IMMUNODEFICIENZE
CONGENITE E ACQUISITE DETERMINANTI GRAVI DIFETTI DELLE DIFESE
IMMUNITARIE CON INFEZIONI RECIDIVANTI (Escluso: INFEZIONE DA HIV)
prestazioni:
89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e
valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima
90.60.2 COMPLEMENTO: C1Q, C3, C3 ATT., C4 (Ciascuno)
90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F.L.
90.69.4 IMMUNOGLOBULINE IgA, 1gG o IgM (Ciascuna)
90.81.5 TIPIZZAZIONE SOTTOPOPOLAZIONI DI CELLULE DEL SANGUE (Per
ciascuno anticorpo)
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
91.49.3 PRELIEVO MICROBIOLOGICO
PRESTAZIONI DI LABORATORIO PER LA INDIVIDUAZIONE ED IL
MONITORAGGIO DELLE INFEZIONI OPPORTUNISTICHE
Codice Identificativo esenzione
016 .571.4; .070.32; .070.33; .070.54; .070.9
Malattia o Condizione
EPATITE CRONICA (ATTIVA)
Prestazioni:
89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e
valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima
90.04.5 ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) (S/U)
90.09.2 ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) (S)
90.10.5 BILIRUBINA TOTALE E FRAZIONATA
91.14.3 COLESTEROLO TOTALE
90.22.5 FERRO (S)
90.23.5 FOSFATASI ALCALINA
90.25.5 GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) (S/U)
90.27.1 GLUCOSIO (S/P/U/dU/La)
90.29.2 LATTATO DEIDROGENASI (LDH) (S/F)
90.37.4 POTASSIO (S/U/dU/(Sg)Er)
90.38.4 PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) (S) Incluso: Dosaggio
Proteine totali
90.39.4 RAME (S/U)
90.40.4 SODIO (S/U/dU/(Sg)Er)
90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO
90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.
90.69.4 IMMUNOGLOBULINE IgA, IgG o IgM (Ciascuna)
91.17.3 VIRUS EPATITE B (HBV) ACIDI NUCLEICI IBRIDAZIONE (Previa
reazione polimerasica a catena)
91.17.4 VIRUS EPATITE B (HBV) ACIDI NUCLEICI IBRIDAZIONE DIRETTA
91.17.5 VIRUS EPATITE B (HBV) ANTICORPI HBcAg
91.18.2 VIRUS EPATITE B (HBV) ANTICORPI HBeAg
91.18,3 VIRUS EPATITE B (HBV) ANTICORPI HBeAg
91.18.4 VIRUS EPATITE B (HBV) ANTICORPI HBeAg
91.18.5 VIRUS EPATITE B (HBV) ANTIGENE HBeAg
01.19.3 VIRUS EPATITE C (HCV) ANALISI QUALITATIVA DI HCV RNA
91.19.4 VIRUS EPATITE C (HCV) ANALISI QUANTITATIVA DI HCV RNA
91.19.5 VIRUS EPATITE C (HCV) ANTICORPI
91.20.3 VIRUS EPATITE DELTA (HDV) ANTICORPI
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
88.74.1 ECOGRAFIA DELL'ADDOME SUPERIORE Incluso: Fegato e vie
biliari, pancreas, milza, reni e surreni, retroperitoneo
Escluso: Ecografia dell'addome completo (88.76.1)
50.11 BIOPSIA (PERCUTANEA) AGOBIOPSIA) DEL FEGATO Aspirazione
diagnostica del fegato
91.41.2 ES. ISTOCITOLOGICO APP. DIGERENTE AGOBIOPSIA EPATICA:
Limitatamente ai soggetti di eta' inferiore a 40 anni:
90.05.4 ALFA 1 ANTITRIPSINA (S)
90.12.5 CERULOPLASMINA
90.22.3 FERRITINA (P/(Sg)Er)
In caso di trattamento con Interferone (1 volta /anno, prima del
trattamento):
90.42.1 TIREOTROPINA (TSH)
90.42.3 TIROXINA LIBERA (FT4)
90.43.3 TRIODOTIRONINA LIBERA (FT3)
90.47.3 ANTICORPI ANTI ANTIGENI NUCLEARI ESTRAIBILI (ENA)
90.61.5 ANTICORPI ANTI MICROSOMI EPATICI E RENALI (LKMA)
90.52.1 ANTICORPI ANTI MITOCONDRI (AMA)
90.52.2 ANTICORPI ANTI MUSCOLO LISCIO (ASMA)
90.52.3 ANTICORPI ANTI MUSCOLO STRIATO (Cuore)
90.52.4 ANTICORPI ANTI NUCLEO (ANA)
90.52.6 ANTICORPI ANTI ORGANO
90.54.4 ANTICORPI ANTI TIREOGLOBULINA (AbTg)
Codice identificativo esenzione
017.345
Malattia o Condizione
EPILESSIA
Prestazione
89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e
valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima
90.03.4 ACIDO VALPROICO
$ 90.09.3 BARBITURICI
$ 90.09.4 BENZODIAZEPINE
$ 90.12.3 CARBAMAZEPINA
$ 90.20.2 ETOSUCCIMIDE
$ 90.22.1 FENITOINA
$ 90.37.5 PRIMIDONE
90.04.5 ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) (S/U)
90.09.2 ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) (S)
90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F.L.
90.75.4 TEMPO DI PROTROMBINA (PT)
90.78.1 TEMPO DI TROMBOPLASTINA PARZIALE (PTT)
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
89.14 ELETTROENCEFALOGRAMMA Elettroencefalogramma standard e
con sensibilizzazione (stimolazione luminosa
intermittente, iperpnea) Escluso: EEG con polisonnogramma (89.17)
89.14.1 ELETTROENCEFALOGRAMMA CON SONNO FARMACOLOGICO
89.14.2 ELETTROENCEFALOGRAMMA CON PRIVAZIONE DEL SONNO
89.14.3 ELETTROENCEPALOGRAMMA DINAMICO 24 Ore
89.14.4 ELETTROENCEFALOGRAMMA DINAMICO 12 Ore
89.14.5 ELETTROENCEFALOGRAMMA CON ANALISI SPETTRALE Con mappaggio
89.19.1 ELETTROENCEFALOGRAMMA CON VIDEOREGISTRAZIONE
89.17 POLISONNOGRAMMA Diurno o notturno e con metodi speciali
87.03.1 TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO, SENZA E CON
CONTRASTO TC del cranio (sella turcica, orbite) TC
dell'encefalo
88.91.1 RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DEL CERVELLO E DEL
TRONCO ENCEFALICO Incluso: relativo distretto vascolare
$ La prestazione riguarda il dosaggio dei farmaci eventualmente
utilizzati
Codice identificativo esenzione
018.277.0
Malattia o Condizione
FIBROSI CISTICA
Secondo le modalita' di erogazione previste dalla Legge 23 dicembre 1993, n. 548
* LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLA
MALATTIA, DELLE SUE COMPLICANZE E PER LA PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI
* Prestazioni per il quale non e' dovuto il pagamento della quota
fissa
Codice identificativo esenzione
019 .365.1; .365.3; .365.4; .365.5; .365.6; .365.8
Malattia o Condizione
GLAUCOMA
Prestazioni:
89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e
valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima
89.11 TONOMETRIA
96.05 STUDIO DEL CAMPO VISIVO Campimetria, perimetria
statica/cinetica
95.09.1 ESAME DEL FUNDUS OCULI
95.13 ECOGRAFIA OCULARE Ecografie Ecoblometria
Codice identificativo esenzione
020.042; (cod. agg.) .079.53; V08
Malattia o Condizione
INFEZIONE DA HIV
* LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLA
CONDIZIONE E PER LA PREVENZIONE DELLE EVENTUALI COMPLICANZE
* Prestazioni per le quali non e' dovuto il pagamento della quota
fissa
Codice identificativo esenzione
021.428
Malattia o Condizione
INSUFFICIENZA CARDIACA (N.Y.H.A. classe III e IV)
Prestazioni:
89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e
valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima
90.04.5 ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) (S/U)
90.05.1 ALBUMINA (S/U/dU)
90.09.2 ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) (S)
90.16.14 CREATININA CLEARANCE
$ 90.21.1 FARMACI DIGITALICI
90.25.5 GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) (S/U)
90.27.1 GLUCOSIO (S/P/U/dU/La)
90.37.4 POTASSIO (S/U/dU/(Sg)Er)
90.40.4 SODIO (S/U/dU/(Sg)Er)
90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO
90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F.L.
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
87.44.1 RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia
standard del torace (Teleradiografia, Telecuore) (2
proiezioni)
88.72.1 ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia
89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA
89.41 TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON PEDANA MOBILE Escluso:
Prova da sforzo cordiorespiratorio (89.44.1)
oppure
89.43 TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON CICLOERGOMETRO
Escluso: Prova da sforzo cordiorespiratori (89.44.1)
93.36 RIABILITAZIONE CARDIOLOGICA
$ La prestazione riguarda il dosaggio dei farmaci eventualmente
utilizzati
Codice identificativo esenzione
022.255.4
Malattia o Condizione
INSUFFICIENZA CORTICOSURRENALE CRONICA (MORBO DI ADDISON)
Prestazioni:
89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e
valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima
90.05.3 ALDOSTERONE (S/U)
90.11.4 CALCIO TOTALE (S/U/dU)
90.13.3 CLORURO (S/U/dU)
90.15.2 CORTICOTROPINA (ACTH) (P)
90.15.3 CORTICOLO (S/U)
90.24.6 FOSFORO
90.27.1 GLUCOSIO (S/P/U/dU/La)
90.37.4 POTASSIO (S/P/U/dU/(Sg)Er)
90.38.4 PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) (S) Incluso: Dosaggio
Proteine totali
90.40.4 SODIO (S/P/U/dU/(Sg)Er)
90.44.1 UREA (S/P/U/dU)
90.82.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F.L.
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
Codice Identificativo esenzione
023.585
Malattia o Condizione
INSUFFICIENZA RENALE CRONICA
Prestazioni:
89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e
valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima
90.05.1 ALBUMINA (S/U/dU)
90.11.4 CALCIO TOTALE (S/U/dU)
90.13.3 CLORURO (S/U/dU)
90.16.4 CREATININA CLEARANCE
90.24.5 FOSFORO
90.32.5 MAGNESIO TOTALE (S/U/dU/(Sg)Er)
90.37.4 POTASSIO (S/U/dU/(Sg)Er)
90.40.4 SODIO (S/U/dU/(Sg)Er)
90.43.5 URATO (S/U/dU)
90.44.1 UREA (S/P/U/dU)
90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO
90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV. F. L.
89.65.1 EMOGASANALISI ARTERIOSA SISTEMICA Emogasanalisi di
sangue capillare o arterioso
91.48.5 PRELIEVO DI SANGUE ARTERIOSO
91.49.1 PRELIEVO DI SANGUE CAPILLARE
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
87.44.1 RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia
standard del torace (Teleradiografia, Telocuore) (2
proiezioni)
89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA
88.72.3 ECOCOLORDOPPLERGRAFIA CARDIACA A riposo o dopo prova
fisica o farmacologica
Qualora sia necessario il trattamento dialitico peritoneale:
* 89.03 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE COMPLESSIVE Stesura del
piano di emodialisi o di dialisi peritoneale
54.93 CREAZIONE DI FISTOLA CUTANEOPERITONEALE Inserzione di
catetere permanente per dialisi
* 54.98.1 DIALISI PERITONEALE AUTOMATIZZATA (CCPD)
* 54.98.2 DIALISI PERITONEALE CONTINUA (CAPD)
97.29.1 REVISIONE Di CATETERE PERITONEALE Revisione di catetere
per dialisi peritoneale, cambio set di connessione,
sostituzione parti di catetere
Qualora sia necessario il trattamento dialitico extracorporeo:
* 89.03 ANAMNESI e VALUTAZIONE, DEFINITE COMPLESSIVE Stesura del
piano di emodialisi o di dialisi peritoneale
38.95 CATETERISMO VENOSO PER DIALISI RENALE Singolo o doppio
* 39.95.1 EMODIALISI IN ACETATO O IN BICARBONATO
* 39.95.2 EMODIALISI IN ACETATO O IN BICARBONATO, AD ASSISTENZA
LIMITATA
* 39.95.3 EMODIALISI IN ACETATO O IN BICARBONATO, DOMICILIARE
* 39.95.4 EMODIALISI IN BICARBONATO E MEMBRANE MOLTO BIOCOMPATIBILI * 39.95.6 EMODIAFILTRAZIONE Blofiltrazione senza acetato
Blofiltrazione Emodiafiltrazione con membrane a
permeabilita' elevata
* 39.95.6 EMODIAFILTRAZIONE AD ASSISTENZA LIMITATA Biofiltrazione
senza acetato Biofiltrazione Emodiafiltrazione con
membrane a permeabilita' elevata
* 39.95.7 ALTRA EMODIAFILTRAZIONE Con membrane e permeabilita'
elevata e molto biocompatibili
* 39.95.8 EMOFILTRAZIONE
* 39.95.9 EMODIALISI - EMOFILTRAZIONE Tecnica mista
39.99.1 VALUTAZIONE DEL RICIRCOLO DI FISTOLA ARTEROVENOSA
91.17.6 VIRUS EPATITE B (HBV) ANTICORPI HBcAg
91.18.2 VIRUS EPATITE B (HBV) ANTICORPI HBoAg
91.18.3 VIRUS EPATITE B (HBV) ANTICORPI HBsAg
91.18.4 VIRUS EPATITE B (HBV) ANTIGENE HBeAg
91.18.5 VIRUS EPATITE B (HBV) ANTIGENE HBsAg
91.19.2 VIRUS EPATITE B (HBV9 DNA-POLIMERASI
91.19.3 VIRUS EPATITE C (HCV) ANALISI QUALITATIVA DI HCV RNA
91.19.5 VIRUS EPATITE C (HCV) ANTICORPI
91.20.1 VIRUS EPATITE C (HCV) IMMUNOBLOTTING (Saggio di conferma) 91.20.3 VIRUS EPATITE DELTA (HDV) ANTICORPI
91.20.5 VIRUS EPATITE DELTA (HDV) ANTIGENE HDVAg
* Prestazioni per le quali non e' dovuto il pagamento della quota
fissa
Codice identificativo esenzione
024.518.81
Malattia o Condizione
INSUFFICIENZA RESPIRATORIA CRONICA
Prestazioni:
89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e
valutazione abbreviata. Visita successiva alla prima
90.04.5 ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) (S/U)
90.09.2 ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) (S)
90.37.4 POTASSIO (S/U/dU/(Sg)Er)
90.40.4 SODIO (S/U/dU/(Sg)Er)
$90.41.2 TEOFILLINA
90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO
90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F.L.
89.85.1 EMOGASANALISI ARTERIOSA SISTEMICA Emogasanalisi di
sangue capillare o arterioso
91.48.5 PRELIEVO DI SANGUE ARTERIOSO
91.49.1 PRELIEVO DI SANGUE CAPILLARE
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
87.44.1 RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia
standard del torace (Teleradiografia, Telocuore) (2
proiezioni)
88.72.1 ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia
89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA
93.18.1 ESERCIZI RESPIRATORI Per seduta Individuale (Ciclo di
dieci sedute)
93.99 ALTRE PROCEDURE RESPIRATORIE Drenaggio posturale Per
seduta (Ciclo di dieci sedute)
$ La prestazione riguarda il dosaggio dei formaci eventualmente
utilizzati
Codice identificativo esenzione
025.272.0; .272.2; .272.4
Malattia o Condizione
IPERCOLESTEROLEMIA FAMILIARE OMOZIGOTE E ETEROZIGOTE TIPO IIa
E IIb - IPERCOLESTEROLEMIA PRIMITIVA POLIGENICA
- IPERCOLESTEROLEMIA FAMILIARE COMBINATA - IPERLIPOPROTEINEMIA DI TIP
III
Prestazioni:
89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e
valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima
90.14.1 COLESTEROLO HDL
90.14.3 COLESTEROLO TOTALE
90.30.3 LIPOPROTEINA (a)
90.43.2 TRIGLICERIDI
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
In caso di complicanza cardiovascolare:
89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA
88.72.1 ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia
89.41 TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON PEDANA MOBILE Escluso:
Prova da sforzo cardiorespiratorio (89.44.1)
oppure
89.43 TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON CICLOERGOMETRO
escluso: Prova da sforzo cardiorespiratorio (89.44.1)
88.73.5 ECO(COLOR)DOPPLER DEI TRONCHI SOVRAAORTICI A riposo o
dopo prova fisica o farmacologica
88.76.2 ECOGRAFIA DI GROSSI VASI ADDOMINALI Aorta addominale,
grossi vasi addominali e linfonodi paravasali
88.77.2 ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI O
INFERIORI O DISTRETTUALE, ARTERIOSA 0 VENOSA A riposo o
dopo Prova fisica o farmacologica
In trattamento farmacologico ipocolesterolemizzante:
90.04.5 ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) (S/U)
90.09.2 ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) (S)
90.25.5 GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) (S/U)
90.29.2 LATTATO DEIDROGENASI (LDH) (S/F)
90.15.4 CREATINCHINASI (CPK o CK)
*99.71 PLASMAFERESI TERAPEUTICA (LDL AFERESI SELETTIVA)
* Prestazioni per le quali non e' dovuto IL pagamento della quota
fissa
Codice ldentificativo esenzione
026.252.0; 252.1
Malattia o Condizione
IPERPARATIROIDISMO, IPOPARATIROIDISMO
Prestazioni:
89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e
valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima
90.11.4 CALCIO TOTALE (S/U/dU)
90.24.5 FOSFORO
90.35.5 PARATORMONE (PTH) (S)
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
RADIOGRAFIA CONVENZIONALE (RX) SEGMENTARIA OSSEA DEL/I
DISTRETTO/I INTERESSATO/I
89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA
87.03.1 TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO, SENZA E CON
CONTRASTO TC del cranio (sella turcica, orbite) TC
dell'encefalo
88.74.1 ECOGRAFIA DELL'ADDOME SUPERIORE Incluso: Fegato e vie
biliari, pancreas, milza, reni e surreni, retroperitoneo
Escluso: Ecografia doll'addome completo (88.76.1)
95.02 ESAME COMPLESSIVO DELL'OCCHIO Visita oculistica, esame
dell'occhio comprendente tutti gli aspetti del sistema
visivo
Codice identificativo esenzione
027.243;.244
Malattia o Condizione
IPOTIROIDISMO CONGENITO, IPOTIROIDISMO ACQUISITO (GRAVE)
Prestazioni
89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE DEFINITE BREVI Storia e
valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima
90.42.1 TIREOTROPINA (TSH)
90.42.3 TIROXINA LIBERA (FT4)
90.43.3 TRIODOTIRONINA LIBERA (FT3)
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
87.44.1 RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia
standard del torace (Teleradiografia, Telecuore) (2
proiezioni)
88.71.4 DIAGNOSTICA ECOGRAFICA DEL CAPO E DEL COLLO Ecografia di:
ghiandole salivari, collo per linfonodi,
tiroide-paratiroidi
In caso di complicanza cardiaca:
88.72.1 ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia
89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA
Codice Identificativo esenzione
028.710.0
Malattia o Condizione
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
Prestazioni:
89.01 ANAMMESI E VALUTAZIONE DEFINITE BREVI Storia e
valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima
90.04.5 ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) (S/U)
90.09.2 ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) (S)
90.16.4 CREATININA CLEARANCE
90.25.5 GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) (S/U)
90.27.1 GLUCOSIO (S/P/U/dU/La)
90.38.4 PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) (S) Incluso: Dosaggio
Proteine totali
90.44.1 UREA (S/P/U/dU)
90.44.2 URINE CONTA DI ADDIS
90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO
90.48.3 ANTICORPI ANTI DNA NATIVO
90.52.4 ANTICORPI ANTI NUCLEO (ANA)
90.60.2 COMPLEMENTO: C1Q, C3, C3 ATT., C4 (Ciascuno)
90.61.1 CRIOGLOBULINE RICERCA
90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F.L.
90.64.2 FATTORE REUMATOIDE
90.72.3 PROTEINA C REATTIVA (Quantitativa)
90.82.5 VELOCITA' DI SEDIMENTAZIONE DELLE EMAZIE (VES)
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
87.44.1 RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia
standard del torace (Teleradiografia, Telecuore) (2
proiezioni)
89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA
88.72.1 ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia
88.74.1 ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE Incluso: Fegato e vie
biliari, pancreas, milza, reni e surreni, retroperitoneo
Escluso: Ecografie dell'addome completo (88.76.1)
88.99.1 DENSITOMETRIA OSSEA CON TECNICA DI ASSORBIMENTO A
FOTONE SINGOLO O DOPPIO Polso o caviglia
oppure
88.99.2 DENSITOMETRIA OSSEA CON TECNICA DI ASSORBIMENTO A RAGGI X
Lombare, femorale, ultradistale
88.99.3 DENSITOMETRIA OSSEA CON TECNICA DI ASSORBIMENTO A RAGGI X
Total body
95.02 ESAME COMPLESSIVO DELL'OCCHIO Visita oculistica, esame
dell'occhio, comprendente tutti gli aspetti del sistema
visivo
Codice identificativo esenzione
029.331.0
Malattia o Condizione
MALATTIA DI ALZHEIMER
Prestazioni:
89.01 ANAMMESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e
valutazione abbreviata visita successiva alla prima Esame psicodiagnostico
93.83 TERAPIA OCCUPAZIONALE Terapia della attivita' della vita
quotidiana Escluso: Training in attivita' di vita
quotidiana per ciechi (93.76) Per seduta individuale
(Ciclo di dieci sedute)
oppure
93.83.1 TERAPIA OCCUPAZIONALE Per seduta collettiva (Ciclo di
dieci sedute)
93.89.2 TRAINING PER DISTURBI COGNITIVI Riabilitazione funzioni
mnesiche, gnosiche e prassiche Per seduta individuale
(Ciclo di dieci sedute)
oppure
93.89.3 TRAINING PER DISTURBI COGNITIVI Riabilitazione funzioni
mnesiche, gnosiche e prassiche Per seduta individuale
(Ciclo di dieci sedute)
Limitatamente a sospetto diagnostico specifico, clinicamente motivato ed esplicitamente documentato e ad una prestazione per anno:
87.03.1 TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO, SENZA E CON
CONTRASTO TC del cranio (sella turcica, orbite) TC
dell'encefalo
oppure
88.91.1 RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DEL CERVELLO E DEL
TRONCO ENCEFALICO Incluso: relativo distretto vascolare
Limitatamente a specifiche esigenze cliniche esplicitamente
documentate:
EVENTUALI ULTERIORI PRESTAZIONI SPECIALISTICHE INDICATE
PER PATOLOGIE ASSOCIATE E CONSEGUENTI
In caso di trattamento dello stato psicotico eventualmente
associato:
$ 90.03.4 ACIDO VALPROICO
$ 90.07.4 AMITRIPTILINA
$ 90.09.3 BARBITURICI
$ 90.09.4 BENZODIAZEPINE
$ 90.12.3 CARBAMAZEPINA
$ 90.17.4 DESIPRAMINA
$ 90.28.3 IMIPRAMINA
$ 90.32.2 LITIO (P)
$ 90.34.3 NORTRIPTILINA
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
94.12.1 VISITA PSICRATRICA DI CONTROLLO
$ La prestazione riguarda il dosaggio dei farmaci eventualmente
utilizzati
Codice identificativo condizione
030.710.2
Malattia o Condizione
MALATTIA Di SJOGREN
Prestazioni:
89.01 ANAMMESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e
valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima
90.04.5 ALANINA AMINOTRANOFERASI (ALT) (GPT) (S/U)
90.05.1 ALBUMINA (S/U/dU)
90.08.5 ALFA AMILASI ISOENZIMI (Frazione pancreatica)
90.09.2 ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) (S)
90.18.4 CREATININA CLEARANCE
90.25.5 GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) (S/U)
90.29.2 LATTATO DEIDROGENASI (LDH) (S/F)
90.44.1 UREA (S/P/U/dU)
90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO
90.52.1 ANTICORPI ANTI MITOCONDRI (AMA)
90.52.4 ANTICORPI ANTI NUCLEO (ANA)
90.61.1 CRIOGLOBULINE RICERCA
90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., P.L.
90.69.4 IMMUNOGLOBULINE IgA, IgG o IgM (Ciascuna)
90.82.5 VELOCITA' DI SEDIMENTAZIONE DELLE EMAZIE (VES)
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
RADIOGRAFIA CONVENZIONALE (RX) DISTRETTO INTERESSATO
89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA
95.02 ESAME COMPLESSIVO DELL'OCCHIO Visita oculistica, esame
dell'occhio comprendente tutti gli aspetti del sistema
visivo
Codice identificativo esenzione
031. 401; .402; .403; .404; .405
Malattia o Condizione
MALATTIA IPERTENSIVA (II E III STADIO O.M.S)
Prestazioni:
89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e
valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima
90.14.1 COLESTEROLO HDL
90.14.3 COLESTEROLO TOTALE
90.18.4 CREATININA CLEARANCE
90.27.1 GLUCOSIO (S/P/U/dU/La)
90.37.4 POTASSIO (S/U/dU/(Sg)Er)
90.40.4 SODIO (S/U/dU/(Sg)Er)
90.43.2 TRIGLICERIDI
90.43.6 URATO (S/U/dU)
90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO
90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F.L.
90.65.1 FIBRINOGENO FUNZIONALE
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
87.44.1 RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia
standard del torace (Teleradiografia, Telecuore) (2
proiezioni)
89.72.1 ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia
89.50 ELETTROCARDIOGRAMMA DINAMICO Dispositivi analogici
(Holter)
89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA
89.41 TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON PEDANA MOBILE Escluso:
Prova da sforzo cardiorespiratorio (89.44.1)
oppure
89.43 TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON CICLOERGOMETRO
Escluso: Prova da sforzo cordiorespiratorio (89.44.1)
95.09.1 ESAME DEL FUNDUS OCULI
Codice identificativo esenzione
032.255.0
Malattia o Condizione
MALATTIA O SINDROME DI CUSHING
Prestazioni:
89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storie e
valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima
90.01.2 17 ALFA IDROSSIPROGESTERONE (17 OH-P)
90.01.3 17 CHETOSTEROIDI (dU)
90.01.4 17 IDROSSICORTICOIDI (dU)
90.11.4 CALCIO TOTALE (S/U/dU)
90.13.3 CLORURO (S/U/dU)
90.15.2 CORTICOTROPINA (ACTH) (P)
90.15.3 CORTISOLO (S/U)
90.19.2 ESTRADIOLO (E2) (S/U)
90.24.5 FOSFORO
90.27.1 GLUCOSIO (S/P/U/dU/La)
90.37.4 POTASSIO (S/U/dU/(Sg)Er)
90.38.4 PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) (S) Incluso: Dosaggio
Proteine totali
90.40.4 SODIO (S/U/dU/(Sg)Er)
90.41.3 TESTOSTERONE (P/U)
90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F.L.
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
87.29 RADIOGRAFIA COMPLETA DELLA COLONNA (2 proiezioni)
Radiografia completa della colonna e del bacino sotto
carico
88.74.1 ECOGRAFIA DELL'ADDOME SUPERIORE Incluso: Fegato e vie
biliari, pancreas, milza, reni e surreni, retroperitoneo
Escluso: Ecografia dell'addome completo (88.76.1)
87.03.1 TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO, SENZA E CON
CONTRASTO TC del cranio (sella turcia, orbite) TC dell'
encefalo
89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA
95.05 STUDIO DEL CAMPO VISIVO Campimetria, perimetria
statica/cinetica
Codice identificativo esenzione
033.286
Malattia o Condizione
MALATTIE DA DIFETTI DELLA COAGULAZIONE
Prestazioni:
89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e
valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima
90.11.4 CALCIO TOTALE (S/U/dU)
90.38.4 PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) (S) Incluso: Dosaggio
Proteine totali
90.49.4 ANTICORPI ANTI FATTORE VIII
90.57.5 ANTITROMBINA III FUNZIONALE
90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F.L.
90.64.3 FATTORI DELLA COAGULAZIONE (II, V, VII, VIII, IX, X, XI,
XII, XIII) (Ciascuno)
90.65.1 FIBRINOGENO FUNZIONALE
90.72.2 PROTEINA C ANTICOAGULANTE FUNZIONALE (P)
90.72.4 PROTEINA S LIBERA (P)
90.72.5 PROTEINA S TOTALE (P)
90.74.5 RETICOLOCITI (Conteggio) ((Sg))
90.75.2 TEMPO DI EMORRAGIA SEC. MIELKE
90.75.4 TEMPO DI PROTROMBINA (PT)
90.78.5 TEMPO DI TROMBINA (TT)
90.76.1 TEMPO DI TROMBOPLASTINA PARZIALE (PTT)
90.77.2 TEST DI RESISTENZA ALLA PROTEINA C ATTIVATA
91.17.5 VIRUS EPATITE B (HBV) ANTICORPI HBcAg
91.18.2 VIRUS EPATITE B (HBV) ANTICORPI HBeAg
91.18.3 VIRUS EPATITE B (HBV) ANTICORPI HBsAg
91.18.4 VIRUS EPATITE B (HBV) ANTIGENE HBeAg
91.18.5 VIRUS EPATITE B (HBV) ANTIGENE HBsAg
91.19.2 VIRUS EPATITE B (HBV) DNA-POLIMERASI
91.19.3 VIRUS EPATITE C (HCV) ANALISI QUALITATIVA DI HCV RNA
91.19.5 VIRUS EPATITE C (HCV) ANTICORPI
91.20.1 VIRUS EPATITE C (HCV) IMMUNOBLOTTING (Saggio di
conferma)
91.20.3 VIRUS EPATITE DELTA (HDV) ANTICORPI
91.20.5 VIRUS EPATITE DELTA (HDV) ANTIGENE HDVAg
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
99.06.1 INFUSIONE DI FATTORI DELLA COAGULAZIONE
88.66.1 FLEBOGRAFIA DEGLI ARTI INFERIORI Monolaterale
88.66.2 FLEBOGRAFIA DEGLI ARTI INFERIORI Bilaterale
88.77.2 ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI O
INFERIORI O DISTRETTUALE, ARTERIOSA O VENOSA A riposo e
dopo prova fisica o formacologica
88.73.5 ECO(COLOR)DOPPLER DEI TRONCHI SOVRAAORTICI A riposo o
dopo prova fisica o formacologica
88.79.2 ECOGRAFIA OSTEOARTICOLARE Ecografia del bacino per
screening lussazione congenita dell'anca
In caso di Hb < a 8 g/dl:
90.21.4 FECI SANGUE OCCULTO
90.22.5 FERRO (S)
90.23.2 FOLATO (S/(Sg)Er)
90.42.4 TRANSFERRINA (Capacita' ferrolegante)
90.42.6 TRANSFERRINA (S)
90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO
90.65.4 GRUPPO SANGUIGNO ABO/Rh II controllo
90.49.3 ANTICORPI ANTI ERITROCITI (Test di Coombs Indiretto)
90.73.2 PROVA CROCIATA DI COMPATIBILITA' TRASFUSIONALE
99.07.1 TRASFUSIONE DI SANGUE O EMOCOMPONENTI
Codice identificativo esenzione
034.358.0
Malattia o Condizione
MIASTENIA GRAVE
Prestazioni:
89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia valutazione
abbreviata. Visita successiva alla prima
90.27.1 GLUCOSIO (S/P/U/dU/La)
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
93.08.2 ELETTROMIOGRAFIA SINGOLA FIBRA
88.99.1 DENSITOMETRIA OSSEA CON TECNICA DI ASSORBIMENTO A FOTONE
SINGOLO O DOPPIO Polso o caviglia
oppure
88.99.2 DENSITOMETRIA OSSEA CON TECNICA DI ASSORBIMENTO A
RAGGI X Lombare, femorale, ultradistale
88.99.3 DENSITOMETRIA OSSEA CON TECNICA DI ASSORBIMENTO A RAGGI X
Total body
95.02 ESAME COMPLESSIVO DELL'OCCHIO Visita oculistica, esame
dell'occhio comprendente tutti gli aspetti del sistema
visivo
Nella miastenia grave generalizzata o fulminante, refrattaria ad altr forme di trattamento:
99.71 PLASMAFERESI TERAPEUTICA
Codice identificativo esenzione
035. 242.0; .242.1, .242.2, .242.3
Malattia o Condizione
MORBO DI BASEDOW, ALTRE FORME DI IPERTIROIDISMO
Prestazioni:
89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e
valutazione abbreviata. Visita successiva alla prima
90.42.1 TIREOTROPINA (TSH)
90.42.3 TIROXINA LIBERA (FT4)
90.43.3 TRIODOTIRONINA LIBERA (FT3)
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
87.44.1 RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia
standard del torace (Teleradiografia, Telecuore) (2
proiezioni)
88.72.1 ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiogramma
89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA
92.01.2 SCINTIGRAFIA TIROIDEA CON CAPTAZIONE, CON O SENZA PROVE
FARMACOLOGICHE
95.02 ESAME COMPLESSIVO DELL'OCCHIO Visita oculistica,
esame dell'occhio comprendente tutti gli aspetti
del sistema visivo
95.09.2 ESOFTALMOMETRIA
95.13 ECOGRAFIA OCULARE Ecografia Ecoblometria
87.03.1 TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO, SENZA E CON
CONTRASTO TC del cranio (sella turcica, orbite) TC
dell'encefalo
89.03 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE COMPLESSIVE Visita
radioterapica pretrattamento
PRESTAZIONI RADIOTERAPICHE DEFINITE DALLO SPECIFICO PIANO DI
TRATTAMENTO
Codice identificativo esenzione
036.443.1
Malattia o Condizione
MORBO DI BUERGER
Prestazioni:
89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e
valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima
88.48 ARTERIOGRAFIA DELL'ARTO INFERIORE
88.77.2 ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI O
INFERIORI DISTRETTUALE, ARTERIOSA O VENOSA, A riposo o
dopo prova fisica o farmacologica
93.03 VALUTAZIONE PROTESICA
93.22 TRAINING DEAMBULATORI E DEL PASSO Incluso: Addestramento
all'uso di protesi, ortesi, ausili o/e Istruzione del
familiare Per seduta di 30 minuti (Ciclo di dieci sedute) 93.33.1 GINNASTICA VASCOLARE IN ACQUA Per seduta Individuale di
30 minuti (Ciclo di dieci sedute)
Codice identificativo esenzione
037.731.0
MORBO DI PAGET
Malattia o Condizione
Prestazioni:
89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e
valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima
90.11.4 CALCIO TOTALE (S/U/dU)
90.24.1 FOSFATASI ALCALINA ISOENZIMA OSSEO
90.24.5 FOSFORO
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
RADIOGRAFIA CONVENZIONALE (RX) OSSEA DEL DISTRETTO
INTERESSATO
92.18.2 SCINTIGRAFIA OSSEA O ARTICOLARE
95.02 ESAME COMPLESSIV0 DELL'OCCHIO Visita oculistica, esame
dell'occhio comprendente tutti gli aspetti del sistema
visivo
Codice identificativo esenzione
038 .332; .333.0; .333.1; .3314; .333.5
Malattia o Condizione
MORBO DI PARKINSON E ALTRE MALATTIE EXTRAPIRAMIDALI
Prestazioni:
89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e
valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima
Esame psicodiagnostico
$ 90.30.1 LEVODOPA
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
93.83 TERAPIA OCCUPAZIONALE Terapia delle attivita' della vita
quotidiana Escluso: Training in attivita' di vita
quotidiana per ciechi (93.78) Per seduta individuale
(Ciclo di dieci sedute)
oppure
93.83.1 TERAPIA OCCUPAZIONALE Per seduta collettiva (Ciclo di
dieci sedute)
93.89.2 TRAINING PER DISTURBI COGNITIVI Riabilitazione funzioni
mnesiche, gnosiche e prassiche Per ceduta Individuale
(Ciclo di dieci sedute)
oppure
93.89.3 TRAINING PER DISTURBI COGNITIVI Riabilitazione funzioni
mnesiche, gnotiche e prassiche Per seduta collettiva
(Ciclo di dieci sedute)
93.03 VALUTAZIONE PROTESICA
93.11.2 RIEDUCAZIONE MOTORIA INDIVIDUALE IN MOTULESO GRAVE
SEMPLICE Incluso: Blofeedback Per seduta di 30 minuti
(Ciclo di dieci sedute)
93.11.5 RIEDUCAZIONE MOTORIA IN GRUPPO Per seduta di 30 minuti
max. 5 pazienti (Ciclo di dieci sedute)
93.22 TRAINING DEAMBULATORI E DEL PASSO Incluso: Addestramento
all' uso di protesi, ortesi, ausili e/o Istruzione del
familiare Per seduta di 30 minuti (Ciclo di dieci
sedute)
93.31.1 ESERCIZIO ASSISTITO IN ACQUA Per seduta Individuale di
30 minuti (Ciclo di dieci sedute)
Limitatamente e sospetto diagnostico specifico, clinicamente motivato ed esplicitamente documentato e ad una prestazione per anno:
89.91.1 RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DEL CERVELLO E DEL
TRONCO ENCEFALICO Incluco: relativo distretto vascolare
$ La prestazione riguarda il dosaggio dei farmaci eventualmente
utilizzati
Codice identificativo esenzione
039.253.3
Malattia o Condizione
NANISMO IPOFISARIO
Prestazioni:
89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e
valutazione abbreviata. Visita successiva alla prima
90.11.4 CALCIO TOTALE (S/U/dU)
90.35.10 ORMONE SOMATOTROPO (GH) (P/U)
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
87.03.1 TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO, SENZA E CON
CONTRASTO TC del cranio (sella turcica, orbite) TC
dell'encefalo
88.33.1 STUDIO DELL'ETA' OSSEA (1 proiezione) polso-mano o
ginocchia
Codice identificativo esenzione
040
Malattia o Condizione
NEONATI PREMATURI, IMMATURI, A TERMINE CON RICOVERO IN
TERAPIA INTENSIVA NEONATALE
Limitatamente ai primi tre anni di vita:
LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO
DELLE PATOLOGIE DI CUI SONO AFFETTI E DELLE LORO
COMPLICANZE, PER LA RIABILITAZIONE E PER LA PREVENZIONE
DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI
Codice identificativo esenzione
041.341.0
Malattia o Condizione
NEUROMIELITE OTTICA
LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO
DELLA MALATTIA, DELLE SUE COMPLICANZE E PER LA
PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI
Codice identificativo esenzione
042.577.1
Malattia o Condizione
PANCREATITE CRONICA
Prestazioni:
89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia
e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima
90.06.4 ALFA AMILASI (S/U)
90.06.5 ALFA AMILASI ISOENZIMI (Frazione pancreatica)
90.10.5 BILIRUBINA TOTALE E FRAZIONATA
90.11.4 CALCIO TOTALE (S/U/dU)
90.14.3 COLESTEROLO TOTALE
90.23.5 FOSFATASI ALCALINA
90.25.5 GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) (S/U)
90.27.1 GLUCOSIO (S/P/U/dU/La)
90.30.2 LIPASI (S)
90.43.2 TRIGLICERIDI
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
88.74.1 ECOGRAFIA DELL'ADDOME SUPERIORE Incluso: Fegato e vie
biliari, pancreas, milza, reni e surreni, retroperitoneo
Escluso: Ecografia dell'addome completo (88.76.1)
88.01.2 TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL' ADDOME SUPERIORE,
SENZA E CON CONTRASTO incluso: Fegato e vie biliari,
pancreas, milza, retroperitoneo, stomaco, duodeno, tenue, grandi vasi addominali, reni e surreni
Codice Identificativo esenzione
043.446.0
Malattia o Condizione
POLIARTERITE NODOSA
Prestazioni:
89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e
valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima
90.16.4 CREATININA CLEARANCE
90.27.1 GLUCOSIO (S/P/U/dU/La)
90.44.1 UREA (S/P/U/dU)
90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO
90.60.2 COMPLEMENTO: C1Q, C3, C3 ATT., C4 (Ciascuno)
90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV, F.L.
90.69.1 IMMUNOCOMPLESSI CIRCOLANTI
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VEROSO
88.72.1 ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia
89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA
88.73.5 ECO(COLOR)DOPPLER DEI TRONCHI SOVRAAORTICI A riposo o
dopo prova fisica o formacologica
88.77.2 ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI O
INFERIORI O DISTRETTUALE, ARTERIOSA O VENOSA A ripose o
dopo prova fisica o formacologica
92.03.1 SCINTIGRAFIA RENALE In caso di contemporanea esecuzione
di tomoscintigrafia codificare anche 92.03.5
92.03.2 SCINTIGRAFIA RENALE CON ANGIOSCINTIGRAFIA In corso di
scintigrafia renale con unica somministrazione di
radiofarmaco
92.03.5 TOMOSCINTIGRAFIA RENALE In corso di esame planare, con
unica somministrazione di radiofarmaco
88.99.1 DENSITOMETRIA OSSEA CON TECNICA DI ASSORBIMENTO A FOTONE
SINGOLO O DOPPIO Polso o caviglia
oppure
88.99.2 DENSITOMETRIA OSSEA CON TECNICA DI ASSORBIENTO A RAGGI X
Lombare, femorale, ultradistale
89.99.3 DENSITOMETRIA OSSEA CON TECNICA DI ASSORBIMENTO A RAGGI
X Total body
95.02 ESAME COMPLESSIVO DELL'OCCHIO Visita oculistica, esame
dell'occhio comprendente tutti gli aspetti del sistema
visivo
Codice identificativo esenzione
044 .295.0; .295,1; .295.2; .295.3;
.295.5; .295.6; .295.7; .295.8;
.296.0; .296,1; .296.2; .296.3;
.296.4; .296.5; .296.6; .296.7;
.296.8; .297.0; .297.1; .297.2;
.297.3; .297.8; .298.0. .298.1;
.298.2; .298.4; .298.8; .299.0;
.299.1; .299.8
Malattia o Condizione
PSICOSI
Prestazioni:
94.12.1 VISITA PSICHIATRICA DI CONTROLLO Visita neuropsichiatrica
infantile di controllo
$ 90.03.4 ACIDO VALPROICO
$ 90.07.4 AMITRIPTILINA
$ 90.09.3 BARBITURICI
$ 90.09.4 BENZODIAZEPINE
$ 90.12.3 CARBAMAZEPINA
$ 90.17.4 DESIPRAMINA
$ 90.28.3 IMIMPRAMINA
$ 90.32.2 LITIO (P)
$ 90.34.3 NORTRIPTILINA
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
94.3 PSICOTERAPIA INDIVIDUALE
94.42 PSICOTERAPIA FAMILIARE Per seduta
93.83 TERAPIA OCCUPAZIONALE Terapia delle attivita' della vita
quotidiana Escluso: Training in attivita' di vita
quotidiana per ciechi (93.78) Per seduta individuale
(Ciclo di dieci sedute)
oppure
93.83.1 TERAPIA OCCUPAZIONALE Per seduta collettiva (Ciclo di
dieci sedute)
La prestazione riguarda il dosaggio dei formaci eventualmente
utilizzati
Codice identificativo esenzione
045.696.0; 696.1
Malattia o Condizione
PSORIASI (ARTROPATICA, PUSTOLOSA GRAVE, ERITRODERMICA)
Prestazioni:
89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e
valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima
90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F.L.
90.82.6 VELOCITA' DI SEDIMENTAZIONE DELLE EMAZIE (VES)
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
99.82 TERAPIA A LUCE ULTRAVIOLETTA Attinoterapia Fototerapia
selettiva UV (UVA, UVB) Per ciclo di sei sedute
Nella forma artropatica (696.0) anche:
90.43.5 URATO (S/U/dU)
RADIOGRAFIA CONVENZIONALE (RX) DEL DISTRETTO INTERESSATO
Codice identificativo esenzione
046.340
Malattia o Condizione
SCLEROSI MULTIPLA
LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO
DELLA PATOLOGIA E DELLE RELATIVE COMPLICANZE, PER LA
RIABILITAZIONE E PER LA PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI
AGGRAVAMENTI
Codice identificativo esenzione
047.710.1
Malattia o Condizione
SCLEROSI SISTEMICA (PROGRESSIVA)
Prestazioni:
89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e
valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima
90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO
90.47.3 ANTICORPI ANTI ANTIGENI NUCLEARI ESTRAIBILI (ENA)
90.52.2 ANTICORPI ANTI MUSCOLO LISCIO (ASMA)
90.52.4 ANTICORPI ANTI NUCLEO (ANA)
90.60.2 COMPLEMENTO: C1Q, C3, C3 ATT., C4 (Ciascuno)
90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F.L.
90.82.5 VELOCITA' DI SEDIMENTAZIONE DELLE EMAZIE (VES)
89.65.1 EMOGASANALISI ARTERIOSA SISTEMICA Emogasanalisi di
sangue capillare e arterioso
91.48.5 PRELIEVO DI SANGUE ARTERIOSO
91.49.1 PRELIEVO DI SANGUE CAPILLARE
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
89.37.2 SPIROMETRIA GLOBALE
89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA
88.72.1 ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia
88.73.5 ECO(COLOR)DOPPLER DEI TRONCHI SOVRAAORTICI A riposo o
dopo prova fisica o farmacologica
88.77.2 ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI O
INFERIORI O DISTRETTUALE, ARTERIOSA O VENOSA A riposo o
dopo prova fisica e farmacologica
38.22 ANGIOSCOPIA PERCUTANEA Capillaroscopia Escluso:
Angioscopia dell'occhio (95.12)
RADIOGRAFIA CONVENZIONALE (RX) DEL DISTRETTO INTERESSATO
87.44.1 RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia
standard del torace (Teleradiografia, Telecuore)
(2 proiezioni)
89.32 MANOMETRIA ESOFAGEA
45.13 ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA EGDe' Endoscopia
dell'intestino tenue Escluso: Endoscopia con
biopsia (45.14-45.16)
45.23 COLONSCOPIA CON ENDOSCOPIO FLESSIBILE Escluso:Colonscopia
transaddominale o attraverso stoma artificiale,
Sigmoldoscopia con endoscopio flessibile
(45.24), Proctosigmoldoscopia con endoscopio rigido
99.71 PLASMAFERESI TERAPEUTICA
Codice identificativo esenzione
048
Malattia o Condizione
SOGGETTI AFFETTI DA PATOLOGIE NEOPLASTICHE MALIGNE
Secondo le condizioni cliniche individuali:
LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO
DELLE PATOLOGIE DI CUI SONO AFFETTI E DELLE LORO
COMPLICANZE, PER LA RIABILITAZIONE E PER LA PREVENZIONE
DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI
Codice identificativo esenzione
049
Malattia o Condizione
SOGGETTI AFFETTI DA PLURIPATOLOGIE CHE ABBIANO DETERMINATO GRAVE ED IRREVERSIBILE COMPROMISSIONE DI PIU' ORGANI E/O APPARATI E RIDUZIONE DELL'AUTONOMIA PERSONALE CORRELATA ALL'ETA RISULTANTE
DALL'APPLICAZIONE DI CONVALIDATE SCALE DI VALUTAZIONE DELLE CAPACITA'
FUNZIONALI
LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO
DELLE PATOLOGIE DI CUI SONO AFFETTI E DELLE LORO
COMPLICANZE, PER LA RIABILITAZIONE E PER LA PREVENZIONE
DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI
* Prestazioni per le quali non e' dovuto il pagamento
della quota fissa
Codice identificativo esenzione
050
Malattia o Condizione
SOGGETTI IN ATTESA DI TRAPIANTO (RENE, CUORE, POLMONE, FEGATO,
PANCREAS, CORNEA, MIDOLLO)
Secondo le condizioni cliniche individuali:
TUTTE LE PRESTAZIONI SANITARIE INCLUSE NEI LIVELLI
ESSENZIALI DI ASSISTENZA
Codice identificativo esenzione
051
Malattia o Condizione
SOGGETTI NATI CON CONDIZIONI DI GRAVI DEFICIT FISICI, SENSORIALI E
NEUROPSICHI
LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO
DELLE PATOLOGIE DI CUI CONO AFFETTI E DELLE LORO
COMPLICANZE, PER LA RIABILITAZIONE E PER LA PREVENZIONE
DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI
Codice identificativo esenzione
052 .V42.0; V42.1; V42.6; V42.7;
.V42.8; V42.9
Malattia o Condizione
SOGGETTI SOTTOPOSTI A TRAPIANTO (RENE, CUORE, POLMONE, FEGATO,
PANCREAS, MIDOLLO)
Secondo le condizioni cliniche Individuali:
* TUTTE LE PRESTAZIONI SANITARIE INCLUSE NEI LIVELLI
ESSENZIALI DI ASSISTENZA
* Prestazioni per le quali non e' dovuto il pagamento della quota
fissa
Codice identificativo esenzione
053 V42.5
Malattia o Condizione
SOGGETTI SOTTOPOSTI A TRAPIANTO DI CORNEA
* LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL
MONITORAGGIO DELLA LORO CONDIZIONE E PER LA PREVENZIONE DELLE EVENTUALI COMPLICANZE
* Prestazioni per le quali non e' dovuto il pagamento della quota
fissa
Codice Identificativo esenzione
054.720.0
Malattia o Condizione
SPONDILITE ANCHILOSANTE
Prestazioni:
89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e
valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima
88.26 RADIOGRAFIA DI PELVI E ANCA Radiografia del bacino,
Radiografia dell'anca
87.29 RADIOGRAFIA COMPLETA DELLA COLONNA (2 proiezioni)
Radiografia completa dalla colonna e del bacino sotto
carico
92.18.2 SCINTIGRAFIA OSSEA O ARTICOLARE
95.02 ESAME COMPLESSIVO DELL'OCCHIO Visita oculistica, esame
dell'occhio comprendente tutti gli aspetti del sistema
visivo
89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA
93.15 MOBILIZZAZIONE DELLA COLONNA VERTEBRALE Manipolazione
della colonna vertebrale per seduta Escluso:
Manipolazione di articolazione temporo-mandibolare
93.16 MOBILIZZAZIONE DI ALTRE ARTICOLAZIONI Manipolazione
Incruenta di rigidita' di piccole articolazioni Escluso:
Manipolazione di articolazione temporo-mandibolare
93.18.1 ESERCIZI RESPIRATORI Per seduta individuale (Ciclo di
dieci sedute)
93.18.2 ESERCIZI RESPIRATORI Per seduta collettiva (Ciclo di
dieci sedute)
93.19.1 ESERCIZI POSTURALI - PROPRIOCETTIVI Per seduta
individuale di 60 minuti (Ciclo di dieci sedute)
93.19.2 ESERCIZI POSTURALI - PROPRIOCETTIVI Per seduta
collettiva di 60 minuti max 5 pazienti (Ciclo di dieci
sedute)
93.31.2 ESERCIZIO ASSISTITO IN ACQUA Per seduta di gruppo di 30
minuti max 5 pazienti (Ciclo di dieci sedute)
93.39.5 ELETTROTERAPIA ANTALGICA Elettroanalgesia transcutanea
(TENS, alto voltaggio) Per seduta di 30 minuti (Ciclo di
dieci sedute)
93.83 TERAPIA OCCUPAZIONALE Terapia della attivita' della vita
quotidiana Escluso: Training in attivita' di vita
quotidiana per ciechi (93.78) Per seduta Individuale
(Ciclo di dieci sedute)
Codice identificativo esenzione
055 .010; .011; .012; .013; .014
.015; .016; .017;.018
Malattia o Condizione
TUBERCOLOSI (ATTIVA BACILLIFERA)
Prestazioni:
89.01 ANAMMESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e
valutazione abbreviata, Visita successiva alla Prima
90.04.6 ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) (S/U)
90.09.2 ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) (S)
90.10.5 BILIRUBINA TOTALE E FRAZIONATA
90.25.5 GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) (S/U)
90.38.4 PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) (S) Incluso: Dosaggio
Proteine totali
90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F.L.
90.82.6 VELOCITA' DI SEDIMENTAZIONE DELLE EMAZIE (VES)
91.02.2 MICOBATTERI IN CAMPIONI BIOLOGICI DIVERSI ESAME COLTURALE
(Mot. radiometrico)
91.02.4 MICOBATTERI IN CAMPIONI BIOLOGICI RICERCA MICROSCOPICA
(Zlehl-Neelsen, Kinylun)
91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
91.49.3 PRELIEVO MICROBIOLOGICO
RADIOGRAFIA CONVENZIONALE (RX) DELL'ORGANO O DISTRETTO
INTERESSATO
Allegato 1 - II parte
Tabella di corrispondenza: Classificazione Internazionale delle malattie (ICD-9-CM)-malattie e condizioni croniche o invalidanti esenti e relativi codici di esenzione
CLASSIFICAZIONE INTERNAZIONALE MALATTIE E CONDIZIONI CRONICHE O
DELLE MALATTIE - ICD 9-CM INVALIDANTI CHE DANNO DIRITTO
ALL'ESENZIONE DALLA
PARTECIPAZIONE AL COSTO
CODICE DEFINIZIONE DI CODICE MALATTIA
MALATTIA ESENZIONE O CONDIZIONE
263.0 AGROMEGLIA E GIGANTISMO 001.263.0 AGROMAGLIA E GIGANTISMO
394 MALATTIE DELLA VALVOLA 002.394 AFFEZIONE DEL SISTEMA
MITRALE CIRCOLATORIO
395 MALATTIE DELLA VALVOLA 002.395 AFFEZIONE DEL SISTEMA
AORTICA CIRCOLATORIO
396 MALATTIE DELLE VALVOLE 002.396 AFFEZIONE DEL SISTEMA
MITRALE E AORTICA CIRCOLATORIO
397 MALATTIE DI ALTRE 002.397 AFFEZIONE DEL SISTEMA
STRUTTURE ENDOCARDICHE CIRCOLATORIO
414 ALTRE FORME DI CARDIOPATIA 002.414 AFFEZIONE DEL SISTEMA
ISCHEMIA CRONICA CIRCOLATORIO
416 MALATTIA CARDIPOLMONARE 002.416 AFFEZIONE DEL SISTEMA
CRONICA CIRCOLATORIO
417 ALTRE MALATTIE DEL 002.417 AFFEZIONE DEL SISTEMA
CIRCOLO POLMONARE CIRCOLATORIO
424 ALTRE MALATTIE 002.424 AFFEZIONE DEL SISTEMA
DELL'ENDOCARDIO CIRCOLATORIO
426 DISTURBI DELLA CONDUZIONE 002.426 AFFEZIONE DEL SISTEMA
CIRCOLATORIO
427 ARITMIE CARDICHE 002.427 AFFEZIONE DEL SISTEMA
CIRCOLATORIO
429.4 DISTURBI FUNZIONALI 002.429.4 AFFEZIONE DEL SISTEMA
SUCCESSIVI A CHIRURGIA CIRCOLATORIO
CARDIACA
433 OCCLUSIONE E STENOSI DELLE 002.433 AFFEZIONE DEL SISTEMA
ARTERIE PRECEREBRALI CIRCOLATORIO
434 OCCLUSIONE DELLE 002.434 AFFEZIONE DEL SISTEMA
ARTERIE CELEBRALI CIRCOLATORIO
437 ALTRE MALATTIE 002.437 AFFEZIONE DEL SISTEMA
CEREBROVASCOLARI CIRCOLATORIO
440 ATEROSCLEROSI 002.440 AFFEZIONE DEL SISTEMA
CIRCOLATORIO
441.2 ANEURISMA TORACICO 002.441.2 AFFEZIONE DEL SISTEMA
CIRCOLATORIO
441.4 ANEURISMA ADDOMINALE 002.441.4 AFFEZIONE DEL SISTEMA
CIRCOLATORIO
441.7 ANEURISMA 002.441.7 AFFEZIONE DEL SISTEMA
TORACOADDOMINALE CIRCOLATORIO
441.9 ANEURISMA DELL'AORTA 002.441.9 AFFEZIONE DEL SISTEMA
SEDE NON SPECIFICATA CIRCOLATORIO
442 ALTRI ANEURISMI 002.442 AFFEZIONE DEL SISTEMA
CIRCOLATORIO
444 EMBOLIA E TROMBOSI 002.444 AFFEZIONE DEL SISTEMA
ARTERIOSE CIRCOLATORIO
447.0 FISTOLA ARTEROVENOSA 002.447.0 AFFEZIONE DEL SISTEMA
ACQUISITA CIRCOLATORIO
447.1 STENOSI DI ARTERIA 002.447.1 AFFEZIONE DEL SISTEMA
CIRCOLATORIO
447.6 ARTERITE NON SPECIFICA 002.447.6 AFFEZIONE DEL SISTEMA
CIRCOLATORIO
452 TROMBOSI DELLA VENA 002.452 AFFEZIONE DEL SISTEMA
PORTA CIRCOLATORIO
453 EMBOLIA E TROMBOSI DI 002.453 AFFEZIONE DEL SISTEMA
ALTR VENE CIRCOLATORIO
459.1 SINDROME POSTFLEBICA 002.459.1 AFFEZIONE DEL SISTEMA
CIRCOLATORIO
557.1 INSUFFICIENZA VASCOLARE 002.557.1 AFFEZIONE DEL SISTEMA
CRONICA DELL'INTESTINO CIRCOLATORIO
745 MALFORMAZIONI DEL BULBO 002.745 AFFEZIONE DEL SISTEMA
CARDICO E DEI SETTI CIRCOLATORIO
INTRACARDIACI
746 ALTRE MALFORMAZIONI 002.746 AFFEZIONE DEL SISTEMA
DEL CUORE CIRCOLATORIO
747 ALTRE MALFORMAZIONI DEL 002.747 AFFEZIONE DEL SISTEMA
SISTEMA CIRCOLATORIO CIRCOLATORIO
V42.2 ORGANO O TESSUTO 002.V42.2 AFFEZIONE DEL SISTEMA
SOSTITUITO DA TRAPIANTO: CIRCOLATORIO
VALVOLA CARDIACA
V43.3 ORGANO O TESSUTO 002.V43.3 AFFEZIONE DEL SISTEMA
SOSTITUITO CON ALTRI CIRCOLATORIO
MEZZI: VALVOLA CARDIACA
V43.4 ORGANO O TESSUTO 002.V43.4 AFFEZIONE DEL SISTEMA
SOSTITUITO CON ALTRI CIRCOLATORIO
MEZZI: VASO SANGUIGNO
V45.0 ALTRI STATI 002.V45.0 AFFEZIONE DEL SISTEMA
POSTCHIRURGICI: CIRCOLATORIO
STIMOLATORE CARDIACO
IN SITU
283.0 ANEMIE EMOLITICHE 003.283.0 ANEMIA EMOLITICA
AUTOIMMUNI ACQUISITA DA
AUTOIMMUNIZZAZIONE
282 ANEMIE EMOLITICHE 004.282 ANEMIE EMOLITICE
EREDITARIE EREDITARIE
307.1 ANORESSIA NERVOSA 005.307.1 ANORESSIA NERVOSA,
BULIMIA
307.51 BULIMIA 006.307.51 ANORESSIA NERVOSA,
BULIMIA
714.0 ARTRITE REUMATOIDE 006.714.0 ARTRITE REUMATOIDE
714.1 SINDROME DI FELTY 006.714.1 ARTRITE REUMATOIDE
714.2 ALTRE ARTRITI REUMATOIDI 006.714.2 ARTRITE REUMATOIDE
CON INTERESSAMENTO
VISCERALE O SISTEMICO
714.30 ARTRITE REUMATOIDE CRONICA 006.714.30 ARTRITE REUMATOIDE
GIOVANILE POLIARTICOLARE
714.32 ARTRITE REUMATOIDE 006.714.32 ARTRITE REUMATOIDE
GIOVANILE PAUCIARTICOLARE
714.33 ARTRITE REUMATOIDE 006.714.33 ARTRITE REUMATOIDE
GIOVANILE MONOARTICOLARE
493 ASMA 007.493 ASMA
571.2 CIRROSI EPATICA ALCOOLICA 008.571.2 CIRROSI EPATICA,
CIRROSI BILIARE
571.5 CIRROSI EPATICA SENZA 008.571.5 CIRROSI EPATICA,
MENZIONE DI ALCOOL CIRROSI BILIARE
571.6 CIRROSI BILIARE 008.571.6 CIRROSI EPATICA,
CIRROSI BILIARE
555 ENTERITE REGIONALE 009.555 COLITE ULCEROSA E
MALATTIA DI CROHN
556 COLITE ULCEROSA 009.556 COLITE ULCEROSA E
MALATTIA DI CROHN
710.9 ALTRE MALATTIE DIFFUSE 010.710.9 CONNETTIVITE MISTA
DEL TESSUTO CONNETTIVO
290.0 DEMENZA SENILE, 011.290.0 DEMENZE
NON COMPLICATA
290.1 DEMENZA PRESENILE 011.290.1 DEMENZE
290.2 DEMENZA SENILE, CON 011.290.2 DEMENZE
ASPETTI DELIRANTI O
DEPRESSIVI
290.4 DEMENZA 011.290.4 DEMENZE
ARTERIOSCLEROTICA
291.1 SINDROME AMNESICA 011.291.1 DEMENZE
DA ALCOOL
294.0 SINDROME AMNESICA 011.294.0 DEMENZE
(NON ALCOOLICA)
253.5 DIABETE INSPIDO 012.253.5 DIABETE INSPIDO
260 DIABETE MELLITO 013.250 DIABETE MELLITO
303 SINDROME DA DIPENDENZA 014.303 DIPENDENZA DA
DA ALCOOL SOSTANZE STUPEFACENTI,
PSICOTROPE E DA ALCOOL 304 DIPENDENZA DA DROGHE 014.304 DIPENDENZA DA
SOSTANZE STUPEFACENTI, PSICOTROPE E DA ALCOOL 279.0 DEFICIT DELL'IMMUNITA' 015.279.0 DISTURBI INTERESSANTI
UMORALE IL SISTEMA
IMMUNITARIO:
IMMUNODEFICIENZE
CONGENITE E ACQUISITE
DETERMINANTI GRAVI
DIFETTI DELLE DIFESE
IMMUNITARIE CON
INFEZIONI
RECIDIVANTI (Escluso:
INFEZIONE DA HIV)
279.1 DEFICIT DELL'IMMUNITA' 016.279.1 DISTURBI INTERESSANTI
CELLULARE IL SISTEMA
IMMUNITARIO:
IMMUNODEFICIENZE
CONGENITE E ACQUISITE
DETERMINANTI GRAVI
DIFETTI DELLE DIFESE
IMMUNITARIE CON
INFEZIONI
RECIDIVANTI (Escluso:
INFEZIONE DA HIV)
279.2 DEFICIT IMMUNITARIO 016.279.2 DISTURBI INTERESSANTI
COMPLESSO IL SISTEMA
IMMUNITARIO:
IMMUNODEFICIENZE
CONGENITE E ACQUISITE
DETERMINANTI GRAVI
DIFETTI DELLE DIFESE
IMMUNITARIE CON
INFEZIONI
RECIDIVANTI (Escluso:
INFEZIONE DA HIV
279.3 DEFICIT IMMUNITARIO NON 016.279.3 DISTURBI INTERESSANTI
SPECIFICO IL SISTEMA
IMMUNITARIO:
IMMUNODEFICIENZE
CONGENITE E ACQUISITE
DETERMINANTI GRAVI
DIFETTI DELLE DIFESE
IMMUNITARIE CON
INFEZIONI
RECIDIVANTI (Escluso:
INFEZIONE DA HIV
279.4 MALATTIA AUTOIMMUNE NON 016.279.4 DISTURBI INTERESSANTI
CLASSIFICATA ALTROVE IL SISTEMA
IMMUNITARIO:
IMMUNODEFICIENZE
CONGENITE E ACQUISITE
DETERMINANTI GRAVI
DIFETTI DELLE DIFESE
IMMUNITARIE CON
INFEZIONI
RECIDIVANTI (Escluso:
INFEZIONE DA HIV
279.8 ALTRI DISTURBI 016.279.8 DISTURBI INTERESSANTI
INTERESSANTI IL IL SISTEMA
MECCANISMO IMMUNITARIO IMMUNITARIO:
IMMUNODEFICIENZE
CONGENITE E ACQUISITE
DETERMINANTI GRAVI
DIFETTI DELLE DIFESE
IMMUNITARIE CON
INFEZIONI
RECIDIVANTI (Escluso:
INFEZIONE da HIV
571.4 EPATITE CRONICA 016.571.4 EPATITE CRONICA
(ATTIVA)
070.32 EPATITE VIRALE B 016.070.32 EPATITE CRONICA
CRONICA SENZA (ATTIVA)
MENZIONE DI EPATITE
DELTA
070.33 EPATITE VIRALE B 016.070.33 EPATITE CRONICA
CRONICA CON EPATITE (ATTIVA)
DELTA
070.54 EPATITE VIRALE C 016.070.54 EPATITE CRONICA
CRONICA (ATTIVA)
070.9 EPATITE VIRALE NON 016.070.9 EPATITE CRONICA
SPECIFICATA (ATTIVA)
345 EPILESSIA 017.345 EPILESSIA
277.0 FIBROSI CISTICA 018.277.0 FIBROSI CISTICA
365.1 GLAUCOMA AD ANGOLO 019.365.1 GLAUCOMA
APERTO
365.3 GLAUCOMA PROVOCATO DA 019.365.3 GLAUCOMA
CORTICOSTEROIDI
365.4 GLAUCOMA ASSOCIATO A 019.365.4 GLAUCOMA
MALFORMAZIONI CONGENITE,
DISTROFIE E SINDROMI
SISTEMICHE
365.5 GLAUCOMA ASSOCIATO 019.365. 5 GLAUCOMA
A DISTURBI DEL
CRISTALLINO
365.6 GLAUCOMA ASSOCIATO AD 019.365.6 GLAUCOMA
ALTRI DISTURBI OCULARI
365.8 ALTRE FORME SPECIFICHE 019.365.8 GLAUCOMA
DI GLAUCOMA
042 INFEZIONE DA HIV 020.042 INFEZIONE DA HIV
042+ INFEZIONE DA HIV 2 020.42 + INFEZIONE DA HIV
079.53 079.53
V08 INFEZIONE ANSITOMATICA 020.V08 INFEZIONE DA HIV
DA HIV
428 INSUFFICIENZA CARDIACA 021.428 INSUFFICIENZA CARDIACA
(N.Y.H.A.classe III e
IV)
255.4 INSUFFICIENZA 022.255.4 INSUFFICIENZA
CORTICOSURRENALE CORTICOSURRENALE
(MORBO DI ADDISON) CRONICA
(MORBO DI ADDISON)
585 INSUFFICIENZA RENALE 023.585 INSUFFICIENZA RENALE
CRONICA CRONICA
518.51 INSUFFICIENZA
RESPIRATORIA (CRONICA) 024.518.81 INSUFFICIENZA
RESPIRATORIA
272.0 IPERCOLESTEROLEMIA 025.272.0 COLESTEROLEMIA
PURA FAMILIARE OMOZIGOTE
E ETEROZIGOTE TIPO
IIa E IIb -
IPERCOLESTEROLEMIA
PRIMITIVA POLIGENICA -
IPERCOLESTEROLEMIA
FAMILIARE COMBINATA -
IPERLIPOPROTEINEMIA
DI TIPO III
272.2 IPERLIPIDEMIA MISTA 025.272.2 COLESTEROLEMIA
FAMILIARE OMOZIGOTE
E ETEROZIGOTE TIPO
IIa E IIb -
IPERCOLESTEROLEMIA
PRIMITIVA POLIGENICA -
IPERCOLESTEROLEMIA
FAMILIARE COMBINATA -
IPERLIPOPROTEINEMIA
DI TIPO III
272.4 ALTRE E NON SPECIFICATE 025.272.4 COLESTEROLEMIA
IPERLIPIDEMIE FAMILIARE OMOZIGOTE
E ETEROZIGOTE TIPO
IIa E IIb -
IPERCOLESTEROLEMIA
PRIMITIVA POLIGENICA -
IPERCOLESTEROLEMIA
FAMILIARE COMBINATA -
IPERLIPOPROTEINEMIA
DI TIPO III
252.0 IPERPARATIROIDISMO 026.252.0 IPERPARATIROIDISMO,
IPOPARATIROIDISMO
252.1 IPOPARATIROIDISMO 026.252.1 IPERPARATIROIDISMO
IPOPARATIROIDISMO
243 IPOTIROIDISMO 027.243 IPOTIROIDISMO
CONGENITO CONGENITO,
IPOTIROIDISMO
ACQUISITO (GRAVE)
244 IPOTIROIDISMO 027.244 IPOTIROIDISMO
ACQUISITO CONGENITO,
IPOTIROIDISMO
ACQUISITO (GRAVE)
710.0 LUPUS ERITEMATOSO 028.710.0 LUPUS ERITEMATOSO
SISTEMICO SISTEMICO
331.0 MALATTIA DI ALZHEIMER 029.331.0 MALATTIA DI ALZHEIMER
710.2 MALATTIA DI SJOGREN 030.710.2 MALATTIA DI SJOGREN
401 IPERTENSIONE ESSENZIALE 031.401 MALATTIA IPERTENSIVA
(II e III STADIO O.M.S.) 402 CARDIOPATIA IPERSENSIVA 031.402 MALATTIA IPERTENSIVA
(II e III STADIO O.M.S.) 403 NEFROPATIA IPERSENSIVA 031.403 MALATTIA IPERTENSIVA
(II e III STADIO O.M.S.) 404 CARDIONEFROPATIA 031.404 MALATTIA IPERTENSIVA
IPERTENSIVA (II e III STADIO O.M.S.)
405 IPERTENSIONE SECONDARIA 031.405 MALATTIA IPERTENSIVA
(II e III STADIO O.M.S.) 255.0 SINDROME DI CUSHING 032.255.0 MALATTIA O
SINDROME DI CUSHING
286 DIFETTI DELLA 033.286 MALATTIE DA DIFETTI
COAGULAZIONE DELLA COAGULAZIONE
358.0 MIASTENIA GRAVE 034.358.0 MIASTENIA GRAVE
242.0 GOZZO DIFFUSO TOSSICO 035.242.0 MORBO DI BASEDOW, ALTRE
FORME DI IPERTIROIDISMO 242.1 GOZZO UNINODULARE 035.242.1 MORBO DI BASEDOW, ALTRE
TOSSICO FORME DI IPERTIROIDISMO
242.2 GOZZO MULTINODULARE 035.242.2 MORBO DI BASEDOW, ALTRE
TOSSICO FORME DI IPERTIROIDISMO
242.3 GOZZO NODULARE TOSSICO 035.242.3 MORBO DI BASEDOW, ALTRE
NON SPECIFICATO FORME DI IPERTIROIDISMO
443.1 TROMBOANGIOITE 036.443.13 MORBO DI BUERGER
OBLITERANTE (MORBO DI
BUERGER)
731.0 OSTEITE DEFORMANTE 037.731.0 MORBO DI PAGET
SENZA MENZIONE DI
TUMORE DELLE OSSA
(MORBO DI PAGET)
332 MORBO DI PARKINSON 038.332 MORBO DI PARKINSON E
ALTRE MALATTIE
EXTRAPIRAMIDALI
333.0 ALTRE MALATTIE 038.333.0 MORBO DI PARKINSON E
DEGENERATIVE DEI ALTRE MALATTIE
NUCLEI DELLA BASE EXTRAPIRAMIDALI
333.1 TREMORE ESSENZIALE ED 038.333.1 MORBO DI PARKINSON E
ALTRE FORME ALTRE MALATTIE
SPECIFICATE DI EXTRAPIRAMIDALI
TREMORE
333.4 COREA DI HUNTINGTON 038.333.4 MORBO DI PARKINSON E
ALTRE MALATTIE
EXTRAPIRAMIDALI
333.5 ALTRE FORME DI COREA 038.333.5 MORBO DI PARKINSON E
ALTRE MALATTIE
EXTRAPIRAMIDALI
253.3 NANISMO IPOFISARIO 039.253.3 NANISMO IPOFISARIO
040 NEONATI PREMATURI,
IMMATURI, A TERMINE CON RICOVERO IN TERAPIA
INTENSIVA NEONATALE
341.0 NEUROMIELITE OTTICA 041.341.0 NEUROMIELITE OTTICA
577.1 PANCREATITE CRONICA 042.577.1 PANCREATITE CRONICA
446.0 POLIARTERITE NODOSA 043.446.0 POLIARTERITE NODOSA
295.0 SCHIZZOFRENIA TIPO 044.295.0 PSICOSI
SEMPLICE
295.1 SCHIZOFRENIA TIPO 044.295.1 PSICOSI
EBEFRENICO
295.2 SCHIZOFRENIA TIPO 044.295.2 PSICOSI
CATATONICO
295.3 SCHIZOFRENIA TIPO 044.295.3 PSICOSI
PARANOIDE
295.5 SCHIZOFRENIA LATENTE 044.295.5 PSICOSI
295.6 SCHIZOFRENIA RESIDUALE 044.295.6 PSICOSI
295.7 PSICOSI SCHIZOFRENICA 044.295.7 PSICOSI
TIPO SCHIZOAFFETTIVO
295.8 ALTRE SPECIFICHE 044.295.8 PSICOSI
PSICOSI SCHIZOFRENICHE
296.0 DISORDINE MANIACALE A 044.296.0 PSICOSI
EPISODIO SINGOLO
296.1 DISORDINE MANIACALE 044.296.1 PSICOSI
CON EPISODI RICORRENTI
296.2 DISORDINE DEPRESSIVO 044.296.2 PSICOSI
MAGGIORE A EPISODIO
SINGOLO
296.3 DISORDINE DEPRESSIVO 044.296.3 PSICOSI
MAGGIORE A EPISODI
RICORRENTI
296.4 DISORDINE AFFETTIVO 044.296.4 PSICOSI
BIPOLARE DI TIPO
MANIACALE
296.5 DISORDINE AFFETTIVO 044.296.5 PSICOSI
BIPOLARE DI TIPO
DEPRESSIVO
296.6 DISORDINE AFFETTIVO 044.296.6 PSICOSI
BIPOLARE MISTO
296.7 DISORDINE AFFETTIVO 044.296.7 PSICOSI
BIPOLARE NON SPECIFICO
296.8 ALTRE E NON SPECIFICATE 044.296.8 PSICOSI
PSICOSI MANIACO
DEPRESSIVE
297.0 STATO PARANOIDE 044.297.0 PSICOSI
SEMPLICE
297.1 PARANOIA 044.297.1 PSICOSI
297.2 PARAFRENIA 044.297.2 PSICOSI
297.3 DISORDINE PARANOICO 044.297.3 PSICOSI
CONDIVISO
297.8 ALTRI STATI PARANOIDI 044.297.8 PSICOSI
SPECIFICATI
298.0 PSICOSI TIPO 044.298.0 PSICOSI
DEPRESSIVO
298.1 PSICOSI TIPO 044.298.1 PSICOSI
AGITATO
298.2 CONFUSIONE REATTIVA 044.298.2 PSICOSI
298.4 PSICOSI PARANOIDE 044.298.4 PSICOSI
PSICOGENA
298.8 ALTRE E NON SPECIFICATE 044.298.8 PSICOSI
PSICOSI REATTIVE
299.0 AUTISMO INFANTILE 044.299.0 PSICOSI
299.1 PSICOSI DISINTEGRATIVA 044.299.1 PSICOSI
299.8 ALTRE PSICOSI 044.299.8 PSICOSI
SPECIFICHE DELLA
PRIMA INFANZIA
696.0 ARTROPATIA PSORIASICA 045.696.0 PSORIASI (ARTROPATICA,
PUSTOLOSA GRAVE,
ERITRODERMICA)
696.1 ALTRE PSORIASI 045.696.1 PSORIASI (ARTROPATICA,
PUSTOLOSA GRAVE,
ERITRODERMICA)
340 SCLEROSI MULTIPLA 046.340 SCLEROSI MULTIPLA
710.1 SCLEROSI SISTEMICA 047.710.1 SCLEROSI SISTEMICA
PROGRESSIVA
048 SOGGETTI AFFETTI DA
PATOLOGIE NEOPLASTICHE
MALIGNE
049 SOGGETTI AFFETTI DA
PLURIPATOLOGIE CHE
ABBIANO DETERMINATO
GRAVE ED IRREVERSIBILE
COMPROMISSIONE DI PIU'
ORGANI E/O APPARATI E
RIDUZIONE
DELL'AUTONOMIA
PERSONALE CORRELATA
ALL'ETA' RISULTANTE
DALL'APPLICAZIONE DI
CONVALIDATE SCALE DI
VALUTAZIONE DELLE
CAPACITA' FUNZIONALI
050 SOGGETTI IN ATTESA DI
TRAPIANTO (RENE, CUORE, POLMONE, FEGATO,
PANCREAS, CORNEA,
MIDOLLO)
051 SOGGETTI NATI CON
CONDIZIONI DI GRAVI
DEFICIT FISICI,
SENSORIALI E
NEUROPSICHICI
V42.0 TRAPIANTO DI RENE 052.V42.0 SOGGETTI SOTTOPOSTI A
TRAPIANTO (RENE, CUORE, POLMONE, FEGATO,
PANCREAS, MIDOLLO)
V42.1 TRAPIANTO DI CUORE 052.V42.1 SOGGETTI SOTTOPOSTI A
TRAPIANTO (RENE, CUORE, POLMONE, FEGATO,
PANCREAS, MIDOLLO)
V42.6 TRAPIANTO DI POLMONE 052.V42.6 SOGGETTI SOTTOPOSTI A
TRAPIANTO (RENE, CUORE, POLMONE, FEGATO,
PANCREAS, MIDOLLO)
V42.7 TRAPIANTO DI FEGATO 052.V42.7 SOGGETTI SOTTOPOSTI A
TRAPIANTO (RENE, CUORE, POLMONE, FEGATO,
PANCREAS, MIDOLLO)
V42.8 TRAPIANTO DI ALTRI 052.V42.8 SOGGETTI SOTTOPOSTI A
SPECIFICI ORGANI E TRAPIANTO (RENE, CUORE,
TESSUTI: PANCREAS POLMONE, FEGATO,
PANCREAS, MIDOLLO)
V42.9 TRAPIANTO DI ALTRI 052.V42.9 SOGGETTI SOTTOPOSTI A
ORGANI E TESSUTI: TRAPIANTO (RENE,CUORE,
MIDOLLO POLMONE, FEGATO,
PANCREAS, MIDOLLO)
V42.5 TRAPIANTO DI CORNEA 053.V42.5 SOGGETTI SOTTOPOSTI A
TRAPIANTO DI CORNEA
720.0 SPONDILITE ANCHILOSANTE 054.720.0 SPONDILITE
ANCHILOSANTE
010 INFEZIONE TUBERCOLARE 055.010 TUBERCOLOSI (ATTIVA
PRIMARIA BACILLIFERA)
011 TUBERCOLOSI POLMONARE 055.011 TUBERCOLOSI (ATTIVA
BACILLIFERA)
012 ALTRE FORME DI 055.012 TUBERCOLOSI (ATTIVA
TUBERCOLOSI BACILLIFERA)
DELL'APPARATO
RESPIRATORIO
013 TUBERCOLOSI DELLE 055.013 TUBERCOLOSI (ATTIVA
MENINGI E DEL SNC BACILLIFERA)
014 TUBERCOLOSI 055.014 TUBERCOLOSI (ATTIVA
DELL'INTESTINO, BACILLIFERA)
DEL PERITONEO E DELLE
GHIANDOLE MESENTERICHE
015 TUBERCOLOSI DELLE OSSA 055.015 TUBERCOLOSI (ATTIVA
E DELLE ARTICOLAZIONI BACILLIFERA)
016 TUBERCOLOSI 055.016 TUBERCOLOSI (ATTIVA
DELL'APPARATO BACILLIFERA)
GENITOURINARIO
017 TUBERCOLOSI DEGLI 055.017 TUBERCOLOSI (ATTIVA
ALTRI ORGANI BACILLIFERA)
018 TUBERCOLOSI MILIARE 055.018 TUBERCOLOSI (ATTIVA
BACILLIFERA) (2) ((3)) --------------- AGGIORNAMENTO (2)
Il Decreto 18 maggio 2001, n. 279 ha disposto (con l'art. 9, comma 2) le seguenti modifiche al presente allegato.
"MODIFICHE ALL' ALLEGATO 1 DEL "REGOLAMENTO DI INDIVIDUAZIONE DELLE MALATTIE CRONICHE E INVALIDANTI" AI SENSI DELL'ART. 5, COMMA 1,
LETTERA a) DEL DECRETO LEGISLATIVO 29 APRILE 1998 N. 124
Le seguenti condizioni di esenzione sono modificate come segue:
002
.394; .395; .396; .397; .414; .416; .417; .424; .426; .427;
.429.4; .433; .434; .437; .440; .441.2; .441.4; .441.7; .441.9; .442;
.444; .447.0; .44 7.1; .447.6 ; .452; .453; .459.1; .557.1; .745;
.746; .747; .V42.2; .V43.3; .V43.4; .V45.0
Affezioni del sistema circolatorio
e' modifica in 02
.394; .395; .396; .397; .414; .416; .417; .424;
.426; .427; .429.4; .433; .434; .437; .440; .441.2; .441.4; .441.7; .441.9; .442; .444; .447.0; .447.1; .447.6; .452; .453; .459.1;
.557.1; .745; .746; .747; .V42.2; .V43.3; .V43.4; .V45.0
Affezioni del sistema circolatorio (Escluso: .453.0 Sindrome di Budd- Chiari)
017
.345 Epilessia
e' modificata in 017
.345 Epilessia (Escluso: Sindrome di Lennox-Gastaut)
025
.272.0; .272.2; .272.4 Ipercolesterolemia familiare omozigote e
eterozigote tipo IIa e IIb; Ipercolesterolemia primitiva poligenica;
Ipercolesterolemia familiare combinata; Iperlipoproteinemia di tipo III
e' modificata in 025
.272.0; .272.2; .272.4 Ipercolesterolemia familiare eterozigote tipo IIa e IIb; Ipercolesterolemia primitiva poligenica; Ipercolesterole- mia familiare combinata; Iperlipoproteinemia di tipo III
038
.332; .333.0; .333.1; .333.4; .333.5 Morbo di Parkinson e altre
malattie extrapiramidali
e' modificata in 038
.332; .333.0; .333.1; .333.5 Morbo di Parkinson e altre malattie
extrapiramidali
Le seguenti condizioni di esenzione sono abrogate:
004 .282 Anemie emolitiche ereditarie
010 .710.9 Connettivite mista
015 .279.0;.279.1;.279.2;.279.3;.279.4;.279.8 Disturbi interessanti il sistema immunitario: immunodeficienze congenite e acquisite
determinanti gravi difetti delle difese immunitarie con infezioni
recidivanti (Escluso: Infezioni da HIV)
033 .286 Malattie da difetti della coagulazione
043 .446.0 Poliarterite nodosa".
--------------- AGGIORNAMENTO (3)
Il Decreto 21 maggio 2001, n. 296 ha disposto (con l'art. 1, comma 1) la modifica del presente allegato. Di seguito, si riporta la suddetta modifica:
Parte di provvedimento in formato grafico